北京急诊医学专业初级职称评审政策发表什么期刊
北京急诊医学专业初级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。
卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。
医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；
药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；
护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；
技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
（一）初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试， 取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。
技士：具备相应专业中专、大专学历，可参加技士资格考试。
技师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得技士职称后，从事本专业工作满5年，可参加技师资格考试。
（二）中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：
临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管技师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满7年。
（三）副高级职称
1. 副主任医师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。
完成规定的工作数量要求
（2）评审条件：专业能力要求
临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。
2. 副主任护师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。
（2）评审条件：专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3. 副主任技师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
（2）评审条件：专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
（四）正高级职称
1.主任医师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求
（2）评审条件：专业能力要求
临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。
2. 主任护师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。
（2）评审条件：专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3. 主任技师
（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
（2）评审条件：专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、工作业绩要求。
以下业绩成果可作为代表作：
（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。
（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
急诊科临床教学策略及几点建议
摘要：随着社会经济的发展，人们生活方式也发生了巨大的变化。当前我国疾病谱以及死因顺位出现了一定的变化，每年患者由于猝死、心脑血管疾病、交通意外、急性创伤造成死亡的患者越拉越多，因此人们对临床急诊服务提出了更高的要求，临床也对急诊科专业人才有更高的需求，那么在急诊科的临床教学中，就要开展专业的教育和培训。比如，广西医科大学第一附属医院就成立了急诊科医学教研室，广西医科大学设置了急诊医学硕士培训场所，正式开设了急诊课程，有利于提高医学生对急诊的认知、学习专业的急救技术。
关键词：急诊科；临床教学；对策；建议
急诊创伤急救作为急救医学的最新专科组成之一，急诊科的理论体系中就包含着所有学科内容，但是也有独特的特点。急诊外科创伤的急救成功的重点就是做好积极的止血、气道处理、肢体固定以及安全搬运等。急诊外科创伤的分类临床中通过解剖部位、应用系统方法鉴别潜在多发性外伤患者。对于外伤性外伤要根据操作机制、基础疾病等生命体征的变化、精神状态、是否出现了多脏器损伤等而需要转移到外伤中心中。急诊科作为医学教育的重要场所，急诊科从事临床教学，老师不仅需要为患者提供可靠的医疗服务的同时，还要为不同年资的培训者传授教学经验。在繁忙的就医环境中，把握好教学的机会对提高教学质量有很重要意义。
一、我国急诊科临床教学的实际情况
急诊理论教学中，急诊医学课程为选修课，因此基本无法引起医学生的高度重视，学生在急诊科的临床实习时间大概1周左右，时间较短。由于急诊医学的临床特点为随机性较强、患者夜间入院率较高、白天其他科室开诊则急救患者较少的情况，因此实习生按照正常的上班时间工作，那么就很难感受到真正的急诊科工作。急诊科实习一般会安排在学生实习末期，很多学生也会在这个时间请假联系工作，很多学生甚至放弃了临床实习，来科室的时间非常少，大多数学生都会选择考研，从而失去了急诊科教学的机会[1]。
很多年资较高的医生依然在一线工作，并且需要进行夜班轮值，上班时间不规律那么就无法像其他科室一样进行固定班组带教学习，临床老师的精力承担着院前急救、院内诊疗、急诊留观病房、危急重症监护室等，日常工作压力非常大，因此很多老师已经无法兼顾对实习生的教学任务[2]。
二、急诊临床教学的重点
急诊医学是一门跨学科、综合性较强的学科，教学内容包括多学科、多领域的内容。急诊的理论教学中，要让学生了解急诊医学的理论体系，不仅要具备专科知识，但是由于专科知识有很大的差异，指导学生将急诊专业理论与已有学科理论进行对比，对急诊理论有更加深刻的了解和认知[3]。可以通过实习小组讲课的方式进行急诊理论的培训。为了提高教学质量，就要打破从病因到病理生理再到临床表现和最后治疗的传统教学模式，转变为由各系统急症开始的诊断模式。教学内容分为心肺复苏、急性胸痛、急性腹痛、意识障碍与昏迷、急性中毒、急性创伤等，重点也要放在危急重症的诊断、鉴别诊断和治疗方面。急症患者病情危重，患者一般资料较少，实际工作中诊断和鉴别诊断非常重要，以症状为主要线索，通过病例进行内容的讲解，让学生对急诊工作流程有更加全面的认知。比如，面对急腹症患者首先要考虑什么，如何在短期内收集患者的病史、完善患者的体格检查以及如何快速的完成辅助检查，就可以在最短的时间内完整对疾病的诊断。这种方式非常适合急诊患者的就诊，不仅能够调动学生学习的兴趣，还能锻炼学生急诊工作能力[4]。
要充分把握急诊科中危急重症较多的特点，通过多媒体技术构建急诊医学数据库，用数码相机拍摄标本、患者体征、特征性检查结果、照片等，收集医学图片材料，采用通过多媒体模拟开展情景式教学，让学生感受到真实的急诊氛围，提高学习的兴趣，掌握专业的技能。
三、培养学生的临床思维能力与急救技能
急诊理论培训与考核的过程中，要加强对实习生临床技能、急救能力的培训，我院急诊离院观察的危重症患者病情较为复杂，因此临床操作机会有很多。实习生必须掌握胸膜腔穿刺术、腹腔膜穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术等等操作方法、准备工作等。带教老师还要带领学生进行示范，针对操作步骤实施一步步讲解，并且在现场进行提问，将课本上的理论知识与实际操作结合起来，加深学生对专业技能的印象。在患者病情允许、带教老师在场的情况下，可以让实习生动手操作，一切以保证医疗安全为主，为学生提供更多的操作机会。
我院急诊抢救室中有很多专业的诊疗设备，比如除颤仪、呼吸机、心肺复苏机、心电图机、电动吸痰仪、床边B超仪、床边X线机器等。实习小组到急诊科之后，要带领学生熟悉这些设备，通过情境教学开展心肺复苏术、急救技术模拟训练，让学生掌握抢救室的各种设备和器材，并且了解抢救车需要的急救药品种类和药量[5]。心肺复苏是每位学生必须掌握的技能，也是急诊科教学的重点，急诊科有标准的心肺复苏模拟人，能够监测学生心肺复苏训练时的频率、部位、压力程度等，通过心肺模拟人能够规范的开展心肺复苏的各项操作。培训的过程中，要求学生要认真、规范的练习，保证动作到位，按照我院制定的心肺复苏现场操作评分标准进行评估，每个学生都要认真训练到评估合格。只有在评估合格的学生才能允许进入临床实习。
在急诊科一线开展急诊教学的时候，由于急诊科病情危重、时间紧迫，患者与家属的情绪较差，因此没有过多的时间让老师给学生进行指导和教学，学生也更加没有时间翻阅相关资料。急诊患者大多数诊断都较为模糊，特别是急腹症和昏迷患者，患者的病因无法明确，很难快速做出疾病的判断。一些病情复杂的患者，但是病情允许就可以带领学生进行学习和练习，提高患者的急诊应对能力。加强床旁教学，在积极抢救患者的同时，带教老师要实施针对性的讲解，学生以观看为主，适当的可以参与到临床操作中。带教老师还要对患者发生的某些现象、操作进行点评、提醒[6]。抢救后要指导学生仪器回顾急救病情判断及急救流程，分析抢救过程中存在的问题，让学生从实践中培养急救意识和急救能力，有效提高急诊医学教学质量。
四、小结
急诊患者特别是危急重症患者，对病情产生焦虑、恐惧，情绪较为不稳定，医护人员的一言一行都会影响家属的情绪，尤其是不良的态度会加重患者及家属焦虑的情绪，从而会引发医患纠纷。让学生了解护患纠纷也是非常重要的内容，指导学生面对不同患者学会不同的沟通方法，从而获得家属和患者的理解，积极配合急救工作，提高急救工作质量。因此临床带教中，不仅要重视专业技能的培训，还要重视沟通能力的培训，让学生认识到医患沟通技巧的重要性。
参考文献：
[1]汤文文,常玉霞,白向威,柳凯丽,张双双.以问题为基础的教学法联合启发式护理教学在急诊科临床护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(15):33-36.
[2]姜艳,罗莉,陈晓芳.多元化教学模式在急诊科实习护生临床教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(07):101-103.
[3]陈晓芳,姜艳.基于心肺复苏虚拟仿真平台的混合式教学在急诊科临床教学中的应用[J].卫生职业教育,2022,40(05):108-110.
[4]汤淑敏,汤淑芹,徐立,胡杰,潘海碟,王环.教师标准化病人联合以团队为基础的教学在急诊科临床护理教学中的应用[J].上海护理,2021,21(11):72-74.
[5]崔柳君,徐敏,徐萌.综合教学模式在急诊科临床教学中的实践与成效[J].中国中医急症,2020,29(12):2225-2227.
[6]朱成杰,周潘宇,姜里强,夏琰,许硕贵.基于微信平台的微格教学法在急诊科临床教学中的应用体会[J].中国医刊,2017,52(06):109-112.
