北京临床检验诊断学专业初级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

熟练掌握熟练地本专业的基础理论和专业技术知识

1、本专业必备的逻辑学:微生物学、生理学、有机化学、无机化。

学、分析化学、生物化学、免疫学、病理学、病理生理学、病毒学、

分子生物学、遗传学、寄生虫学。

2、检验医学理论和常识:掌握检验医学各专业及内会、外科诊断

学新进展及实验室管理学。

3、本专精技术理论及知识:熟悉本专业有关仪器的原理、结构、

使用操作及简单维修维修服务等知识。

(二)相关理论知识

相关人员掌握相关临床学科的方法论与知识，如内科学、外科学、

妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、影像诊断学等学科及电子

计算机的应用;熟悉与本专业法规有关的法律和法例，掌握本专业的

技术规范、技术规程和规章制度。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解三川智慧本专业国内外现状及行业发展

趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历:

担任主治医师其他工作期间，平均仅约每年参加临床检验组织工

作不少于 40 周。

2、从事本专业组织工作的能力:

能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务，特别在实验选择，

结果解释上提出论断指导性意见，为临床合理解释试验结果，提供正

确的信息，积极参与有关疾病的诊断、治疗、预防工作并参加临床实

验会诊。熟练准确地解决本专业中的消除一些疑难问题，如变异菌种

鉴定、血液骨髓细胞及寄生虫病原体的识别、各种重要试剂质量鉴定;

测量误差能及时发现并纠正检验误差:能进行室内、室间质量管控的

分析总结等;在或实验室等方面具有一定的组织管理能力。

3、应兼负担负的技术工作及工作量:

根据专业熟练掌握下列艺术类技术:如血液及骨髓的检查技术、

药理学免疫学检查技术、细胞遗传学检验及分子生物学检查技术等。

参加部分疑难的检验组织工作，确诊符合率不低于95%。医疗医疗技术

达到本地区先进管理水平。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的;能

主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题

课至少 2次:有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(三)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能建构临床实践提出课题，

开展科研工作，并进行课题总结。担任妇科工作期间，至少有2篇第

一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上的大会上报告。

主任医师--

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

在具备所基础上的检验副主任医师基础理论和专业知识的规定，

系统本专业某一领域的基础理论知识和专业技术知识。

(二)相关理论知识

在达到所规定的副主任医师水平的基础上，进一步熟悉与其专业

领域相关学科的新进展。深入了解与本专业有关的法律和法规，以及

本专业的技术规范、操作规程和规章制度。

(三)学识水平

最广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及探知

发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于做为医疗实践

与科学研究。

二、工作经历与能力

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历:

担任本专业在此期间副认行医师工作期间，平均每年参加临床管

理工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力:

能为临床在检验学方面提供支持学咨询服务，特别在实验选择、

结果意见解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果提供正确

的信息，积极参与有关疾病的诊断、治疗、预防工作。在医学检验领

域中有丰富的临床经验，具有熟练的技术精确性，能逐步解决复杂或

半导体技术重大的技术问题，堂握住能指导临床医师掌握新的诊断方

法，能及时向临床医生提供疑难、危重病例检验房地产项目的结果，

并提出自己对病情分析判断的意见。对本专业的临床工作具有全面的

领导、组织、管理能力。

3、应独自承担半导体技术的技术工作及工作量:

能解决本专业复杂疑难问题并结合临床组织工作共同研讨，如查

房及开发新试验等;医疗达至技术达到省内先进水平。

(二)教学

具有培养本专业中所、高级专业人才的能力;有良好的教学组织

和群众组织领导能力:每年为下级医师研读讲授专题政治课至少 3次:

有培养主治医师或协助培养研究生全力支持至少1名的经历。

(三)科研

具有跟踪本专业先进管理水平兼具及独立承担科研工作的能力;

能根据本专业的发展特别强调提出课题，并有课题设计、组织和总结

的能力;担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在

国内外专业期刊上上时发表或在全国性、国际性学术会议研究报告的

大会上才报告。

研究大便检验在临床检验中的应用价值

[摘要]目的：分析大便检验在临床检验中的应用价值。方法：自2020年2月-2021年12月，我院进行便常规检验的患者中抽取130例，分析并总结检验结果。结果：在130例患者中，大便检验正常80例，异常50例。在50例异常的患者中，虫卵5例，消化道食物残渣35例，其余10为不明原因。分析发现，杂质、试剂添加错误、分析错误、外界污染是导致检测不明原因的影响因素。结论：大便检验能够为临床疾病的诊断提供依据，及时发现病症，为疾病治疗赢得更多的时间，值得推广。

关键词：大便检验；临床检验；应用价值

[Abstract] Objective: To analyze the application value of stool test in clinical examination. Methods: From February 2020 to December 2021, 130 patients who underwent routine stool examination in our hospital were selected, and the test results were analyzed and summarized. Results: Among the 130 patients, 80 cases were normal and 50 cases were abnormal. Among the 50 cases of abnormal patients, 5 cases of eggs, 35 cases of digestive tract food residue, the remaining 10 cases of unknown causes. The analysis found that impurities, reagent adding error, analysis error, external pollution are the factors leading to the unknown cause of detection. Conclusion: Stool test can provide the basis for the diagnosis of clinical diseases, timely detection of disease, for disease treatment to win more time, it is worth promoting.

Key words: stool test; Clinical test; Application value

在临床上，便常规是基础性的检查，可以对肠胃病变进行了解，为肝胆、消化道等部位的诊断提供依据[1]。然而，由于此检查比较麻烦，常被忽略。事实上，如果大便出现带血、过稀，若大便有黏液、脓血等情况，就要进行大便检验，以便及时发现疾病。大便检验包括红血球、潜血试验等，对肿瘤、寄生虫感染等疾病的筛查具有重要意义。本文以130例大便检验患者为对象，探讨了其在临床检验中的价值，报告如下。

1资料和方法

1.1资料 自2020年2月-2021年12月，我院进行便常规检验的患者中抽取130例。其中，男性75例（57.69%），女性55例（42.31%），年龄最小20岁，最大62岁，平均（42.32±10.65）岁。其中，消化系统疾病85例（65.38%），肠道寄生虫32例（24.61%），其他疾病13例（10.00%）。

1.2方法 对130例患者的大便标本进行常规检查，观察形状和颜色，进行虫卵检查、潜血试验、细菌敏感试验，用检测仪分析标本的准确性。具体操作：将生理盐水滴在玻璃片上，分离大便或尿液中的黏液、脓血等。黏液处理过程中，可以反复涂抹，在低倍显微镜下观察，最少10个视野，如结晶、白细胞、红细胞、脂肪滴等，观察有形成分，并在高倍显微镜下鉴别诊断。应注意，标本应在60min内完成检查。

1.3观察指标 （1）检测结果。（2）检测不明原因的因素。

2结果

2.1检测结果观察

分析得知，对130例患者进行常规检验后，有80例检测结果为正常，占比61.54%；有50例检测结果为异常，占比38.46%，包括：虫卵5例，占比3.85%；消化道食物残渣35例，占比26.92%；其余10为不明原因，占比7.69%。

2.2检测不明原因的因素分析

分析10例检测不明原因发现，影响因素包括：分析错误1例，占比0.77%；标本受外界污染3例，占比2.31%；试剂添加错误3例，占比2.31%；杂质3例，占比2.31%。

3讨论

在常规的检验项目中，大便检验是比较常见的一项，采用显微镜、肉眼观察，包括大便的性质、颜色、形状等，在显微镜下进行标本的制作，并观察细微的部分。肉眼下，可基于大便的程度，对不同的疾病进行反映。而显微镜，则能获得更为精准的诊断结果[2]。因此，大便检验的应用范围广，不仅可以用来检查胃肠道、消化道疾病，如痢疾、消化道出血等，还可以针对疑似胃出血的患者，进行隐血试验，观察是阴性还是阳性；疑似消化道恶性肿瘤的患者，通过对大便是否有血，或其他的物质进行检查，来判定疾病。此外，大便检验还可以筛查中潜在的疾病，做到尽早发现和治疗，防止疾病进一步恶化。

由于临床检验科的工作复杂、难度大，需要医务人员认真对待，高度警惕，减少人为因素给检验结果带来的不良影响，保障检验结果的精准度。实际工作中，要重视对形态学的检验，在显微镜下对大便涂片进行观察，清晰可见大便中的虫卵或杂质，知晓消化系统的相关情况。同时，对于大便的细菌病理成分，也能得到很好地了解。对此，要求检验人员具有专业的知识，掌握大便鉴别的方法[3]。另一方面，严格按流程检验，在标本采集后的1h内完成，究其原因：标本长时间暴露外空气内，pH值会发生变化，给检验结果带来影响。取样过程中，尽量挑选有血液或脓性物多的标本，防止因标本过少影响检验结果。

分析大便潜血的原因，发现并不明显的差异，多由消化道少量出血所致。该现象出现后，大便的颜色不会发生变化，显微镜下也不存在红细胞。当前，临床多采用隐血实验进行检验，常见方法有化学法、免疫法，前者操作简便，但是缺乏灵敏度[4]；后者操作复杂，准确性高。然而，在免疫法下进行检测时，会因出血量的问题引发假阳性。对于结果会假阳性的患者，应进行多次检验，若结果仍为阳性，要警惕是否为胃肠道肿瘤。有报告显示，隐血试验期间，大便的外观、形状不会影响到检出阳性率，在应用目测法进行判定时，要引起高度的重视，该方法对于消化道出血、消化肿瘤的诊断，具有显著的作用[5]。这是因为：在早期，消化道溃疡或出血无明显的症状，消化道溃疡后，大便才会出现病理变化。但是，动物血中的血红素、新鲜的韭菜、西红柿等蔬菜，也会给大便的形状或颜色带来影响，从而出现假阳性的现象。因此，异常的结果对于疾病的诊断而言，缺乏一定的特异性。

在本次调查中，以130例大便检验患者为对象，从数据上看：大便检验正常80例，异常50例。在50例异常的患者中，虫卵5例，消化道食物残渣35例，其余10为不明原因。通过对10例不明原因的患者进行分析，发现试剂添加错误、分析错误、标本受外界污染、杂质是主要的影响因素。得出结论：一方面大便检验准确度高，可以为疾病的诊断提供参考；另一方面，医务人员应高度负责，在规定时间内完成检验，以保证检验质量。

综上，大便检验能够为临床疾病的诊断提供依据，及时发现病症，为疾病治疗赢得更多的时间，值得推广。

参考文献：

[1]姬平.探讨全自动粪便分析仪在粪便检验中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2019,25(14):32-33.

[2]孟庆义,刘圆圆.大便常规的检验与临床解读[J].医师在线,2021,11(5):30-31.

[3]徐芳芫.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用[J].中国医药指南,2020,18(1):35.

[4]姜铭.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(6):169-170.

[5]吕丹.临床检验中便常规检验的临床应用价值分析研究[J].中国实用医药,2020,15(30):206-208.