北京泌尿外科专业初级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

较系统地了解一般外科学、泌尿外科学、胸外科学、骨科学及神经外

科学的根底理论与专业技术学问;熟识解剖学、生理学、病理生理学、病

理学、内分泌学等。

(三)相关理论学问

熟识与外科专业亲密相关学科(如:内科学、儿科学、妇产科学、免

疫学、药理学、传染病学等)的根底学问。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊:把握外科各专业的根本学问、根本技能;对外科

某一专业有肯定的了解，具备向一专多能方向进展的根底。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当外科主治医师工作期间，平均每年参与临床工作不少于40周。

2、从事本专业工作的力量:

(1)对外科领域常见病、多发病、危重重症有深入的了解;能处理

较简单的疑难病例。

(2)能独立完成外科较大型手术及急诊手术(如:甲状腺次全切除

术、乳腺痛改进根治切除术、胆总管探查术、胆肠吻合术、胃大部切除术、

半结肠切除术)。

(3)能进展胸外科抢救及心肺复苏术;初步把握肺叶切除术及食管

癌切除术。

(4)把握四肢畸型的矫治、肿瘤切除、骨关节结核病灶去除术、腰

椎间盘切除术的手术技能。

(5)能独立完成泌尿外科较大的常规手术及急诊手术(如:睾丸固

定术、肾盂造瘘术、前列腺切除术、肾切除术、尿道断裂修复术、肾盂输

尿管成型手术);能独立进展膀胱镜检查及操作。

(6)对急性颅脑损伤、脑水肿、脑疝能作出正确的诊断，能独立开

展颅骨钻孔减压术。

(7)对腹腔镜、胸腔镜、支气管镜、输尿管镜、肾镜、关节镜有肯

定了解。

(8)能解决下级医师在本专业范围内遇到的常见疑难问题，能独立

担当院内会诊。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当主治医师工作期间，作为术者或第一助手完成手术至少350台次。

其中大中型手术(如:甲状腺次全切除术、乳腺痛改进根治术、胃大部切

除术、总胆管探查术、半结肠切除术、四肢骨折内固定术、骨关切结核病

灶去除术、腰椎间盘切除术、肺叶切除术、食管癌手术、前列腺切除术。

尿路狭窄手术、尿道损伤修复术、肾切除术、肾上腺切除术等)不少于

60 台次。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或帮助指导讨论生临床工作的力量;能

主持门诊病例及病房查房争论。有较强的教学意识及教学阅历，有带教(包

括为卫校、护校生讲课)实习生的经受。

(三)科研

把握科研选题、课题设计及讨论方法;能结合临床实践提出课题，开

展科研工作，并进展课题总结。担当主治医师工作期间，至少有2篇第一

的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

在全面把握外科专业根底理论和专业学问的根底上。对其中某一专业

有较深入的了解。

(二)相关理论学问

熟识了解与外科各专业亲密相关学科的理论学问，并能将其用于临床

实践。

(三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊:在全面了解外科各专业根底学问与根本理

论的前提下，对某一外科专业有较深入的了解，能够跟踪该领域高新技术

的进展。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当外科副主任医师工作期间，平均每年参与临床工作不少于35周

医学训练网搜|集整理。

2、从事本专业工作的力量:

具有外科各专业临床工作的扎实根底，具有领导一个病区日常工作的

力量:具备担当并指导综合外科临床工作的力量:在某一外科专业方面有

专长或特长。

能独立完成及指导下级医师进展较大型、简单的外科手术:有丰富的

临床阅历和较强的应变力量。能独立担当院内外会诊工作。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当副主任医师工作期间，作为术者或第一助手完成手术至少250

台次，其中较大型手术不少于 80 台次。

(二)教学

具有培育本专业中、高级特地人才的力量:有良好的教学组织和领导

力量;每年为下级医师讲授专题课至少3次:有培育主治医师或帮助培育

讨论生至少1名的经受。

(三)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立担当科研工作的力量:能依据本专业

的进展提出课题，并有课题的设计、组织和总结力量:担当副主任医师工

作期间，至少有3篇第一的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、

国际性学术会议的大会上报告。

预见性护理在泌尿外科的应用效果

【摘要】目的：对泌尿外科患者应用预见性护理的实际临床效果。方法：选择2021-2022年收治的90例泌尿外科患者作为研究对象，按照分段随机化方法分为观察组(45例)与对照组(45例)。对照组采用常规护理方法，观察组采用预见性护理方法。比较两组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症发生、护理满意度。结果：观察组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的并发症总发生率为2（4.44%），明显要少于对照组的9（20.0%），差异有统计学意义(P<0.05)。结论：泌尿外科实施预见性护理干预，可更好地控制患者并发症发生，缩短其康复时间，且患者满意度较高，有临床应用意义。

【关键词】泌尿外科；并发症；预见性护理；效果

前言

目前，手术是治疗泌尿外科疾病的最主要方法之一，而患者在术后需要安置各种引流管，并且进行膀胱冲洗等一系列操作，再加上患者有一段时间需要卧床休息，所以患者很容易在术后出现疼痛、感染、出血、压疮以及深静脉血栓等并发症。这些并发症的产生不仅给患者的身心带来巨大伤害，同时还延长了患者的治疗周期，增加了患者的经济压力。由此可以看出，在泌尿外科患者术后实施优质且超前的护理服务，对于患者的生活质量以及预后效果有着多么重要的影响。本文，基于常规护理与预见性护理两种不同的护理干预，应用于泌尿外科护理工作中，从而探讨预见性护理在泌尿外科护理中的应用效果。现具体报告如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2021-2022年收治的90例泌尿外科患者作为研究对象，按照分段随机化方法分为观察组(45例)与对照组(45例)。其中，观察组女20例，男25例，平均年龄(58.3±3.1)岁。对照组中女18例，男37例，平均年龄(63±2.4)岁。在90例患者中，主要涉及到的疾病类型有：肾上腺切除术、尿道肉阜切除术、膀胱肿瘤术、微创经皮肾镜取石术等等。对比两组性别、年龄、病情、手术等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组：对照组患者实施常规护理，护理人员针对患者的日常饮食进行合理引导，并且通过健康教育促使患者对于泌尿外科疾病有一个深入了解。此外，护理人员还需要对患者的各项生命体征进行严密监测，对于患者的现情变化有详细掌握，可以及时的发现患者异常之处并进行有效处理。

观察组：观察组患者实施预见性护理，术后疼痛预见性护理：泌尿外科疾病患者术后会出现不同程度的疼痛，而护理人员要对患者的这种情况密切的观察，然后通过采取正确的处理方式缓解患者的痛感。例如，护理人员可以引导患者保护正确的卧床体位，以此来缓解患者的术后疼痛感；或者护理人员可以通过与患者进行有效的沟通，从而达到转移患者注意力的作用，以此来降低患者的疼痛感；再或者护理人员还可以通过音乐疗法等，通过舒缓患者的那种紧张焦虑心情，从而在一定程度上缓解患者的痛感。

术后并发症预见性护理：泌尿外科术后患者需要卧床休息一段时间，在患者整个卧床阶段为了避免患者出现术后并发症，护理人员应该全程实施严格的无菌操作，定时更换床单、定时病房清洁消毒，保持患者衣物的干燥整洁，注意患者皮肤的清洁与干燥。在给患者安置尿管或者是更换尿袋的时候，护理人员都应该保证双手清洁，并且每天定时更换尿袋、每天定时给患者尿道口进行消毒操作，确保患者尿道口的清洁为避免患者出现术后感染而奠定基础。值得注意的是，患者的引流管与集尿袋都不应该高于患者的耻骨，这样可以有效的避免出现尿液反留情况。此外，为了有效的避免患者出现血栓并发症，护理人员可以每天适当的给患者进行肢体按摩，如若患者存在血栓的风险，那么护理人员则需要在术前、术后给予患者预防性的药物进行合理干预。为了避免患者出现压疮，护理人员需要勤协助患者进行翻身，对于患者的皮肤状态进行严密观察，通过勤擦洗、勤按摩从而降低患者产生压疮的机率。

1.3 观察指标及评价标准

对两组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间进行比较，并分析两组并发症发生情况及护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差表示，组间比较采用t检验；以率(%)表示计数资料，组间比较采用检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的肛门排气、肠鸣音恢复、住院时间

观察组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

3结论

泌尿外科疾病是临床治疗中的高发病，一旦发病对于患者的身体与心理都会造成负面影响，手术治疗是当下泌尿外科疾病的主要治疗手段，但是由于术后患者很容易产生并发症，以疼痛、感染、出血、压疮以及血栓等为主，既影响了患者的术后康复、同时又加重了病人的身心痛苦。而本次研究，通过探讨预见性护理在泌尿外科护理中的应用效果，可以发现在泌尿外科护理当中，其展现出了很好的预防性与康复性，是立足于整体护理的角度来向患者实施更为优质、更为有序、更为全面的有目的性的护理干预。通过针对患者的既往病史、一般资料以及结合医学知识，主动的评估患者的具体情况，从而制定更具针对性的护理干预。在研究结果中显示，观察组并发症发生率明显低于对照组并发症发生率，且观察组护理总满意度明显高于对照组护理总满意度，在泌尿外科临床护理工作中值得运用与推广。

预见性护理是打破传统的照护模式，针对病人的风险因素，采取有针对性的预防措施；协助病人建立静脉通道，为病人提供更好的药物治疗；根据病人的不同情况，采取不同的护理方法，例如：对病人的坠床状况进行评价，使用警告标识或床架等安全措施；另外，对并发症进行适当的护理可以减少并发症的发生，从而提高病人的预后。可见，预见性护理的应用，不但能改善病人的满意度，还能减少病情的恶化，因而在并发症防治中日益引起人们的关注。

综上所述，预见性护理在泌尿外科护理中展现出了非常高的应用价值，对于患者术后并发症的发生率有着很好的把控作用，并且通过优质且全面的护理干预极大的缩短了患者的康复时间，进一步的提升了患者的护理满意度，为缓解护患矛盾提供了重要保障。

参考文献

[1]曹宏梅.预见性护理干预在肾结石经尿道电子输尿管软镜下钬激光碎石术护理中的应用效果[J]. 河南医学研究. 2018(11).

[2]赵茜茜,刘永珍.预见性护理在泌尿外科老年置管患者尿路感染中的应用效果[J].护理实践与研究. 2018(11).

[3]陈丽琴.预见性护理干预对预防体外冲击波碎石术后并发症发生的影响[J].中外医学研究. 2019(30).