北京护理学专业高级职称评审政策发表什么期刊　

卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。

卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。

医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；

药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；

护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；

技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

（一）初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试， 取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

技士：具备相应专业中专、大专学历，可参加技士资格考试。

技师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得技士职称后，从事本专业工作满5年，可参加技师资格考试。

（二）中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：

临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管技师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满7年。

（三）副高级职称

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求

 

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

（四）正高级职称

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、工作业绩要求。

以下业绩成果可作为代表作：

（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。

（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

 

小儿腹泻护理中综合护理的临床护理体会

摘要：小儿腹泻在全球范围内都有着很高的发病率和死亡率，尤其是在发展中国家和贫困地区，我国小儿腹泻也是儿科门诊常见的病种之一，严重影响了儿童的生活质量和健康。基于此，本文在综合护理部分，探讨了病情评估和护理计划制定、营养支持和饮食护理、水电解质平衡和口服补液等方面的内容。此外，还详细讨论了小儿腹泻护理中的常见问题及处理方法。通过本文的研究和总结，以期为临床护理实践提供一定的指导和参考，帮助护士更好地开展小儿腹泻的护理工作。

关键词：小儿腹泻；综合护理；临床护理；病情评估

0引言

小儿腹泻是一种常见的消化系统疾病，发病率较高，给患儿和家庭带来了极大的困扰，小儿腹泻的症状包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等，严重时甚至会导致水电解质紊乱和营养不良等并发症。当前，随着医疗技术的不断提高和护理理念的不断更新，小儿腹泻的护理工作也在不断优化和完善。综合护理是小儿腹泻护理中的一种重要护理模式，能够全面、系统地解决患儿的护理问题，提高护理效果，降低并发症的发生率。因此，对小儿腹泻护理中的综合护理进行深入探讨，总结临床实践中的护理体会，对于提高小儿腹泻的护理质量，保障患儿的安全和健康，具有重要的现实意义和学术价值。

1小儿腹泻的综合护理

1.1 病情评估和护理计划制定

在小儿腹泻的护理过程中，病情评估和护理计划制定是至关重要的环节，护士需要对小儿的病情进行全面的评估，包括病史、临床表现、体格检查和实验室检查等方面。根据评估结果，护士可以判断小儿腹泻的病情严重程度，并制定相应的护理计划。护理计划制定应该具体、针对性强，包括营养支持、水电解质平衡调节、药物治疗等方面。对于不同程度的小儿腹泻，护理计划也应该有所区别。对于轻度腹泻，护士可以采取口服补液、饮食调整等方式进行护理；对于中度腹泻，护士需要加强监测，适时给予口服或静脉补液，以及适当的药物治疗；对于重度腹泻，护士需要密切监测水电解质平衡和呼吸心跳等生命体征，同时给予静脉营养和药物治疗。

2.2 营养支持和饮食护理

小儿腹泻期间，由于消化道的水、电解质和营养物质的丢失，易出现营养不良、脱水等并发症。因此，在综合护理中，营养支持和饮食护理是非常重要的一环。对于腹泻患儿，应提供易消化、易吸收的饮食，避免油腻、刺激性食物，同时也应减少或避免高蛋白、高热量、高纤维等食物的摄入。要适当增加水分和电解质的补充，维持机体水、电解质的平衡。针对重症患儿，需要通过胃肠外营养支持，保证营养物质的充足供应，维持机体的代谢需要。

2.3 水电解质平衡和口服补液

患者在腹泻过程中会大量失水、失钠和失钾，导致体内水电解质平衡失调。因此，在小儿腹泻的护理过程中，水电解质平衡的维护尤为重要。在护理实践中，护士需要根据患者年龄、体重、腹泻程度和失水程度等因素，合理计算补液量和补钠钾的比例。一般情况下，口服补液为首选方法，但如果患者呕吐或腹泻严重，需要静脉补液。同时，在补液的过程中，还需密切监测患者的血压、心率、尿量等指标，及时调整补液方案，确保患者的水电解质平衡处于正常范围内。此外，护士还需指导患者的家长正确理解和掌握口服补液的方法，包括饮用清水、糖盐水、米汤等，避免过量或不足。同时，也要提醒家长注意观察患者的饮食和排便情况，及时调整补液方案。

2.4 药物治疗和监测

药物治疗是小儿腹泻的重要护理措施之一，通常包括抗生素、止泻药、肠道微生态制剂等。对于细菌感染引起的腹泻，抗生素是治疗的首选药物，但应根据病原体和药敏试验结果选择合适的抗生素，避免不必要的药物滥用和耐药性的产生。止泻药在控制腹泻和缓解腹泻相关症状方面具有一定的作用，常用的止泻药物包括鸦片类药物和非鸦片类药物。但应注意，止泻药物可能会导致便秘、腹胀、肠道感染等不良反应，故应严格掌握适应证和使用方法。肠道微生态制剂是一种能够调节肠道微生态平衡的生物制剂，可改善肠道菌群失调所致的腹泻，应选择适当的菌株、剂量和疗程，避免过度使用和滥用。药物治疗应在医生的指导下进行，根据患儿的情况和病因选择合适的药物和剂量。同时，应密切监测患儿的病情和药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案，保障患儿的安全和有效治疗。

2小儿腹泻护理中的常见问题及处理方法

2.1 恶心、呕吐和腹胀

在小儿腹泻的护理中，恶心、呕吐和腹胀是常见的症状，给小儿带来不适和烦恼，同时也会影响饮食和水分摄入，甚至引起水电解质紊乱。因此，护士需要仔细观察小儿的症状和反应，并对其进行评估。对于轻度的恶心和腹胀，可以采取安抚和舒适措施，如改变体位、轻揉腹部、给予温热的饮食等。对于呕吐的小儿，应立即停止进食，给予口服补液，以保持水分平衡。对于严重呕吐的病情，可以考虑静脉补液治疗，并注意监测水电解质的平衡。对于小儿的饮食护理也应注意，避免过量进食、过度饥饿、暴饮暴食等，适当控制饮食量和频率，防止肠胃负担过重。此外，还应注意小儿的口腔卫生，避免口腔细菌感染引起腹泻加重。

2.2 水电解质紊乱

水电解质紊乱是小儿腹泻时常见的并发症之一，主要表现为体液容量不足、钠、钾等离子质量浓度异常等。在护理中，需要密切监测小儿的体征和生命体征，及时采取相应的护理措施。其中，口服补液是缓解水电解质紊乱的有效手段之一，根据小儿的年龄、体重、病情等因素，精确计算补液量和补液速度，并在补液过程中监测小儿的血压、心率、尿量等生命体征，确保补液量和速度的安全性和有效性。此外，还需要及时纠正钠、钾等离子质量浓度异常，以避免出现严重的电解质紊乱。在护理中，需要认真观察小儿的病情变化，及时调整和改进护理措施，确保小儿的生命安全和康复。

2.3 肠道感染和并发症

小儿腹泻的一种常见原因是肠道感染，引起小儿腹泻的细菌、病毒、寄生虫等病原体均可导致肠道感染，如果肠道感染得不到及时的诊断和治疗，还可能发生一些严重的并发症。肠道感染可能导致小儿腹泻严重，大量脱水和电解质紊乱，进而导致其他严重的并发症，如休克、急性肾衰竭等。护理中需及时监测小儿的体征和病情，了解小儿的电解质水平和尿量，及时调整液体和电解质的补充，预防并发症的发生。此外，肠道感染还可能引起其他并发症，如败血症、肠穿孔等。在护理中，需要注意小儿的体温、心率、呼吸等生命体征的监测，及时发现并处理并发症，保证小儿的生命安全。

3结语

小儿腹泻是儿童常见疾病之一，给儿童的生长发育带来了严重的影响，也是儿科护理中的重点之一。本文主要从小儿腹泻的综合护理以及处理常见问题等方面进行了综合探讨和总结。尽管在小儿腹泻护理方面，护士们已经取得了一定的进展，但还有很多问题需要进一步探索和解决。未来还需要继续加强护理知识和技能的学习，积极开展护理实践，并与其他专业人员紧密合作，为儿童的健康保驾护航。

参考文献

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[2]林欣.小儿腹泻护理中临床护理路径的应用评价[J].广西中医药大学学报,2022,25(05):71-73.

[3]张成丽.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值[J].名医,2022(05):141-143.