北京临床检验诊断学专业高级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

熟练掌握熟练地本专业的基础理论和专业技术知识

1、本专业必备的逻辑学:微生物学、生理学、有机化学、无机化。

学、分析化学、生物化学、免疫学、病理学、病理生理学、病毒学、

分子生物学、遗传学、寄生虫学。

2、检验医学理论和常识:掌握检验医学各专业及内会、外科诊断

学新进展及实验室管理学。

3、本专精技术理论及知识:熟悉本专业有关仪器的原理、结构、

使用操作及简单维修维修服务等知识。

(二)相关理论知识

相关人员掌握相关临床学科的方法论与知识，如内科学、外科学、

妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、影像诊断学等学科及电子

计算机的应用;熟悉与本专业法规有关的法律和法例，掌握本专业的

技术规范、技术规程和规章制度。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解三川智慧本专业国内外现状及行业发展

趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历:

担任主治医师其他工作期间，平均仅约每年参加临床检验组织工

作不少于 40 周。

2、从事本专业组织工作的能力:

能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务，特别在实验选择，

结果解释上提出论断指导性意见，为临床合理解释试验结果，提供正

确的信息，积极参与有关疾病的诊断、治疗、预防工作并参加临床实

验会诊。熟练准确地解决本专业中的消除一些疑难问题，如变异菌种

鉴定、血液骨髓细胞及寄生虫病原体的识别、各种重要试剂质量鉴定;

测量误差能及时发现并纠正检验误差:能进行室内、室间质量管控的

分析总结等;在或实验室等方面具有一定的组织管理能力。

3、应兼负担负的技术工作及工作量:

根据专业熟练掌握下列艺术类技术:如血液及骨髓的检查技术、

药理学免疫学检查技术、细胞遗传学检验及分子生物学检查技术等。

参加部分疑难的检验组织工作，确诊符合率不低于95%。医疗医疗技术

达到本地区先进管理水平。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的;能

主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题

课至少 2次:有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(三)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能建构临床实践提出课题，

开展科研工作，并进行课题总结。担任妇科工作期间，至少有2篇第

一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上的大会上报告。

主任医师--

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

在具备所基础上的检验副主任医师基础理论和专业知识的规定，

系统本专业某一领域的基础理论知识和专业技术知识。

(二)相关理论知识

在达到所规定的副主任医师水平的基础上，进一步熟悉与其专业

领域相关学科的新进展。深入了解与本专业有关的法律和法规，以及

本专业的技术规范、操作规程和规章制度。

(三)学识水平

最广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及探知

发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于做为医疗实践

与科学研究。

二、工作经历与能力

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历:

担任本专业在此期间副认行医师工作期间，平均每年参加临床管

理工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力:

能为临床在检验学方面提供支持学咨询服务，特别在实验选择、

结果意见解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果提供正确

的信息，积极参与有关疾病的诊断、治疗、预防工作。在医学检验领

域中有丰富的临床经验，具有熟练的技术精确性，能逐步解决复杂或

半导体技术重大的技术问题，堂握住能指导临床医师掌握新的诊断方

法，能及时向临床医生提供疑难、危重病例检验房地产项目的结果，

并提出自己对病情分析判断的意见。对本专业的临床工作具有全面的

领导、组织、管理能力。

3、应独自承担半导体技术的技术工作及工作量:

能解决本专业复杂疑难问题并结合临床组织工作共同研讨，如查

房及开发新试验等;医疗达至技术达到省内先进水平。

(二)教学

具有培养本专业中所、高级专业人才的能力;有良好的教学组织

和群众组织领导能力:每年为下级医师研读讲授专题政治课至少 3次:

有培养主治医师或协助培养研究生全力支持至少1名的经历。

(三)科研

具有跟踪本专业先进管理水平兼具及独立承担科研工作的能力;

能根据本专业的发展特别强调提出课题，并有课题设计、组织和总结

的能力;担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在

国内外专业期刊上上时发表或在全国性、国际性学术会议研究报告的

大会上才报告。

血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义

【摘要】目的：分析在临床检验中采取血细胞形态学检验的临床价值。方法：纳入本院2021.1.1-2022.12.31期间收治的30例血常规提示贫血、发热、危急患者（观察组）以及50例同期体检健康者（对照组）为研究对象，入院对象均行血细胞形态学检验，观察检测结果。结果：观察组MCHC、MCV、HCT低于对照组，MCH高于对照组，血细胞形态异常率高于对照组（P<0.05）。结论：在临床检验中采取血细胞形态学检验可及时发现患者血液相关变化，辅助疾病诊断鉴别，可推广。

【关键词】血细胞形态学检验；临床检验；血细胞形态异常率

发热、贫血等均为常见门诊病症，临床发生率较高。但导致上述症状出现的诱因较多，疾病发生机制较复杂，且危害较大，一旦疾病发生后未能得到及时治疗，极易对患者身体机能产生严重损害，甚至威胁患者生命健康^[1]。血常规则为临床广泛应用的检验手段，其可对患者血液中细胞数量增减情况进行反映，为疾病评估提供参考。但受细胞形态多样性、复杂性的影响，单一血常规检验仍有一定不足，存在误诊、漏诊风险。血细胞形态学检验则可通过血涂片制作与人工镜检结合，更客观、准确地反映血细胞形态，提升诊断准确性^[2]。对此，本次研究主要分析将血细胞形态学检验用于临床检验中的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2021.1.1-2022.12.31期间收治的30例血常规提示贫血、发热、危急患者（观察组）以及50例同期体检健康者（对照组）。对照组男女比26/24，年龄22-70（48.59±6.34）岁；观察组男女比16/14，年龄25-78（48.68±6.41）岁。统计2组一般资料未见差异（P＞0.05），可比。此次研究已得到医学伦理核准，参与者知情，自愿配合检查。

1.2 方法

参考《全国临床检验操作规程》为两组患者制作血液涂片，即清晨空腹下采静脉血2 ml，制成涂片；以彩色笔在载玻片两端划线，将涂片置于染色架上，即刻滴入适宜量瑞氏染液，至血膜被完全覆盖。静置2 min，滴入等量缓冲液，对染色液进行充分中和，于23℃静置10 min，染色后，以蒸馏水冲洗多余染料，干燥后，以显微镜检查。

1.3 观察指标

血细胞形态学检验指标：红细胞平均血红蛋白（mean corpusculra hemoglobin concentration，MCHC）、平均细胞体积（mean corpuscular volume，MCV）、红细胞压积 （hematocrit，HCT）、红细胞平均血红蛋白（mean corpuscular hemoglobin，MCH）。各指标参考范围：MCHC 320-360 g/L；MCV 86-100 fL；HCT 女性37%-43%/男性40%-54%；MCH 27-33 pg。

血细胞形态异常率：统计小/大细胞贫血、异型淋巴细胞、白细胞变小、异常细胞等发生率。

1.4 统计学方法

软件SPSS 25.0。（±s）、%指代计量、计数数据，t、χ²检验；P<0.05统计差异存在。

2.结果

2.1 血细胞形态学检验指标

观察组MCHC、MCV、HCT低于对照组，MCH高于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 血细胞形态学检验指标（±s）

组别	例数	MCHC（g/l）	MCV（%）	HCT（%）	MCH（pg）
对照组	50	355.26±5.12	84.26±2.55	39.56±1.79	29.65±2.33
观察组	30	340.15±5.61	81.03±3.26	36.12±1.56	38.17±1.02
t		12.328	4.934	8.721	18.932
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

2.2 血细胞形态异常率

血细胞形态异常率，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2：

表 2 血细胞形态异常率（%）

组别	例数	小/大细胞贫血	异型淋巴细胞	白细胞变小	异常细胞	总计
对照组	50	0(0.00)	0(0.00)	0(0.00)	1(2.00)	1(2.00)
观察组	30	4(13.33)	1(3.33)	2(6.67)	6(20.00)	13(43.33)
χ2						22.188
P						0.000

3.讨论

高科技手段在临床检验中应用为检验人员提供了一定便利，不仅能够减轻检验工作者工作量与工作强度，还可缩短结果得出时间，提升检验者认可度。但也有研究发现，受多方面因素影响，该类检验在技术层面仍有待进一步完善，特别是血细胞形态学检验，以人工检验可更好地保障检验质量，降低漏误诊几率，为疾病诊断鉴别提供科学参考^[3]。一般而言，血细胞形态学检验包含血细胞形态层面的正常/异常与各种成分含量，常见指标包含MCHC、MCV、HCT、MCH、白细胞数量、细菌、寄生虫等^[4]。通过对血细胞形态学进行检查，不仅可为凝血功能障碍、贫血、发热、不明原因的出血等诊断提供参考，同时也可为临床诊疗提供数据支撑，对诊疗方案制定具有重要意义。

本次研究显示，血常规提示贫血、发热、危急患者（观察组）MCHC、MCV、HCT、MCH指标较健康人群（对照组）均有明显差异，且观察组血细胞形态异常率高于对照组（P<0.05）。该研究提示，血细胞形态学检验，有助于及时发现血细胞形态异常，进而为疾病诊断治疗提供科学参考。分析可见，在人体血液中包含多类细胞，其形态呈多样化与复杂化，且不同患者、不同疾病类型、同病不同病程的血细胞形态均有一定差异存在，而应用自动检测分析仪器往往难以准确鉴别血细胞形态变化^[5]。因而就需进一步开展血细胞形态学检验，并要求相关检验人员积极掌握相关理论知识，提升实践操作技术，保障临床检验准确性。

综上，血细胞形态学检验结果可为疾病诊断鉴别提供科学参考，值得推广。

参考文献：

[1]林艺芬.临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析[J].基层医学论坛,2020,24(7):969-970.

[2]姜晓洪.探讨血细胞形态学检验在临床检验中的意义[J].中外医疗,2020,39(26):181-183.

[3]刘珍,胡燕,朱东安,等.区域临床检验中心血细胞形态学培训体系的建立与应用[J].国际检验医学杂志,2020,41(23):2928-2931.

[4]王微.临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析[J].中国医药指南,2021,19(11):123-125.

[5]徐秀艳.血细胞形态学检验在临床检验中的意义[J].质量安全与检验检测,2022,32(2):88-90.