北京耳鼻喉科专业副高级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论知识

（一） 基本理论知识

较系统地掌握本专业基础理论和专业知识，包括耳、鼻、咽、喉、气管、食道、颅底及头颈部局部解剖、生理及病理知识，耳鼻咽喉诊断学、耳鼻咽喉科学、耳鼻咽喉-头颈外科手术学、耳鼻咽喉神经外科学。

（二） 相关理论知识

掌握与本专业密切相关学科的基础知识，包括分子生物学、医学统计学、影像学、免疫学、神经外科学、声学、眼科学、颌面外科学、胸外科学等。

（三） 学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

（一） 医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任主治医师工作期间完成门诊、急诊、病房及其他临床工作任务，平均每年参加临床工作不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：

较系统地掌握本专业疾病的预防、诊断和治疗知识；能独立处理临床较疑难复杂危重病例（如：严重鼻出血、耳源性及鼻源性颅内并发症、气管食道异物、副鼻窦及鼻腔肿瘤、喉癌、严重头颈外伤、耳聋、耳鸣、声音嘶哑、眩晕、嗅觉障碍、颈淋巴结肿大、呼吸困难等），并能承担院内会诊；具有指导和组织本专业临床工作的能力。

3、应承担的技术工作及工作量：

具有熟练的技术操作能力，能完成或在上级医师指导下完成本专业较大较复杂的手术，手术并发症发生率低，效果满意，医疗技术达到本地区先进水平。作为术者须完成下列手术（鼻侧切开术、筛窦切除术、功能性鼻内窥镜手术、上颌窦癌手术、Ⅰ～Ⅲ型鼓室成形术、县雍垂腭咽成形术、喉全切除术及保留功能的喉癌手术、声带麻痹手术、颈淋巴清扫术）至少20例。

（二） 教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

（三） 科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

（一） 基本理论知识

基础理论扎实，系统掌握本专业基础理论和专业知识（如：耳、鼻、咽、喉、气管、食管、颅底、头颈部局部解剖、生理、病理学、耳鼻咽喉诊断学、耳鼻咽喉科学、耳鼻咽喉-头颈外科手术学、耳鼻咽喉神经外科学）。精通本专业某一领域的基础理论知识和专业技术知识，并在本专业领域有独到的见解。

（二） 相关理论知识

深入了解本学科相关的多学科基础知识（如：分子生物学、医学统计学、影像学、免疫学、神经外科学、声学、眼科学、颌面外科学、胸外科学等）。

（三） 学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

（一） 医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力：

思维开阔，勤于开拓创新，能从事开创性的临床工作，有较强的管理能力，能组织安排本专业临床工作，临床经验丰富，技术精湛，能处理复杂的临床疑难重症，能承担院外会诊，对复杂问题有较强的应变能力医学教|育网搜集整理。

3、应承担的技术工作及工作量：

有熟练的技术操作能力，能完成本专业较大及复杂手术，医疗技术达到省内先进水平；作为术者须完成下列手术（喉癌功能性手术、咽瘘修补术、喉气管食管狭窄修复术、治疗耳硬化症的镫骨手术、梅尼埃病手术、面神经减压术脑脊液耳、鼻漏修补术、颅底手术、颈部肿瘤切除术）至少20例。

（二） 教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

（三） 科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

综合护理干预改善耳鼻喉术后疼痛效果分析

【摘要】目的：探究耳鼻喉术后疼痛患者行综合护理干预的改善效果。方法：在我院2021年11月至2022年11月收治的所有耳鼻喉术后疼痛患者中随机择选80例为研究对象，按随机数字分组方法，分为对照组和研究组。前者给予常规护理，后者给予综合护理干预。分别在两组患者术后1d、2d、5d进行疼痛（NRS）评分的统计和对比。结果：术后2d和5d疼痛评分对比，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳鼻喉术后患者行综合护理干预，可有效缓解患者术后疼痛问题。

【关键词】综合护理；耳鼻喉术后；疼痛；改善效果

    耳鼻喉术是治疗耳鼻喉疾病的有效治疗手段，但受侵入性操作影响，患者术后常见疼痛等并发展，不仅会给患者生理造成困扰，还会给患者心理造成负向影响^[1]。本组研究即择选我院收治的耳鼻喉术后患者80例为研究对象，就综合护理干预的疼痛改善效果，进行了分组对比研究，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

    择取我院耳鼻喉科2021年11月至2022年11月收治的80例手术患者为研究对象，按随机数字分组方法分为两组。研究组患者40例，男女比例23：17，年龄28~51岁，平均（34.17±8.51）岁；对照组患者40例，男女比例17：23，年龄28~50岁，平均（33.98±8.63）岁。两组基础资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

    对照组行基础护理干预，包括健康宣导、饮食调节等。

研究组行综合护理干预，护理内容如下：①疼痛护理。护理人员会在术后及时与患者进行沟通过，提前告知术后疼痛的内容，帮助患者正确看待术后疼痛。常规使用冰袋、冷敷贴止痛。如患者疼痛较为严重，可在医嘱范围内，给予患者一定的止痛药物，缓解疼痛^[2]。同时，护理人员需密切关注患者体征变化，避免感染等并发症，减少疼痛的发生；②心理护理。疼痛对患者的影响是多层面的，除生理方面的护理，护理人员还需给予患者心理层面的照护。护理人员要积极与患者沟通，了解患者实际需求，帮助患者尽可能地获得舒适体验，以达到缓解疼痛的目的^[3]；③饮食控制。患者术后饮食，需在保证营养的基础上，避免刺激性食物，并要保证患者口腔卫生，避免疼痛。

1.3 观察指标

    分别在术后1d、2d、5d，使用数字等级评定量表调查两组患者疼痛（NRS）评分，分值0~10分，分值与疼痛感觉正相关。

1.4 统计学方法

    所有数据均采用21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。计数资料和计量资料分别用（n，%）和（±s）表示，对应给予卡方值检验和t值检验。如最终结果得到P＜0.05，则代表分组结果在统计学有意义。

2 结果

    两组患者护理后的疼痛评分对比结果，见表1，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1  两组患者疼痛评分对比表（±s）

分组	术后1d	术后2d	术后5d
研究组（n=40）	5.38±0.54	2.02±0.23	0.81±0.17
对照组（n=40）	5.31±0.52	3.46±0.48	1.77±0.43
t	0.590	17.110	13.130
P	0.556	0.000	0.000

3 讨论

    在耳鼻喉科的疾病治疗中，手术是治疗多种耳鼻喉疾病的有效手段。但受手术侵入性操作特性影响，以及耳鼻喉手术位置的特殊性影响，患者在术后多会出现术后疼痛症状。对此，采取科学有效地护理措施，帮助患者缓解疼痛，是加速患者康复的关键。

    与普通护理相比，综合护理干预可以从生理、心理、疼痛成因等多个方面，给予患者多维度的护理，帮助患者最大限度避免、降低疼痛的不良影响。本组研究中，研究组患者全部接受综合护理干预，经过疼痛护理、心理护理和饮食调节，在术后2d和5d，疼痛评分显著低于对照组，差异统计学有意义，P＜0.05。一方面，患者对术后疼痛有着更清晰的认知，接受程度更高，避免了不良心理的产生；另一方面，综合护理可直接缓解患者疼痛感，给予患者较舒适的感受，提升了护理质量^[4]。此外，在综合护理干预中，护理人员与患者的沟通更为密切，护理人员可以直接了解患者的各项需求，更有利于护理工作的展开，也有利于良好护患关系的建立^[5]。

结语：

    综合护理干预对患者的照护更加全面，更有利于耳鼻喉术后疼痛的改善。

【参考文献】

[1]罗霞. 综合护理干预改善耳鼻喉术后疼痛效果分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2021,20(3):74-75.

[2]马灿苹. 综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察[J]. 养生保健指南,2021(10):127.

[3]朱媛媛,魏晓雪,王倩. 护理干预改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛及康复效果[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):447-448.

[4]刘铃. 综合护理干预改善耳鼻喉术后疼痛效果观察[J]. 东方药膳,2021(24):125.

[5]秦小夜. 罗伊适应模式护理应用于耳鼻喉患者负性情绪及术后疼痛的改善作用分综合分析[J]. 健康必读,2021(15):144.