北京整形专业副高级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

(一)基本理论知识

熟练掌握整形外科专业的基本理论及全面的专业知识与技能。医学教育|搜索整理

(二)相关理论知识

深入了解解剖学、局部解剖学等理论知识:掌握美容外科学、周国神经外科学与小血管吻合及各种组织移植的技能:掌握整形

外科摄影的特殊要求与原则。

(三) 学识水平

广泛阅读专业期刊:了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

(一)医疗

1从事本专业工作的经历:

担任整形外科主治医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于40周。

2、从事本专业工作的能力:

思维比较开阔敏捷，能够创造性地开展工作并解决疑难问题，对复杂情况有快速反应能力。初步向学有专长的方向发展，在临

床工作中有独当一面的能力。

能独立完成(1)先天性面裂(包括唇腭裂)修复术:(2)颌面部、躯干、四肢缺损的修复再造术;(3)晚期烧伤瘢痕的

整复术;(4)面部骨折整复术;(5)美容外科手术;(6)头颈部或躯干四肢的恶性肿瘤或癌前病变修复术;(7)手外科

手术(8)先天性异常(如:并指、小耳畸形、尿道下裂、先天性囊肿、巨大色素痣、先天性挛缩带)的整复术。

3应承担的技术工作及工作量:

能独立完成头颈部、上肢、下肢、躯干等部位及泌尿生殖系统的常见整形手术;担任主治医师工作期间，作为术者或第一助手

完成手术不少于300台次，能独立承担院内的会诊。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论:每年为下级医师、进修医

师讲授专题课至少2次:有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(三)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法:能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间

至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

(一) 基本理论知识
精通本专业的基础理论知识。

(二) 相关理论知识
掌握与整形外科相关学科的基础知识。

(三) 学识水平
广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

(一) 医疗
1、从事本专业工作的经历：
担任本专业副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力：
具有扎实的基础理论、专业理论和专业技术知识，对整形外科的一个或几个领域有深入研究或有创新的手术方法，能完成整形外科常见的复杂、疑难手术；在医疗、教学、科研方面有较强的管理能力。
3、应承担的技术工作及工作量：

能独立处理，并指导下级医师完成本专业复杂、疑难病例的治疗；担任副主任医师工作期间，作为术者或第一助手完成手术不少于250台次，其中复杂、疑难手术不少于150台次；能胜任院外会诊工作。

(二) 教学
具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(三) 科研
具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织及总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

 

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用效果观察

摘要：目的：探讨在烧伤整形外科中应用皮肤软组织扩张术的效用价值。方法:此次研究共选取136例患者进行对比实验，采取盲抽方式进行分组，对照组与观察组各68例患者，前者应用复合皮移植手术，后者实施皮肤软组织扩张术，对两组实际应用效果进行对比实验。结果：经各项实验证明，观察组临床治疗效果明显优于对照组，与此同时并发症发生率大幅度降低（P＜0.05）。结论：在烧伤整形术中采取皮肤软组织扩张术创伤处愈合良好并且血运通畅，大大减少了各并发症的发生，安全性较高。

关键词：皮肤软组织扩张术；烧伤整形外科；应用效果

引言：烧伤主要指的是外界热力对皮肤所造成的伤害，包括热力、化学、电烧伤等，不仅会影响美观性，还会给患者造成不同程度疼痛感，对此还需及时采取合适的治疗方式来对其进行改善，使其皮肤外观尽量恢复原状态。本文主要探讨了不同治疗方式在烧伤整形外科的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为院内烧伤整形外科所收治，时间在2020年12月~2021年11月区间，后期需对此项研究展开对比，对此还应当做好分组工作，在保证人员均等性的前提下随机完成。对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为37、31例（30.57±5.26）岁与35、33例（31.24±6.38）岁。所有患者均符合烧伤手术治疗标准，对此次实验知情并表示同意配合；排除交流不畅、全身感染、凝血功能障碍、存在出血倾向以及其他器质性疾病患者。将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施复合皮移植治疗，首先需做好烧伤部位表面瘢痕处理工作，需切除后进行止血处理，并对创面处反复冲洗，可使用生理盐水，为达到杀菌的作用，还应当将抗生素湿敷表面，然后将已经充分消毒的异体真皮贴于患者创面处并进行缝合处理，可使用细丝线。其次需在脱细胞膜真皮基底膜上贴附自体刃厚皮片，采取合适的措施做好植入皮肤的固定工作。最后张贴无菌敷料，使用抗生素纱布进行加压处理^[1]。

观察组实施皮肤软组织扩张术，此手术需分两个阶段完成，第一期时将扩张器埋入，因每位患者的病情有着较大差异性，对此还应当结合其实际情况选择合适的部位。行局麻术后辅助患者完成体位调整，并在需要修复的区域标出需扩张以及注射弧位置，切入点为扩张区与修复区交界处，将扩张器放入后及时做好止血工作，而后可置入引流管连接负压吸引后进行缝合处理，缝合方式为分层。在此期间应当间隔3~5天注入生理盐水，一般为15~30毫升左右，需结合扩张、皮肤张力、患者耐受度情况做好调整工作，建议每日2次即可，通常情况下注射次数不超过10次。第二期手术时将扩张器取出，将生理盐水抽出后拿出扩张囊，利用相应器械切除病变组织，推进皮瓣后修复创面处，最后展开缝合，为使其能够与周围皮肤有效融合，缝合手法为褥式缝合，包扎后定期消毒更换纱布，通常14d左右即可拆线^[2]。

1.3 观察指标

密切观察患者术后各临床症状表现，一旦发现异常需及时告知医生展开相应的处理，同时做好各并发症的记录与整合工作，为后期对比提供精确数据信息。其次结合患者实际情况评价治疗效果，可分为显效、有效、无效三个评判标准，患者在移植皮瓣后血液循环以及切口愈合情况较优，颜色、弹性等均和正常皮肤基本无差异为显效；血运及切口愈合良好，颜色存在不均匀，与正常皮肤有些许差异为有效；血运存在障碍，质地较硬，并且色差严重为无效，计算总有效率。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（`x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X²,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过两组患者临床表现来看，观察组治疗效果较优，与对照组77.94%总有效率相比，观察组为97.06%明显较高，数据之间有一定差异表现（P＜0.05），具体数值见表1。

表格1两组临床疗效比较（n/%），（`x±s）

组别	n	显效	有效	无效	总有效率（%）
对照组	68	30	23	15	53（77.94）
观察组	68	47	19	2	66（97.06）
X2		9.032	4.187	7.655	11.029
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2整体来看，两组患者在术后均发生不同程度并发症，除扩张器外露观察组高于对照组，其他并发症发生率均为对照组较高，总发生率分别为26.47%、8.82%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组并发症发生情况比较（n/%），（`x±s）

组别	n	皮瓣远端坏死	扩张器外露	皮肤感染	复合皮组表皮液化	皮瓣挛缩	总发生率
对照组	68	3	1	6	5	3	18（26.47）
观察组	68	1	2	2	1	0	6（8.82）
X2		8.397	5.991	7.015	9.133	10.596	13.594
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

烧烫伤在日常中相对较为常见，其会对皮肤造成不同程度的损伤，若未能做好有效处理工作，会加重创面的深度，甚至继发感染，造成溃疡，后期还会遗留疤痕，影响美观。通常情况下会采取植皮手术来进行修复，达到美容整形的目的。但是复合皮移植术是将异皮置于创面处从而改善瘢痕外貌，但是其在颜色、质地上会有本质上的区别。而皮肤软组织扩张术是自体皮瓣移植，利用扩张器获得额外皮肤，再将该皮肤移植至创面达到修复目的。因为皮肤扩张充分利用有限的皮肤资源，对供体部位无损伤，不增加新的疤痕，治疗效果远优于传统植皮^[3]。

综上所述，在烧伤外科手术中采取皮肤软组织扩张术临床疗效较优，患者患处皮肤颜色、质地均与正常皮肤无差异，而且并发症相对较少。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]何兰,蔺洁,冯建科,李辉.基于创面生长因子研究皮肤软组织扩张术对烧伤整形患儿创面修复的促进作用[J].解放军医药杂志,2022,34(01):48-52.

[2]马芸,马蕾,陈海妮,汪玉霄,王媛媛.皮肤软组织扩张术联合重组人表皮生长因子在小儿烧伤瘢痕畸形整形中的应用[J].中国美容医学,2021,30(12):13-16.

[3]张定敏,李虹.立止血与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床疗效及安全性评价[J].临床和实验医学杂志,2013,12(24):1987-1989.