北京肠道科专业高级职称评审政策发表什么期刊　

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任药师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年。

担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识；熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。

4. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

正高级职称报考条件

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.主任药师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。

担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。

4.  主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力

 

术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的护理探讨

摘 要：目的：探究术前胃肠道护理对肠道术后患者肠道排气的影响。方法：抽选94例肠道手术患者，常规组用常规护理，实验组加以术前胃肠道护理，分析两组护理效果。结果：在无其他因素干扰下，实验组护理效果优于常规组。结论：术前胃肠道护理干预优势较大，能缩短术后肛门排气、排便时间，同时能缓解患者身心不适情况，防范风险事件发生，进而保障患者的健康结局，值得推广。

关键词：术前胃肠道护理干预；肠道术；肠道排气；效果

胃肠道手术属有创手术，患者术后不能立刻进食，排气后才可进食，且术后有恶心呕吐、腹胀等症状，严重影响患者身心健康^[1]。临床实践表明，术前胃肠道护理效果显著，可改善患者术后胃动素水平，缓解不良反应，以得到理想的治疗结局。现将具体情况报道如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次研究抽选94例行肠道手术的患者，常规组47例，年龄为24至75岁，均龄（45.89±0.14）岁，实行常规护理。实验组47例，年龄为25至76岁，均龄（46.36±0.47）岁，实施术前胃肠道护理干预。

1.2 研究方法

1.2.1 常规组 常规护理

（1）护理人员按规定流程协助患者做术前检查，介绍手术相关情况介绍，并做好患者安全指导。护理人员关注患者身心情况，为其提供信息支持，增强其手术配合度和能动性。

（2）加强患者心理疏导，向患者介绍肠道术治疗成功案例，增强患者治疗积极性以及对医嘱的遵从性。部分患者缺乏对疾病及治疗手段的认识，对治疗带有抗拒心理，会增加手术难度，影响手术效果。可通过心理评估帮助患者对术后疼痛、发病症状、并发症等形成正确的认知，帮助患者了解疾病的患病因素。护理人员注意使用安慰性语言，帮助患者树立信心。

（3）术后严格检测患者生命体征，生命体征平稳后，术后评估患者疼痛感，掌握患者术后疼痛变化信息，根据其疼痛程度实施不同干预。轻度疼痛用聊天转移其注意力，严重疼痛则需予以止痛药或助眠药物，要提前用药、定时给药，减轻患者机体由于疼痛产生的应激反应，以优化睡眠质量，教会家属疼痛缓解方法，为护理服务延伸至家庭奠定基础^[2]。

（4）术后建立营养档案，提供规律频繁的个体咨询与指导。护理人员监测患者营养指标，筛查患者营养风险因素，评估患者营养不良情况，为患者选择合理肠内营养剂，营养液提前加热。早期予患者少量温水以刺激胃肠道收缩，做好患者体位管理，减轻腹部胀痛感。在恢复期期，鼓励患者适当运动，以促进切口愈合。护理人员制定健康食谱，提醒患者进食时间等方面注意事项，患者肛门排气后，指导患者食用清淡、高蛋白食物，维持机体营养，多饮水，以防便秘^[3]。

1.2.2 实验组 术前肠道护理干预

（1）常规护理基础上予以术前胃肠道护理，灌肠溶液温度在40℃左右，嘱患者暴露腰部，侧卧，润滑肛管前端7~10cm，排尽管内气体，肛管插入直肠，固定肛管，注入灌肠溶液，注意患者是否有不适情况。

（2）加强风险管理：加强患者访视，访视应避开休息与进食，访视时间在15min左右^[4]。护理人员要树立服务意识，积极落实人文主义关怀，对患者保持基本尊重，谈话态度诚恳，谈话内容准确，对患者负责，对于不清楚的事情不妄下评论，避免加大患者心理负担。科室定期安排科室护理人员学习胃肠道护理干预专业知识，各护理人员全面掌握肠道术后护理相关知识，增强风险防范意识，注重护理的重难点问题。

1.3统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量、计数资料t、x²检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组肛门排气、排便等时间短于常规组，P＜0.05。具体数据见表1：

表1 两组肛门排气、排便时间比较（`x±s）

组别	常规组	实验组	t	X2
例数	47	47	/	/
肛门排气时间	36.42±4.28	27.34±4.09	/	＜0.05
肠鸣音恢复时间	21.53±4.07	15.28±3.16	/	＜0.05
排便时间	57.49±12.73	46.42±10.54	/	＜0.05

2.2 据统计数据，实验组满意度高于常规组，P＜0.05。具体数据见表2：

表2 两组护理满意度比较（n，%）

组别	常规组	实验组	X2	P
例数	47	47	/	/
非常满意	15（31.91）	18（38.30）	/	＜0.05
基本满意	13（27.66）	16（34.04）	/	＜0.05
一般满意	10（21.28）	12（25.53）	/	＜0.05
不满意	9（19.15）	1（2.13）	/	＜0.05
满意率	38（80.85）	46（97.87）	/	＜0.05

3.结论

胃肠道术后患者有暂时性麻痹情况，有肛门停止排气、腹胀等现象，会加大并发症发生的风险，影响患者恢复。常规护理术后给予患者营养支持，改善患者状况，但也具有一定局限性，术前胃肠道护理能改善患者术后胃泌素，缩短肛门排气时间^[5]。在护理期间，护理人员要明确职责，积极学习，形成正确积极的工作态度，保持三观正确，坚持对患者负责的原则，注重护理的专业性和准确性，降低意外事件发生率，保障患者健康结局。根据本研究，实验组护理效果较好，可得出结论，术前胃肠道护理干预效果确切，能缩短肛门排气时间，减少并发症发生，使手术治疗效果达到最佳，促进患者恢复，得到广泛认可，值得推广。

参考文献

[1]谢静.术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的影响[J].中国医药指南,2021,19(16):213-214.

[2]王素清.术前肠道护理干预对胃肠道术后患者肠道排气的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(53):88+137.

[3]张白华,段景芝.术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的作用[J].中国社区医师,2020,36(13):157-158.

[4]张小慧.术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(02):117.

[5]朱孝秋,郝露露,陈晓峰.术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(01):162.