北京肾内科专业初级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论知识

（一） 基本理论知识

掌握泌尿系统解剖学、肾脏生理及病理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论；掌握肾脏病学、内科各专门知识、泌尿外科等有关部分的临床知识；掌握血液净化学、影像诊断学、细胞超微结构学、肾脏病学实验技术等专业理论知识 .

（二） 相关理论知识

1、掌握内科学、临床药理学，熟悉儿科肾脏病与肾内科有关部分。

2、熟悉与本专业密切相关学科的理论，如细胞及分子生物学、遗传学等。

（三） 学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

（一） 医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作（包括病房和门诊）不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：

在疾病的预防、诊断、治疗等方面有较丰富的经验，能熟练正确地救治本专业危重病人，如重症急性肾炎、急慢性肾功能衰竭、严重肾病综合症、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾性高血压、肾移植的适应症和术后的治疗等；能独立地解决疑难病例，如尿异常（血尿、蛋白尿）、肾功能衰竭、休克、水肿、肾绞痛、肾移植排异反应等的诊断与鉴别诊断；能承担院内会诊；能指导下级医师解决较复杂疾病的诊断与治疗问题，在担任肾内科主治医师工作期间，至少担任2次病房主治医师工作，能承担二线值班、门诊咨询等工作；有一定的病房及门诊医疗组织、管理工作能力。

3、应承担的技术工作及工作量医/学教育网搜集整理：

能承担肾活检技术、血液透析、腹膜透析等。掌握肾脏病实验室技术，如尿沉渣形态检查、肾小球、肾小管功能检查；了解核素在肾脏病诊断中的应用，了解病理诊断标准，了解免疫、细胞及分子生物学常用实验技术的意义等。担任肾脏内科主治医师工作期间，每年诊治肾脏内科病人不少于250例，主管或负责主治病例的确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

（二） 教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

（三） 科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。 医/学教育网搜集整理

主任医师

一、专业理论知识

（一） 基本理论知识

系统掌握本专业的基本理论和基础知识，并在本专业某一领域有所专长。

（二） 相关理论知识

在达到本专业副主任医师水平的基础上，熟悉了解与其专业相关学科的基础理论及专业知识。

（三） 学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，医/学教育网搜集整理不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

（一） 医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力：

在肾脏病预防、诊断、治疗等方面有丰富的临床经验；能熟练正确地救治本科危重病人，解决复杂疑难病例的医疗问题；能承担院内外疑难危重病例的会诊。对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量医/学教育网搜集整理：

担任副主任医师工作期间，每年诊治病人不少于150例（包括病房、门诊）其中疑难危重病例不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。

（二） 教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

（三） 科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

 

风险管理在肾内科护理中应用的效果分析

摘要：目的：探讨在肾内科护理中加强风险管理的效用价值。方法:研究中共选取132例肾内科患者进行对比实验，以时间为分隔线，将其分为实施前的对照组与实施后的观察组两个组别，每组随机抽取66例患者，前者采取常规护理管理方式，后者加强肾内科护理管理，对比两组实际效果。结果：通过研究结果表明，观察组风险事件发生率明显低于对照组，与此同时护理质量水平显著提升（P＜0.05）。结论：对于肾内科患者而言，强化风险管理不仅能够提升整体护理质量，对降低护理风险也可起到积极促进作用，为患者的生命健康提供有力保障。

关键词：风险管理；肾内科护理；应用效果

引言：护理风险主要还是指在临床护理期间可能会因各种主客观因素引发不良事件，给患者造成不同程度的影响，而在此即需提前做好预防工作，防止其发生。本文主要探讨了肾内科护理加强风险管理前后的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年5月~2022年4月之间作为主要研究时间段，期间随机抽取132例肾内科就诊患者，因后期需进行对比，在此还应当进行分组，每组人数均等，2021年5月~10月为实施前对照组，2021年11月~2022年4月为实施后观察组。其中对照组男性35例女性31例，平均年龄（57.28±4.19）岁，观察组以上数据分别为37、29例（56.11±3.83）岁。所有患者均符合肾内科病症标准，对此次研究知情并表示同意配合；排除交流不畅、具有其他器质性疾病以及合并凝血功能障碍、全身性感染患者。两组患者各项资料经分析具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组沿用常规护理模式，护理人员在展开各项操作前均需遵医嘱执行，在用药、饮食等方面给予科学合理的指导，并做好患者病情监测工作，采取健康宣教的方式提高患者的认知及配合度。

观察组在此基础上加强风险管理，让护理工作更加全面，切实满足患者各项需求，主要可从以下几方面展开：①成立管理小组，为能够让护理工作能够有序开展，首先还应当建立风险管理专项小组，纳入经验丰富、专业素养较强的专科护士，由护士长担任监督指导责任，并做好工作范围的划分工作，将责任落实到个人。同时定期以会议的形式讨论近期所出现的风险事件，并找出主要问题所在，在此基础上制定针对性解决措施，降低此现象的再发生^[1]。②加强培训，对于护理人员，为提高其责任意识及专业素养，还应当加大风险管理宣传力度，通过分析既往不良事件所造成的影响，来帮助护理人员树立风险意识。同时还应当进行专业技术培训，包括肾内科常见疾病、多发病的护理、危重病人的抢救流程、护理文书的书写等方面，强化其理论知识及实操能力，并为护理人员示范式讲解各仪器的用具，告知其日常护理操作时各注意事项等，从而提高其整体专业水平，使其能够为患者提供更为优质的护理服务^[2]。③规范护理流程，因肾内科患者病情有着多样化特点，对此为提高护理的针对性，还应当在其入院时做好风险评估工作，了解患者风险等级，对于易坠床、跌倒、感染等高危患者需重点监护，并将醒目标识悬挂于床头处以此来起到警示作用；风险较低的患者即可进行日常防护，告知患者常见风险事件以及规避方式等，从而减少各不良事件发生。同时多关注特殊患者如行手术治疗、无陪护、行动障碍，增加巡床次数，并注意询问患者实际需求，并做好交接班工作，告知接班人员每位患者的护理着重点^[3]。④营造安全环境，环境与患者病情康复有密切关联，对此还应当加强重视度，不仅需调节室内温湿度，提高其舒适度，还应当定期通风消毒，确保空气处于流通状态，降低感染问题的发生，同时在不影响治疗的情况下将光线调节为较为柔和状态，调小仪器运行声响，控制人员出入频次，为患者创设较为安静的休息空间。同时定期检测各仪器运行情况，及时进行维修以及零件更换，以免给患者造成不良影响。⑤强化护患沟通，为提高患者依从性减少各纠纷事件发生，护理人员还应当做好与患者及其家属的沟通工作，为其讲解发病机制、治疗方式、常见不良事件、注意及配合事项等，加深患者的了解，并取得患者及家属的理解与配合，从而消除因患者个人因素所导致的风险事件发生^[4]。

1.3 观察指标

护理人员需密切关注患者各临床症状表现及指标变化情况，以便于能够及时发现异常并展开处理，降低对患者的影响，并做好各风险事件的记录与整合工作，计算总发生率，为后期对比提供精确的数据信息。同时还需利用科室自制量表对护理质量进行评价，包含基础护理指导、专科护理操作、病房管理执行、护理文书书写等维度，均为满分制，分值高低与护理质量密切相关。

1.4 统计学处理

利用计算机中的SPSS23.0软件对各项数据进行统计、分析比较，数据检验时使用标准差（`x±s）、%（百分比）完成，若后期结果中相关数据比较后若P＜0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。

2 结果

2.1通过所记录的数据来看，两组患者均发生不同程度的风险事件，与对照组相比，观察组各风险事件发生率明显较低，总发生率分别为19.7%、4.55%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。

表格1两组风险事件发生率比较（n/%），（`x±s）

组别	n	跌倒	坠床	意外拔管	感染	护理差错	总发生率（%）
对照组	66	3	2	1	5	2	13（19.70）
观察组	66	1	1	0	1	0	3（4.55）
X2		7.115	6.115	4.123	9.034	11.913	14.876
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2在将两组护理质量评分进行整合后可见，观察组各维度评分相对较高，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表2。

表格2两组护理质量评分比较（n/%），（`x±s）

组别	n	基础护理指导	专科护理操作	病房管理执行	护理文书书写
对照组	66	83.21±5.19	81.32±4.71	86.11±3.58	80.31±2.56
观察组	66	95.66±4.21	94.35±2.96	97.24±4.05	92.65±3.17
t		9.335	6.142	11.372	8.057
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

肾内科收治的患者多为急慢性肾脏疾病，一般为中老年，患者病情有着繁杂多样、病情发展迅速且反复发作的特点，因此治疗周期相对较长，这也导致其依从性随之下降，并且因需配合各种治疗手段，其风险性随之提升，从而加大了护理难度。对此为保证治疗工作的顺利开展，改善预后效果，不仅需对其展开基础护理还应当全面加强风险管理，及时分析常见风险因素并制定针对性措施，以此来为患者的生命健康提供有力保障。

综上所述，在肾内科患者接受治疗期间加强风险管理能够有效提升护理水平，减少风险事件的发生，确保患者的安全，对患者康复效率的提升也可起到积极促进作用。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]辛琳娜,龚霞玲.认知、情绪和行为护理干预在肾内科血液透析患者护理中的应用效果[J].透析与人工器官,2022,33(02):105-108.

[2]张伟,徐晓磊,顾金玲,马瑾,宋小伟.基于结构-过程-结果理论的多维质量管理在神经内科护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(17):124-127.

[3]梁月圆,徐丽燕,梁慧芳.优化护理模式对肾内科血液透析患者动静脉内瘘术后并发症的预防作用[J].中国医药科学,2020,10(15):156-158+247.

[4]郑红卫,徐小燕,周春亭,方玲莉.三级质控体系前移在肾内科护理管理质量提升中的价值[J].中医药管理杂志,2018,26(12):131-132.