北京耳鼻喉科专业高级职称评审政策发表什么期刊
北京耳鼻喉科专业高级职称评审政策发表什么期刊
副主任医师
一、专业理论知识
（一） 基本理论知识
较系统地掌握本专业基础理论和专业知识，包括耳、鼻、咽、喉、气管、食道、颅底及头颈部局部解剖、生理及病理知识，耳鼻咽喉诊断学、耳鼻咽喉科学、耳鼻咽喉-头颈外科手术学、耳鼻咽喉神经外科学。
（二） 相关理论知识
掌握与本专业密切相关学科的基础知识，包括分子生物学、医学统计学、影像学、免疫学、神经外科学、声学、眼科学、颌面外科学、胸外科学等。
（三） 学识水平
广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。
二、工作经历与能力
（一） 医疗
1、从事本专业工作的经历：
担任主治医师工作期间完成门诊、急诊、病房及其他临床工作任务，平均每年参加临床工作不少于40周。
2、从事本专业工作的能力：
较系统地掌握本专业疾病的预防、诊断和治疗知识；能独立处理临床较疑难复杂危重病例（如：严重鼻出血、耳源性及鼻源性颅内并发症、气管食道异物、副鼻窦及鼻腔肿瘤、喉癌、严重头颈外伤、耳聋、耳鸣、声音嘶哑、眩晕、嗅觉障碍、颈淋巴结肿大、呼吸困难等），并能承担院内会诊；具有指导和组织本专业临床工作的能力。
3、应承担的技术工作及工作量：
具有熟练的技术操作能力，能完成或在上级医师指导下完成本专业较大较复杂的手术，手术并发症发生率低，效果满意，医疗技术达到本地区先进水平。作为术者须完成下列手术（鼻侧切开术、筛窦切除术、功能性鼻内窥镜手术、上颌窦癌手术、Ⅰ～Ⅲ型鼓室成形术、县雍垂腭咽成形术、喉全切除术及保留功能的喉癌手术、声带麻痹手术、颈淋巴清扫术）至少20例。
（二） 教学
具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。
（三） 科研
掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。
主任医师
一、专业理论知识
（一） 基本理论知识
基础理论扎实，系统掌握本专业基础理论和专业知识（如：耳、鼻、咽、喉、气管、食管、颅底、头颈部局部解剖、生理、病理学、耳鼻咽喉诊断学、耳鼻咽喉科学、耳鼻咽喉-头颈外科手术学、耳鼻咽喉神经外科学）。精通本专业某一领域的基础理论知识和专业技术知识，并在本专业领域有独到的见解。
（二） 相关理论知识
深入了解本学科相关的多学科基础知识（如：分子生物学、医学统计学、影像学、免疫学、神经外科学、声学、眼科学、颌面外科学、胸外科学等）。
（三） 学识水平
广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。
二、工作经历与能力
（一） 医疗
1、从事本专业工作的经历：
担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。
2、从事本专业工作的能力：
思维开阔，勤于开拓创新，能从事开创性的临床工作，有较强的管理能力，能组织安排本专业临床工作，临床经验丰富，技术精湛，能处理复杂的临床疑难重症，能承担院外会诊，对复杂问题有较强的应变能力医学教|育网搜集整理。
3、应承担的技术工作及工作量：
有熟练的技术操作能力，能完成本专业较大及复杂手术，医疗技术达到省内先进水平；作为术者须完成下列手术（喉癌功能性手术、咽瘘修补术、喉气管食管狭窄修复术、治疗耳硬化症的镫骨手术、梅尼埃病手术、面神经减压术脑脊液耳、鼻漏修补术、颅底手术、颈部肿瘤切除术）至少20例。
（二） 教学
具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。
（三） 科研
具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。
通窍法在中医耳鼻喉科中的应用
【摘要】目的：在中医耳鼻喉科中采用通窍法进行应用，做好效果比较。方法：本次研究的耳鼻喉科患者100例，将100例患者进行随机分组，常规组采用基础药物进行治疗，研究组采用通窍法进行应用。结果：统计不同治疗方法下的两组患者症状评分比较，研究组患者治疗前评分差异不大，治疗后评分＞常规组，整体效果较优（p＜0.05）。结论：在中医耳鼻喉科中采用通窍法，整体情况明显改善，相比较常规治疗模式来说效果较好。
关键词：中医耳鼻喉科；通窍法；常规药物；应用
通窍法主要是针对人体孔窍器官发生的功能障碍，具有恢复、调适的治疗方法，对于该法来说具有行气、活血、祛痰的作用，能够起到恢复、改善作为通道、感官的功能特性。耳鼻喉等器官属于“五官九窍”的范围，在解剖结构以辩证施治作为基础，能够起到良好的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的耳鼻喉科患者100例，将100例患者进行随机分组，常规组、研究组分别人数50例，男性、女性耳鼻喉科患者分别为33、17/30、20例，患者年龄区间为43.25±2.46岁，病程平均值为3-25周，两组患者差异均不大。
1.2方法
常规组采用基础药物进行治疗，扁桃体炎使用双黄连口服液，慢性咽炎采用厌氧咳合剂，其他病例进行常规用药，并依据患者的病情规定进行服用，治疗时间在14天左右[1]。
研究组：
1.耳科疾病：主要用于耳鸣耳聋、耳胀耳闭患者，代表方为通窍活血汤，药物组成包含赤芍、川穹、桃仁、红花、老葱、麝香等。
2鼻科疾病：通窍活血汤，临床选用白芷、石菖蒲、丝瓜络、柴胡以及菊花等。
3咽喉科疾病：会厌逐淤汤，药物组成包含桃仁、红花、桔梗、生地、玄参、柴胡以及赤芍等药物。
1.3观察指标
采用自制评分量表，满分为10分，主要症状为异物感、恶心、发烧以及咽干，评分越高，效果越差。
1.4指标处理
选用的软件类型为SPSS统计包，具体为22.0版本，以x2值方式予以处理的对象为计数指标，以t值方式予以处理的对象为计量指标，前一类指标以[n（%）]呈现，后一类指标以（）呈现，若干预前后同类指标显示P＜0.05，则达到统计目的。
2.结果
项目明细如表1：统计不同治疗方法下的两组患者症状评分比较，研究组患者治疗前评分差异不大，治疗后评分＞常规组，整体效果较优（p＜0.05）。
表1两组患者症状评分比较
组别 |
n |
治疗前 |
治疗后 |
常规组 |
50 |
6.01±0.31 |
3.82±0.23 |
研究组 |
50 |
6.99±0.41 |
2.11±0.52 |
t值 |
0.451 |
17.125 |
|
P值 |
0.750 |
0.000 |
3.讨论
通窍法主要是针对人体孔窍器官发生的功能障碍，具有调试、恢复作用的效果，该法药物具有行气、活血以及祛瘀的效果，在促进孔窍器官通达、和畅的同时能够改善作为通道和器官的功能特性。耳鼻咽喉舌等属于中医的“五官九窍”范围，以辨证治疗为基础，恰当使用通窍法能够起到良好效果。
中医理论认为，脏腑作为人体生理功能、病理变化的活动基础，经络作为人体气血运行的道路，在二者相互配合的同时能够将五官、九窍作为一个整体，从总体而言，五官属于五脏，从五官功能而看，肾气通于耳，同时无论其统归于五脏，经络的联属发挥着重要作用[2]。
耳鼻咽喉口属于清窍，但由于各自主司功能的不同，在脏腑、经络分布差异的同时，提供了一定经验。在耳科疾病方面，选用通窍活血唐能够明显改善患者的耳聋、耳闭，在多种药物连用的同时，能够恢复患者的感知功能。对于鼻科疾病中采用通窍活血汤，临床选用白芷、石菖蒲、丝瓜络、柴胡以及菊花等，能够起到恢复嗅觉、一通鼻窍的效果。在咽喉科疾病采用会厌逐淤汤，主要症状表现为喉痹，在使用此种药物进行治疗时能够明显改善患者的不良情况，改善痰气交阻的情况[3]。
通窍法在临床应用中，在进行宜通清窍、恢复感知功能时具有一定作用。根据现代医学的病理基础，通窍法能够恢复炎性病灶，并起到恢复的效果。通窍法在改善孔窍器官局部微循环的同时，能够改善患者的内耳血供情况，改善咽喉部黏膜的滋养[4]。通窍法在进行神经调节的同时，能够促进神经传导，整体效果较好。综上所述，在中医耳鼻喉科中采用通窍法，整体情况明显改善，相比较常规治疗模式来说效果较好。
参考文献
[1]孙峰,陈铭.中成药在中医耳鼻喉科的应用现状及患者服药依从性调查[J].中医药管理杂志,2023,31(01):36-38.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2023.01.016.
[2]于宏海,江晓虹,叶圣荣.中医疾病管理理念在基层医院耳鼻喉科患者管理中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(22):249-250.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2021.22.116.
[3]何中美,李玲珑,张锋等. 司血通窍法在耳鼻喉科的应用[C]//中华中医药学会,世界中医药学会联合会.中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会论文集.[出版者不详],2019:515.DOI:10.26914/c.cnkihy.2019.076040.
[4]刘慧,许昱.健脾化浊通窍法联合鼻内镜手术治疗以涕多为主症鼻窦炎临床观察[J].四川中医,2016,34(12):108-110.
