北京耳鼻咽喉科学专业初级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论知识

（一） 基本理论知识

较系统地掌握本专业基础理论和专业知识，包括耳、鼻、咽、喉、气管、食道、颅底及头颈部局部解剖、生理及病理知识，耳鼻咽喉诊断学、耳鼻咽喉科学、耳鼻咽喉-头颈外科手术学、耳鼻咽喉神经外科学。

（二） 相关理论知识

掌握与本专业密切相关学科的基础知识，包括分子生物学、医学统计学、影像学、免疫学、神经外科学、声学、眼科学、颌面外科学、胸外科学等。

（三） 学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

（一） 医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任主治医师工作期间完成门诊、急诊、病房及其他临床工作任务，平均每年参加临床工作不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：

较系统地掌握本专业疾病的预防、诊断和治疗知识；能独立处理临床较疑难复杂危重病例（如：严重鼻出血、耳源性及鼻源性颅内并发症、气管食道异物、副鼻窦及鼻腔肿瘤、喉癌、严重头颈外伤、耳聋、耳鸣、声音嘶哑、眩晕、嗅觉障碍、颈淋巴结肿大、呼吸困难等），并能承担院内会诊；具有指导和组织本专业临床工作的能力。

3、应承担的技术工作及工作量：

具有熟练的技术操作能力，能完成或在上级医师指导下完成本专业较大较复杂的手术，手术并发症发生率低，效果满意，医疗技术达到本地区先进水平。作为术者须完成下列手术（鼻侧切开术、筛窦切除术、功能性鼻内窥镜手术、上颌窦癌手术、Ⅰ～Ⅲ型鼓室成形术、县雍垂腭咽成形术、喉全切除术及保留功能的喉癌手术、声带麻痹手术、颈淋巴清扫术）至少20例。

（二） 教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

（三） 科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

（一） 基本理论知识

基础理论扎实，系统掌握本专业基础理论和专业知识（如：耳、鼻、咽、喉、气管、食管、颅底、头颈部局部解剖、生理、病理学、耳鼻咽喉诊断学、耳鼻咽喉科学、耳鼻咽喉-头颈外科手术学、耳鼻咽喉神经外科学）。精通本专业某一领域的基础理论知识和专业技术知识，并在本专业领域有独到的见解。

（二） 相关理论知识

深入了解本学科相关的多学科基础知识（如：分子生物学、医学统计学、影像学、免疫学、神经外科学、声学、眼科学、颌面外科学、胸外科学等）。

（三） 学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

（一） 医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力：

思维开阔，勤于开拓创新，能从事开创性的临床工作，有较强的管理能力，能组织安排本专业临床工作，临床经验丰富，技术精湛，能处理复杂的临床疑难重症，能承担院外会诊，对复杂问题有较强的应变能力医学教|育网搜集整理。

3、应承担的技术工作及工作量：

有熟练的技术操作能力，能完成本专业较大及复杂手术，医疗技术达到省内先进水平；作为术者须完成下列手术（喉癌功能性手术、咽瘘修补术、喉气管食管狭窄修复术、治疗耳硬化症的镫骨手术、梅尼埃病手术、面神经减压术脑脊液耳、鼻漏修补术、颅底手术、颈部肿瘤切除术）至少20例。

（二） 教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

（三） 科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

人文关怀在耳鼻咽喉头颈科护理管理中的应用研究

摘要：目的：探究人文关怀在耳鼻咽喉头颈科护理管理中的应用效果及观察。方法：研究选取2021年2月--2022年3月在我院接受治疗的耳鼻喉科患者60例作为研究对象，采用随机分组法将其分为两组，分别命名为实验组和对照组，其中实验组运用人文关怀护理模式，对照组运用常规护理模式，对比两组患者的心理状况及舒适度。结果：实验组患者应用人文关怀护理后，患者的SAS、SDS评分明显小于对照组，P＜0.05；实验组患者的GCQ 评分大于对照组，P＜0.05，差异均具有统计学意义。结论：针对耳鼻咽喉头颈科护理工作来说，通过实施人文关怀护理，可以明显改善患者的心理状况，提高就诊舒适度，提升患者的治疗配合度及满意度，并促进患者的健康恢复。

关键词：人文关怀；耳鼻咽喉；头颈科护理；应用研究

在医院传统检查工作中，针对耳鼻喉科的检查方式存在很多盲区，往往无法准确、细致的观察患者病灶组织，给患者的健康安全带来不便。随着现代医疗技术的创新发展，内窥镜技术在耳鼻喉科日常检查中已经得到广泛运用，且获得了较好的运用效果。通过实施内窥镜检查，可以更加清晰观察到患者病情，但是也会给患者造成不舒适的感官体验，所以影响其心理状态^[1∽2]，对患者病情恢复很不利。为了改善这一问题，可以考虑应用人文关怀护理模式，优化患者的就医体验，提高患者的治疗依从性。基于此，本研究共选取60例我院收治的耳鼻喉科患者作为研究对象，分析人文关怀护理在临床治疗中的应用效果，具体方法及内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2021年2月--2022年3月在我院接受治疗的耳鼻喉科患者60例作为研究对象，采用随机分组法将其分为两组，分别命名为实验组和对照组，每组30例。其中对照组有男17例，女13例，年龄区间在18--67岁，平均年龄（36.18±4.32）岁；实验组有男19例，女11例，年龄区间在19--71岁，平均年龄为（35.23±4.49）岁。两组患者资料相比，差异不具有统计学意义，且P＞0.05，具有可比性。所有患者均符合该疾病的诊断标准，且均知晓并签署研究同意书，经医学伦理委员会审核通过开展此研究。

1.2 方法

对照组：实施常规护理操作，主要内容有：给患者讲解配合要点、注意事项，指导患者放松身心，了解患者情绪变化，并给予适当的语言安慰。

实验组：实施人文关怀护理，具体措施包括：①检查前给患者详细介绍内窥镜医学知识，提高患者对器械使用原理、内窥镜、相关疾病的认知，减少患者的心理负担；②进行患者检查时，帮助其调整体态并保持舒适的姿势，及时告知检查中容易发生的不适反应，让患者做好心理准备。若有家属陪同，可以要求一同安慰并鼓励患者。利用轻松话题分散患者的注意力，观察其是否出现恶心等不良反应，及时采取有效措施进行解决，如深呼吸、按压合谷穴等；③完成检查后，密切观察患者15--20 min，给患者详细介绍麻醉的后续不适症状及原因，如咽部肿胀等，通常在1--2h后便可自行消退^[3∽4]。必要条件下，若疼痛症状较为明显，可以根据患者情况进行麻黄碱棉片的局部填塞，提高患者的保健意识，定时巡视并观察患者的不适表现。在这个过程中，应当避免进食，预防呛咳现象引发不良反应。同时，告知患者检查结果，针对病情发展情况开展个性化的健康教育，增强患者对自身疾病的了解，有效改善预后。

1.3 观察指标

干预前、后，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表（SAS、SDS）对患者的病情状态进行评估，设定分界值是50分、53分，当分值越高时代表患者的焦虑、抑郁情况越严重；干预前、后，采用舒适状况量表（GCQ）对比患者的舒适度，共计28项条目，包括精神、环境、生理、心理、社会文化，当分值越高时代表患者舒适度越高。

1.4 统计学方法

选用SPSS22.0 软件处理患者数据资料，用（x±s）表示计量资料，行t检验，用（n，%）表示计数资料，行X²检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状况的比较

干预前、后，两组患者的心理状况分别发生变化，且实验组患者的SAS评分、SDS评分结果明显小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者心理状况的比较(`x±s，分)

组别	例数	SAS评分		SDS评分
		干预前	干预后	干预前	干预后
实验组	30	58.47±6.71	43.06±3.82	65.79±5.38	42.83±4.19
对照组	30	59.81±6.64	33.47±4.06	66.86±5.44	30.42±5.16
t	-	0.7774	9.4225	0.7659	10.2261
P	-	0.4400	0.0000	0.4468	0.0000

2.2 两组患者舒适度的比较

实验组患者的GCQ评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者舒适度的比较(`x±s，分)

组别	例数	干预前	干预后
实验组	30	73.51±7.66	80.21±5.43
对照组	30	72.09±7.13	89.83±4.85
t	-	0.7432	7.2371
P	-	0.4603	0.0000

3 讨论

患者出现耳鼻喉科疾病往往需要进行内窥镜检查，该方式具有安全性高、痛苦小的特点，在耳鼻喉科临床诊断中具有重要应用。很多患者由于未接触过耳鼻喉内窥镜，所以极易出现恐惧感、不适感，而且容易在检查过程中出现疼痛、抵触、咽喉肿胀、恶心呕吐、呼吸困难、交叉感染等不良反应，对患者的健康恢复产生严重影响^[5∽6]。在人文关怀护理中，以患者为基础，通过主动与患者交流沟通，打消患者的疑虑，使其与医护人员之间建立良好的信任关系。同时，尊重患者的意愿和生命价值，利用床旁陪护的方式，鼓励并缓解患者的紧张情绪，提升患者的安全感。在进行耳鼻喉内窥镜检查时，医护人员要注意动作轻柔，保持足够的耐心和细心，防止鼻腔内部结构被破坏。在本次研究结果中，实验组患者应用人文关怀护理后，其心理状况评分比对照组低，舒适度评分比对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。这也表明了人文关怀能够提高患者舒适度，改善其不良反应，促进患者积极配合治疗。分析其原因：通过开展健康教育，帮助患者了解相关疾病知识，可以缓解患者的负面情绪，提高治疗的配合度。利用言语安慰患者，可以使其身心放松并良好管理心情，保持情绪稳定，自觉配合医生治疗。通过对异常情况进行及时处理，有利于提高患者的治疗成功率，确保患者生命体征无异样。因此，在耳鼻咽喉头颈外科治疗工作中运用人文关怀护理，具有较好的临床实践效果，值得广泛借鉴和使用。

参考文献：

[1] 李娜,李永清,王红. 耳鼻咽喉头颈外科新型冠状病毒感染预防应急护理管理策略[J]. 医学检验与临床,2020,31(3):43-46.

[2] 于晓霞. 耳鼻咽喉头颈外科病区护理管理中五常法的应用体会[J]. 大家健康（下旬版）,2017,11(9):226.

[3] 李帆,黄莹,李元群,等. 耳鼻咽喉头颈外科多模式健康管理平台的构建及应用[J]. 护理研究,2021,35(20):3721-3724.

[4] 方利, 李帆, 陶春花, et al. 综合医院耳鼻咽喉头颈外科应对新型冠状病毒肺炎疫情的护理管理策略[J]. 中西医结合护理（中英文）,2020,6(7):200-202.

[5] 吴迪,李丽. 耳鼻咽喉头颈外科采用护理风险管理的效果观察[J]. 白求恩医学杂志,2016,14(4):399-399,433.

[6] 苑黎娜,龚树生. 新型冠状病毒肺炎疫情期间耳鼻咽喉⁃头颈外科防护措施[J]. 护理研究,2020,34(11):2054-2056.