北京血液专业初级职称评审政策发表什么期刊　

主任医师

一、 专业理论学问

(一)根本理论学问

娴熟把握内科血液专业的根底理论与根本学问:包括物理学、诊断学

与试验诊断学学问:深入了解血液系统的生理学(包括造血)、血液病理

生理学、血液免疫学、输血医学的有关学问。

(二)相关理论学问

熟识血液分子生物学、血液细胞生物学、血液免疫学的根本内容和其

他内科领域的新学问、新进展。

 (三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及进展趋势，不断吸取和

理论、新学间、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经受与力量

 

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受;

担当主治医师工作期间，平均每年参与临床工作不少于40周医学训

练|网搜集整理。

2、从事本专业工作的力量:

能准时，精确诊治一般血液专业危重病例和一般疑难病例;能担当院

内会诊:能指导下级医师解决常见的简单、疑难的血液疾病的诊治问题;

有肯定的病房及门诊医疗组织、治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

能正确，娴熟指导下级医师进展血液专业有关技术操作，在具备主治

医师技术水平的根底上，能完成淋巴结穿刺，肝、脾穿刺:骨髓/血细胞

形态学分类;能对临床血液学试验诊断，如细胞化学，免疫学的结果作出

正确的推断;了解骨髓移植、血浆分别、疑难出凝血和血栓疾病的诊断意

义。担当血液学主治医师工作期间，每年诊治血液专科病人不少于250

例，主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救胜利率等医

疗技术到达本地区先进水平。

 (二)教学

具有指导下级医师、进修医师或帮助指导讨论生临床工作的力量;能

主持门诊病例及病房查房争论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至

少2次;有带教2名住院医师或帮助指导1名讨论生的经受。

(三)科研

把握科研选题、课题设计及讨论方法:能结合临床实践提出课题，开

展科研工作，并进展课题总结。担当主治医师工作期间，至少有2篇第一

的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

 

副主任医师

二、 专业理论学问

 

(一)根本理论学问

系统把握血液专业的根底理论与专业技术学问，并在某一方面有所专

长。

(二)相关理论学问

在血液学副主任医师水平的根底上，熟识与血液专业领域相关学科的

新进展，对血液学某几个方面或某几种血液病有较深入的熟悉。

 (三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及进展趋势。

不能吸取新理论、新学问、新技术，并用于医疗实践与科学讨论。

二、工作经受与力量

 (一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当副主任医师工作期间，平均每年参与临床工作至少 34周。

2、从事本专业工作的力量;

在血液病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床阅历。能正确娴熟

地组织、抢救，治疗本专业的危重病例，能解决疑难病例的诊治及重大技

术问题，能担当院内外会诊，对本专业临床工作具有全面的组织治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当副主任医师工作期间，每年诊治血液病人至少150例，其中疑难

危重病例不少于 30%，医疗技术到达省内先讲水平。

(二)教学

具有跟踪本专业先进水平及独立担当科研工作的力量；能依据本专业

的进展提高课题，并课题设计、组织和总结的力量；担当副主任医师工作

期间，至少有3篇第一的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国

际性学术会议的大会上报告。

 

 

综合护理干预对维持性血液透析结合血液灌流患者影响

摘要：目的：分析综合护理干预对维持血液透析结合血液灌流患者的影响。方法：选择本院2021年9月-2022年10月收治的80例维持性血液透析结合血液灌流患者作为此次研究对象。根据入院就医编号将称此次研究患者分为对照组与观察组各40例。对照组将予以常规护理干预，观察组患者将予以综合护理干预。对比两组患者生活质量水平，对比两组患者肌酐、血尿素氮水平。结果：结果显示观察组患者生活质量水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预对维持性血液透析结合血液灌流患者具有积极影响，能有效改善患者肌酐与血尿素氮水平，同时有助于提高患者生活质量，具有显著的应用效果，值得推广。

关键词：综合护理干预；维持性血液透析；血液灌流

维持性血液透析是指利用血液透析或腹膜透析来挽救患者生命，是尿毒症患者中常见的延长生命治疗方式。但如果长期淡出的进行维持性血液透析则会导致瘦素物质沉淀，从而出现心力衰竭等并发症，为解决诸如此类问题，个别医院在进行维持性血液透析过程中会简断的实施血液灌流治疗。通过该种方式可以减少维持性血液透析的沉淀物质。然而在维持性血液透析与血液灌流结合过程中，对患者形成更大的刺激，使得多种并发症更容易发生，对患者生活质量产生严重的威胁，甚至威胁患者生命安全^[1]。所以，对于维持性血液透析结合血液灌流患者需要采取科学合理的护理干预，但常规护理模式中大多数都是患者出现症状后采取补救性的对症护理，无法改善患者并发症多的问题。综合护理干预是基于临床护理模式以及理念与经验形成的一种新型护理模式，通过从多种角度出发，全面的分析并干预患者，达到改善患者机体状态，减少维持性血液透析对患者的伤害，提高二者结合的耐受度，提高患者生活质量。为此，本文将研究综合护理干预在维持性血液透析结合血液灌流患者的应用效果及影响，现将报道如下。

00001. 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021年9月-2022年10月收治的80例维持性血液透析结合血液灌流患者作为此次研究对象。根据入院就医编号将称此次研究患者分为对照组与观察组各40例。对照组男24例，女16例，年龄55-76岁，平均年龄（64.32±5.24)岁；观察组男27例，女13例，年龄56-77岁，平均年龄（66.24±5.76）岁。两组患者基本资料无显著差异（p>0.05），具有可比性。

纳入标准：符合维持性血液透析结合血液灌流治疗的实施标准；生存期间大于6个月；能够正常与医护人员进行沟通。

存在严重你的肿瘤性疾病；伴有凝血障碍；存在严重营养不良状况。

1.2方法

对照组：该组采取常规护理模式，包括对患者进行血液透析前的基本检查，保证患者营养状态良好以及身体能素质能够耐受维持性血液透析结合血液灌流治疗，并对患者讲解该种治疗方式，提高患者对该种治疗方式的正确认识。选择合适的时机为患者安排血液透析。在进行血液透析前要对透析室进行消毒，保证患者血液透析的安全性。

观察组：对该组患者采取综合护理，具体护理内容如下。

（1）首先成立专门的护理小组，护士长担任小组组长，本科室其他护士担任小组组员。并查阅相关的数据资料，结合患者实际情况制定可行性高的综合护理方案。

（2）人文关怀。在患者入院进行血液透析前护理人员要热情接待患者，并为患者介绍治疗流程等内容。患者到达病区后为患者介绍病房缓解，并仔细询问患者是否存在不适。

（3）血液透析护理干预。在血液透析前护理人员要全面的对透析室进行消毒，对患者基本资料进行核对，同时准备符合患者病情的紧急药物。并检查患者透析液、肝素以及透析仪器等物品。护理人员为患者展开查体，仔细检查患者血压、血氧以及动态心电图等，保证患者身体各项指标均符合耐受范围。

（4）心理护理干预，对患者心理状况定期进行评估，若发现患者出现情绪低落、焦虑等负面情绪，则需要对患者进行一对一的心理干预，了解患者心理需求，并为患者妥善解决，以此改善患者心理状况。

1.3观察指标

对比两组患者生活质量水平，对比两组患者肌酐、血尿素氮水平。其中生活质量水平包括心理功能、社交功能以及肢体功能三个维度，分数为100分，得分越高说明患者生活质量状况越高。对于肌酐、血尿素氮水平则在护理干预2周后采集空腹静脉血3ml，采用全自动生化分析仪器进行检测。

1.4统计学方法

本次采用SPSS21.0统计学软件分析此次数据，计量资料将采用均数差（ ±s）；组间样本采用t进行检验。当p<0.05时说明差异具有统计学意义。

00001. 结果

2.1对比两组患者生活质量评分，结果显示观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）,见表1.

              表1.对比两组患者生活质量评分（ ±s，分）

组别	例数	心理功能	躯体功能	社交功能
对照组	40	53.38±3.74	58.75±4.69	52.21±3.78
观察组	40	67.43±5.64	69.25±5.27	63.96±4.18
t		6.872	5.832	3.743
p		0.000	0.000	0.000

2.2对比两组肌酐、血尿素氮水平，结果显示观察组患者肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）,见表2.

               表1.对比两组患者生化指标（ ±s，分）

组别	例数	肌酐	血尿素氮水平
对照组	40	1.03±0.06	10.35±4.27
观察组	40	0.17±0.02	8.42±1.22
t		0.023	0.032
p		0.000	0.000

00001. 讨论

随着我国经济日益发展，老年化程度逐渐明显，终末期肾病数量也日益剧增。伴随我国医学技术的发展，维持性血液透析结合血液灌流方式的出现一定程度上延长患者生存周期，然而在实际进行过程中由于受到生化指标、营养物质消耗等因素影响导致并发症频频发生^[3]。常规护理虽然能够在患者进行血液透析过程中进行护理，但并不能对患者的全面检测，从而影响整体治疗效果。综合护理则结合两种治疗方式优点，有效的改善维持性血液透析结合血液灌流方式所带来的心理状态^[4-5]。

本次研究结果显示，对观察组患者采取综合护理后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，综合护理应用于维持性血液透析结合血液灌流患者具有显著的应用效果，能够有效的改善患者心理状态，提高患者生活质量，具有显著应用价值。

[1]林亚碰,程小娟,苏美玲.综合护理干预对高血压患者维持性血液透析的临床价值分析[J].心血管病防治知识,2020,10(30):41-43.

[2]李晶.综合护理干预对维持性血液透析患者负性情绪、治疗依从性及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2019,19(07):158-159.

[3]刘少邦,田大为,卢丽.综合护理干预在维持性血液透析合并动静脉内瘘患者中的效果[J].中国医药导报,2018,15(20):145-147+151.

[4]王琼才,丁海铭,李荣华.综合护理干预对维持性血液透析患者心理状态以及并发症的影响[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(03):296-297.

[5]吴超群,袁红.预见性护理干预对维持性血液透析患者血流灌流凝血事件的预防效果[J].人人健康,2020(14):34.

[1]陈颖.护理干预对维持性血液透析患者血流灌流凝血功能的影响[J].中外医学研究,2018,16(28):103-104