北京肾内科专业高级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论知识

（一） 基本理论知识

掌握泌尿系统解剖学、肾脏生理及病理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论；掌握肾脏病学、内科各专门知识、泌尿外科等有关部分的临床知识；掌握血液净化学、影像诊断学、细胞超微结构学、肾脏病学实验技术等专业理论知识 .

（二） 相关理论知识

1、掌握内科学、临床药理学，熟悉儿科肾脏病与肾内科有关部分。

2、熟悉与本专业密切相关学科的理论，如细胞及分子生物学、遗传学等。

（三） 学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

（一） 医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作（包括病房和门诊）不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：

在疾病的预防、诊断、治疗等方面有较丰富的经验，能熟练正确地救治本专业危重病人，如重症急性肾炎、急慢性肾功能衰竭、严重肾病综合症、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾性高血压、肾移植的适应症和术后的治疗等；能独立地解决疑难病例，如尿异常（血尿、蛋白尿）、肾功能衰竭、休克、水肿、肾绞痛、肾移植排异反应等的诊断与鉴别诊断；能承担院内会诊；能指导下级医师解决较复杂疾病的诊断与治疗问题，在担任肾内科主治医师工作期间，至少担任2次病房主治医师工作，能承担二线值班、门诊咨询等工作；有一定的病房及门诊医疗组织、管理工作能力。

3、应承担的技术工作及工作量医/学教育网搜集整理：

能承担肾活检技术、血液透析、腹膜透析等。掌握肾脏病实验室技术，如尿沉渣形态检查、肾小球、肾小管功能检查；了解核素在肾脏病诊断中的应用，了解病理诊断标准，了解免疫、细胞及分子生物学常用实验技术的意义等。担任肾脏内科主治医师工作期间，每年诊治肾脏内科病人不少于250例，主管或负责主治病例的确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

（二） 教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

（三） 科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。 医/学教育网搜集整理

主任医师

一、专业理论知识

（一） 基本理论知识

系统掌握本专业的基本理论和基础知识，并在本专业某一领域有所专长。

（二） 相关理论知识

在达到本专业副主任医师水平的基础上，熟悉了解与其专业相关学科的基础理论及专业知识。

（三） 学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，医/学教育网搜集整理不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

（一） 医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力：

在肾脏病预防、诊断、治疗等方面有丰富的临床经验；能熟练正确地救治本科危重病人，解决复杂疑难病例的医疗问题；能承担院内外疑难危重病例的会诊。对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量医/学教育网搜集整理：

担任副主任医师工作期间，每年诊治病人不少于150例（包括病房、门诊）其中疑难危重病例不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。

（二） 教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

（三） 科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

 

浅析如何防范肾内科护理的安全隐患

摘要：护理安全主要指，开展护理活动时，病患不会出现法规制度范围之外的功能、机体、心理等方面损害以及死亡、缺陷、障碍。当前，肾内科病患发病数量与住院数量不断提升，对于医疗护理的需求也不断增加，但是在护理工作中可能出现一些安全隐患，威胁病患健康，需要护理人员加以重视。对此，本文分析肾内科护理安全隐患，并提出几点防范策略，希望能够为相关单位提供参考。

关键词：肾内科护理；安全隐患；防范策略

前言：肾内科病患的病情严重，存在较多并发症，因此意外风险与死亡风险高。所以，应该科学开展护理活动，充分减少护理隐患问题，进而充分提升治疗效果。另外，肾内科病患因为一些客观因素也会引发安全隐患，所以研究如何防范肾内科护理安全隐患具有重要意义^[1]。

1肾内科护理安全隐患

1.1护理因素

在医疗服务不断转变过程中，相应护理模式也出现一定变化。现阶段，护理服务开始由关注治疗效果向人本模式方向转变，对护理人员提出明确要求，始终基于患者中心理念，不仅需要对患者身体状况、相关生命体征进行认真观察，还应该保证病患需求德奥充分满足。但是一些工作人员缺乏良好专业水平，因此对于护理重要性缺乏正确认识，也不会积极关注病患病情，消极工作，进而增加护理隐患。比如，对于病患用药时间、用药剂量混淆，交班过程中并未对重症病患的生命体征进行全面交代，对于特殊病患并未进行及时处理。部分肾病病患均会发生水肿现象，特别静脉穿刺工作较为频繁，无法快速修复血管，若是工作人员穿刺能力较差，这会对病患皮肤与血管造成损伤。

1.2药物因素

病患发生肾病之后，病情较为复杂，一般会出现合并病症，并且用药较为烦琐，特别病患服用一些药物之后可能发生不良反应，一些病患没有遵循医嘱随意用药，进而引发不良后果。若是并未按照规定时间要求服用激素药剂，或是没有合理控制服用量等情况，均可能导致病情加重或是病情出现反复现象。若是工作人员开展静脉注射活动时，并未合理调整输液泵参数，或是病患家属随意调整，则均会威胁病患生命安全，比如导致其血压下降或是心率过快等^[2]。

2肾内科护理安全隐患防范策略

2.1强化用药护理

护理人员需要对病房中医疗设备运行情况进行定期检查，并积极开展基础检查工作，保证卫生间地面足够清洁、干燥，对于易滑倒位置应该设置防滑垫，对病床床档稳固性每天进行检查，公共活动场所需要粘贴标识，让病患能够注意安全。若是病患住院时间较长，则需要为其定期修剪指甲、清洗皮肤以及更换被褥、衣服，防止病患出现褥疮。另外，工作人员需要对用药剂量、不良反应以及其他信息进行全面掌握，对于病房药物安排专人管理，对药物是否发生潮湿、过期以及其他问题进行经常性检查，确保储存环境满足要求。发药时应该对病患身份进行确认，在病患用药之后才能够离开，避免其不服用药物或是忘记服用。对于降压药、激素药物以及其他特殊药物，在病患服药之后应该认真观察，若是发生不良反应需要第一时间进行治疗，同时向主治医师报告，以保证病患安全。

2.2提高工作人员水平

工作人员应该积极树立患者中心理念，对自身责任进行明确，不断培养工作人员爱岗敬业精神与爱护病患态度。与病患进行沟通过程中，需要采用简单的语言，让病患产生亲近感。还应该积极安排护理人员开展护理制度学习活动，促使其可以在护理实践中结合具体安全隐患情况提供针对性处理方法，为病患提供高质量护理服务。另外，可以由护士长牵头，组建肾内科护理管理工作组，对工作人员日常工作状况进行不定期抽查。并且合理制定奖惩制度，将工作人员积极性充分调动起来。结合肾内科特点，对人力资源进行科学配置，确保所有人员均能够保持良好工作状态，有效保证护理质量。

护士长可以安排工作人员对日常护理中相关疑难杂症进行分析，进行集体查房活动与业务学习活动，对安全隐患防范经验进行总结。另外，结合护理人员具体工作状况开展考核工作，以有效评价工作人员的业务水平，并且要求所有工作人员不仅需要认真完成自身工作，还应该不断强化专业能力，由老职工带领新职工，指导其积极适应肾内科护理工作，有效强化自身能力^[3]。

2.3心理干预和健康宣教

工作人员开展日常护理活动时，应该积极和病患展开沟通交流，对其性格特点、社会背景与家庭背景等信息进行全面了解，同时结合病患具体认知情况与理解能力，组织病患开展健康宣教活动，工作人员应该积极将肾内科疾病临床表现、发病原因、并发症与相关防治措施等进行讲解，对病患的不良认知进行充分优化，指导病患对疾病进行正确认识，促使其可以积极配合医院治疗工作。为病患提供健康教育与生活指导服务，引导其严格根据医嘱用药重要性进行充分认识，同时为病患提供饮食指导，使其能够科学膳食，引导其多食用易消化、低盐、高维生素以及高钙食物，结合病患具体身体状况科学开展运动指导，使其能够适量运动，防止过度劳累，让病患养成健康生活习惯。对病患积极进行心理暗示与心理疏导，引导其表达治疗过程中的感受，同时积极鼓励安慰隐患，不断强化其治疗信心。

2.4提高法制观念，强化自我保护

工作人员需要积极提升自身法律观念，主动学习法律知识，了解法律内容，认识到日常护理中所有环节都可能出现相关潜在法律问题。需要积极以法律层面对护理记录进行规范书写，保证记录内容完整性、准确性、及时性、客观性，认真负责地完成本职工作。

结语：综上所述，在临床实践中，护理人员任何细节均会对病患安全与健康产生影响。所以应该积极通过强化用药护理、提高工作人员水平、心理干预和健康宣教、提高法制观念等策略，不断提高护理质量，保证安全隐患得到有效控制，提升护理安全，保障病患安全。

参考文献：

[1]周健,周军.心脑血管内科护理安全隐患及防范措施——评《心血管内科护理健康教育》[J].中国辐射卫生,2021,30(03):392-392.

[2]. 呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[C]//.2019年度贵州省中西医结合学会呼吸学术年会资料汇编和论文集.,2019:222-226.

[3]董华敏,郭传敏,孙明华.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):131-131+134.