北京血液专业副高级职称评审政策发表什么期刊　

主任医师

一、 专业理论学问

(一)根本理论学问

娴熟把握内科血液专业的根底理论与根本学问:包括物理学、诊断学

与试验诊断学学问:深入了解血液系统的生理学(包括造血)、血液病理

生理学、血液免疫学、输血医学的有关学问。

(二)相关理论学问

熟识血液分子生物学、血液细胞生物学、血液免疫学的根本内容和其

他内科领域的新学问、新进展。

 (三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及进展趋势，不断吸取和

理论、新学间、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经受与力量

 

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受;

担当主治医师工作期间，平均每年参与临床工作不少于40周医学训

练|网搜集整理。

2、从事本专业工作的力量:

能准时，精确诊治一般血液专业危重病例和一般疑难病例;能担当院

内会诊:能指导下级医师解决常见的简单、疑难的血液疾病的诊治问题;

有肯定的病房及门诊医疗组织、治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

能正确，娴熟指导下级医师进展血液专业有关技术操作，在具备主治

医师技术水平的根底上，能完成淋巴结穿刺，肝、脾穿刺:骨髓/血细胞

形态学分类;能对临床血液学试验诊断，如细胞化学，免疫学的结果作出

正确的推断;了解骨髓移植、血浆分别、疑难出凝血和血栓疾病的诊断意

义。担当血液学主治医师工作期间，每年诊治血液专科病人不少于250

例，主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救胜利率等医

疗技术到达本地区先进水平。

 (二)教学

具有指导下级医师、进修医师或帮助指导讨论生临床工作的力量;能

主持门诊病例及病房查房争论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至

少2次;有带教2名住院医师或帮助指导1名讨论生的经受。

(三)科研

把握科研选题、课题设计及讨论方法:能结合临床实践提出课题，开

展科研工作，并进展课题总结。担当主治医师工作期间，至少有2篇第一

的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

 

副主任医师

二、 专业理论学问

 

(一)根本理论学问

系统把握血液专业的根底理论与专业技术学问，并在某一方面有所专

长。

(二)相关理论学问

在血液学副主任医师水平的根底上，熟识与血液专业领域相关学科的

新进展，对血液学某几个方面或某几种血液病有较深入的熟悉。

 (三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及进展趋势。

不能吸取新理论、新学问、新技术，并用于医疗实践与科学讨论。

二、工作经受与力量

 (一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当副主任医师工作期间，平均每年参与临床工作至少 34周。

2、从事本专业工作的力量;

在血液病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床阅历。能正确娴熟

地组织、抢救，治疗本专业的危重病例，能解决疑难病例的诊治及重大技

术问题，能担当院内外会诊，对本专业临床工作具有全面的组织治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当副主任医师工作期间，每年诊治血液病人至少150例，其中疑难

危重病例不少于 30%，医疗技术到达省内先讲水平。

(二)教学

具有跟踪本专业先进水平及独立担当科研工作的力量；能依据本专业

的进展提高课题，并课题设计、组织和总结的力量；担当副主任医师工作

期间，至少有3篇第一的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国

际性学术会议的大会上报告。

 

 

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者的应用与护理

【摘要】目的：探究分析治疗患者时行以血液透析与血液灌流联合手段的效用及价值。方法：对2022年8月至2022年12月期间内来我院肾脏内科临床就诊的患者档案做回顾性分析，选出共60例患者邀请参研并均分两组，按不同理论行不同治疗手段，对比两组患者治疗前后各元素代谢情况以及血液指标变化情况。结果：研究组患者代谢情况相对更优，血液指标的改善幅度更大，两组数据对比差异显著（p＜0.05）。结论：在肾脏内科治疗需血液透析的患者时行联合手段对患者更具帮助效用，临床具有推广意义和应用价值。

【关键词】血液透析；血液灌流；肾脏内科

血液透析治疗在肾脏内科临床并不罕见，患者自身肾脏功能因病变衰弱或完全丧失，需要通过透析机替代肾脏功能，将患者血液引出体外进行人工透析，有效过滤掉体液中的毒素和废料。但此种治疗手段存在引发并发症的可能性，预后效果不佳^[1]-[2]。本研究就此提出加以应用血液灌流疗法，以期能够起到帮助效用。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2022年8月至2022年12月为时间范围，对此期间内来我院肾脏内科就诊的患者档案做回顾性分析，从中选出符合条件的60例需接受血液透析治疗的患者，经比对就诊档案信息，确认基础数据不存在差异（p＞0.05）后邀请参研，并均分两组，按照不同的理论行不同的治疗手段。参研患者男女性别比例在39:21，年龄在60-75岁区间内，病程1-3年。研究已汇总文件上报我院医学伦理委员会，经研讨认为具有临床应用采纳价值予以通过。

1.2方法

对照组患者接受我院肾脏内科临床常规血液透析手段，透析机流量设置在每分钟500毫升为最佳，根据患者的实际情况选择深静脉或造动静脉内瘘置管，透析时间控制在4h，每7天行3次透析。

研究组作为重点观察对象，加以应用血液灌流手段。在正式开始灌流前需对灌流器做静态肝素化处理，随后以生理盐水冲洗灌流器，将灌流器与血液透析机串联治疗2h，此时透析机流量应减少至每分钟200毫升，灌流结束后再次行血液透析手段，持续2h。

针对两组共60例患者行相同护理方案。首先，就疾病及治疗的相关知识做科普宣讲，改善患者因患病而产生的恐惧、紧张、压力激增等负面心理情绪，帮助患者树立正确的治疗态度，提高依从度。其次，依据患者的实际情况制定科学饮食方案，严格控制营养的摄入，把控患者饮水及排泄流量，以7天为周期记录患者的体重变化，鼓励患者适度运动。

1.3观察指标

以60例患者的切实体检报告为依据，对比两组患者的元素代谢情况和血液指标变化情况，若数据对比差异显著（p＜0.05），证明研究有意义。

1.4统计学方法

SPSS25.0统计学软件，实际计量资料（%）率借助卡方值比对，实际计数资料（均数±标准差）借助t值比对，对比结果差异显著（p＜0.05）。

2.结果

2.1对比两组患者治疗前后各元素代谢情况

经我院相同护理不同治疗60例患者的元素代谢情况均得到改善，但据表可知，研究组患者的改善幅度相较于对照组更大，数据对比差异显著（p＜0.05），见图表1。

表1：两组患者治疗前后各元素代谢情况

组别		研究组n=30	对照组n=30	t值	p值
iPTH	治疗前	760.25±313.11	759.73±319.27	0.0063	0.9949
	治疗后	495.21±213.41	649.24±219.35	4.7341	0.0000
血磷指标	治疗前	2.71±1.51	2.73±1.57	0.0502	0.9601
	治疗后	0.71±0.53	1.62±0.91	4.7329	0.0000
钙磷乘积均值	治疗前	66.92±5.98	65.72±7.03	0.7121	0.4792
	治疗后	55.41±3.67	62.01±3.94	6.7136	0.0000

2.2对比两组患者血液指标变化情况

两组患者的三项常规血液指标在治疗后均有下降，但研究组下降趋势更为明显，各数据指标趋于正常阈值，数据对比差异显著（p＜0.05），见图表2。

表2：对比两组患者血液指标变化情况

组别		研究组n=30	对照组n=30	t值	p值
Scr	治疗前	852.37±85.26	839.74±102.11	0.5200	0.6050
	治疗后	712.11±66.39	809.73±27.97	7.4219	0.0000
BUN	治疗前	25.46±3.51	24.52±3.47	1.0431	0.3012
	治疗后	15.76±3.43	19.11±3.05	3.9976	0.0002
Β2-MG	治疗前	76.45±19.04	74.12±11.08	0.5793	0.5646
	治疗后	53.22±7.81	62.23±10.71	3.7230	0.0004

3.讨论

血液透析治疗的原理是替代肾脏功能，过滤患者血液中无法被排出体外的毒素和废物，缓解患者病情，但单一血液透析治疗周期较长，且治疗后并发症的发作概率相对较高，预后效果往往难以达到预期效果，患者依然存在因疾病死亡的可能性

^[3]-[4]。研究发现，当患者在患肾脏疾病后机体内废物和毒素滞留，刺激了巨噬细胞的活性，致使其产生大量能够进一步破坏肾脏的炎性因子，而血液灌流能够对其进行针对性的清除，因此提出在血液透析的基础上加以应用血液灌流手段，两种治疗方式相配合。据数据结果显示，研究组患者在此种联合手段的治疗下，机体内各元素的代谢情况改善效果比对照组明显，且异常升高的血液指标下降幅度也相对更大，数据对比差异显著（p＜0.05），证明本次研究有意义。

综上所述，临床在治疗肾脏功能受损需行血液透析的患者时，加以应用血液灌流手段更具帮助效用，临床值得投入应用并做推广。

参考文献：

[1]徐丽.血液透析联合血液灌流治疗时间及护理方式对女性糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎状态的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(30):96-97.

[2]朱元.综合护理模式在血液透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(01):186-187.

[3]刘克青,刘科梅.血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用研究[J].中外医疗,2020,39(02):107-109.

[4]罗爱玉.血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):87+100.