北京高压氧科专业高级职称评审政策发表什么期刊
北京高压氧科专业高级职称评审政策发表什么期刊
（一）初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）士资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
（二）中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：
临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主管医师：具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动；或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药（技）师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满7年。
（三）副高级职称
1. 副主任医师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。
（2）评审条件：专业能力要求
临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。
公共卫生类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2. 副主任护师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。
（2）评审条件：专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3. 副主任药师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年。
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
（2）评审条件：专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识；熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4. 副主任技师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
（2）评审条件：专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
（四）正高级职称
1.主任医师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求
（2）评审条件：专业能力要求
临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。
公共卫生类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2. 主任护师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。
（2）评审条件：专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
（2）评审条件：专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4. 主任技师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
（2）评审条件：专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、工作业绩要求。
以下业绩成果可作为代表作：
（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。
（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
研究高压氧联合药物治疗脑梗死的临床效果
【摘要】目的 探讨高压氧联合药物治疗脑梗死的临床效果。方法 选取2020年02月-2022年01月之间，本院收治的70例脑梗死患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合高压氧治疗。对比两组神经功能和日常生活能力水平。结果 观察组神经功能和日常生活能力水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高压氧联合药物治疗，可提升脑梗死的临床效果。
【关键词】高压氧；药物治疗；脑梗死
【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of hyperbaric oxygen combined with drugs in the treatment of cerebral infarction. Methods A total of 70 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from February 2020 to January 2022 were selected and pided by random lot, with 35 patients in each group. The control group received conventional drug treatment, and the observation group was combined with hyperbaric oxygen therapy on the basis of the control group. Neurological function and daily living ability were compared between the two groups. Results The neurological function and daily living ability of the observation group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Hyperbaric oxygen combined with drug therapy can improve the clinical effect of cerebral infarction.
【 Key words 】 hyperbaric oxygen; Drug therapy; Cerebral infarction
脑梗死是一种严重危害人类健康的疾病，脑梗死是由于多种因素引起的，造成了局部脑组织的血液供应出现了问题，从而造成了脑组织的缺血缺氧性病变坏死，从而在临床上出现了相应的神经功能丧失症状【1-2】。临床上，脑梗死后会出现长期的神经功能障碍，并进一步恶化脑损伤，导致失语、偏瘫等，是目前亟待解决的问题。本文探讨 HBO与药物结合应用于脑梗死的临床疗效。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年02月-2022年01月本院收治的70例脑梗死患者，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男女19：16例，年龄42-81岁，平均（55.9±3.6）岁。对照组，男女18：17例，年龄40-84岁，平均（57.1±3.9）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规药物治疗，对于改善脑供血，以及清除脑自由基和促进脑组织侧支循环建立的患者，采用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等药物进行治疗；对于脑梗死二级预防包括抗血小板聚集、调脂和稳定斑块等，采取阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等药物治疗。
观察组在对照组基础上，联合高压氧治疗。治疗前需要掌握患者的病史,并根据身体情况进行评估其是否达到进入高压氧舱标准；在进行治疗前耐心的为患者及家属讲解高压氧的治疗方法和可能产生的不良反应，指导患者及家属签署相关协议；高压氧舱的控制在压力0.20-0.25MPa之间进行治疗，用压稳定后患者戴吸氧面罩，检查面罩是否与脸部贴合，并严格检查是否漏气,定时清除患者呼吸道分泌物，保证患者有效吸入氧气，指导患者吸氧30min，中间需休息5min后再吸氧30min；使用加减压各25min，减压时指导患者做呼吸运动,减压速度需缓慢进行,必要时给予脱水剂,治疗的同时严格监测患者生命体征，一天进行一次，10次为1个疗程，共1-2个疗程，疗程与疗程之间需要休息两天。同时观察组与对照组一样，患者配合相应的药物进行治疗。
1.3观察指标
统计两组患者治疗后神经功能缺损情况和日常生活能力水平。
1.4统计学分析
以SPSS22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。
2结果
两组患者神经功能和日常生活能力对比
治疗前两组指标差异不显著（P>0.05）；治疗后观察组神经功能缺损情况较对照组改善明显，日常生活能力水平高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1两组患者生化指标改善情况对比（±s）
组别 |
例数 |
NIHSS评分 |
Barthel指数评分 |
||
治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 |
||
观察组 |
35 |
21.2±2.988 |
7.429±2.852 |
36.43±2.292 |
76.43±2.292 |
对照组 |
35 |
21.17±2.64 |
16.49±2.853 |
36.57±2.355 |
56.86±2.735 |
3讨论
脑梗死是一种局限性脑功能缺损，主要表现为脑循环异常，会引起脑组织水肿、坏死等，对患者的神经功能产生很大的损害【3】。脑梗死后，患者极易出现全身麻痹，严重时可危及生命，故必须对患者进行早期干预，防止其进一步恶化。现有临床上单纯使用常规药物难以取得较好的长期疗效，严重影响了患者的预后。因此， HBO与传统的药物配合使用对脑梗死有较好的疗效。
高压氧治疗可以在一定程度上调控脑梗死患者的肾上腺素的分泌，同时还可以抑制体内的氧化应激反应，从而加快神经功能的恢复。高压氧指的是人体在一个大气压力以上的情况下吸入纯氧，或者是高浓度氧【4】。在高压条件下，血液中的氧分压达到14倍以上，血液中的氧含量和组织中的氧含量也随之增加。研究显示，药物结合高压氧治疗可有效地改善神经功能缺陷，并提高患者的生活能力，因此，相对于传统的药物治疗，高压氧治疗效果更为显著。但是，对于患者来说，可以使用高压氧治疗来增加机体的物理溶解氧量和氧储量，增强氧的穿透力，进而可以改善组织的氧供，让损伤组织的氧张力水平得到提升，同时还可以帮助侧支循环的建立，同时还可以减轻由于缺氧引起的多种症状，这对患者的康复和生活质量有很大帮助【5】。HBO时，患者的血液中的氧气浓度、氧气储备都随着 HBO的升高而提高；提高了患者大脑中的血氧供给，使患者脑组织中的有氧代谢得到加强，使患者大脑中的无氧代谢得到抑制，从而加快患者大脑中的酸性代谢物质的清除，从而使患者大脑中的神经细胞再生，使患者大脑中的神经功能得到恢复；能够有效的促进毛细血管增殖，从而形成大脑的侧支循环，降低大脑的血小板凝聚，从而改善大脑的微循环，增强大脑的血氧供应，从而提高大脑的血液循环。
综上所述，在传统的药物治疗和高压氧的基础上，对脑梗死进行了有效的治疗，其疗效非常明显，不但可以改善患者的神经功能缺陷，还可以提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]熊莉君,张媚,徐武平，等.经颅磁刺激联合高压氧治疗脑梗死的效果观察[J].中华物理医学与康复杂志,2015,37(7):522-526.
[2]田烜.高压氧干预脑梗死模型大鼠脑水肿及神经功能变化[J].中国组织工程研究,2015,19(40):6423-6428.
[3]王丽茹,葛环.护理干预在早期康复训练与高压氧治疗中对急性脑梗死患者的临床效果评估[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2006,13(4):256-256.
[4]王丽敏,承解静,周华,etal.高压氧联合常规药物治疗急性脑梗死的临床观察[J].上海医学,2010(6):589-590.
[5]施长丽.急性期脑梗死患者早期高压氧治疗的效果观察[J].安徽医学,2013,34(4):453-454.
