北京精神病与精神卫生学专业初级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

孰练掌握普通精神科专业基础知识与基本理论，包括人体解剖学、生理学、生物化学

病理学、病理生理学、药物学、免疫学、微生物学、遗传学、普通心理学等;熟练掌握及准确应用各种心理治疗、心理检测及各种精神科常用评定量表的理论和技术知识。

(二)相关理论知识

1掌握精神科各分支学科(如:儿童精神病学 老年精神病学、司法精神病学、联

系会诊精神病学、社区精神病学等)的基础理论与知识。

2、熟练掌握一门分支学科的基础理论和知识。

3、熟悉并了解与本专业密切相关的学科，如分子生物学、分子遗传学、精神药理学

法律与法规等理论知识。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势，持续吸取新理论、新知识

新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与水平

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历:

担任精神科主治医师工作期间，平均每年参加临床工作(包括病房和门诊、急诊)很

多于40周。

2、从事本专业工作的水平:

能熟练准确地诊断及治疗本专业常见的复杂、疑难病例及危、急、重病人;能独立承

担院内会诊，能指导下级医师解决常见复杂、疑难的精神疾病的诊断与治疗问题;担任精神科主治医师工作期间，能承担本专业的门诊、急诊业务技术及医疗行政管理工作。

3承担的技术工及工作量:

担任精神科主治医师工作期间，每年诊治病人很多于200例次。主管或负责主治病

例的确诊符合率、治愈或有效率等医疗技术达到本地区先进水平。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水平;能主持门诊病例及

病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次有带教2名住院医师

或协助指导1名研究生的经历。

(三)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题，展开科研工作，并

实行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

在具备所规定的精神科专业副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基

础理论知识和专业技术知识，并在本专业领域有所专长。

(二)相关理论知识

在达到精神科副主任医师所规定的水平基础上，熟悉与其专业领域相关学科的进展。

(三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势，持续吸取新理论、

新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与水平

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历:

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作至少35周。

2从事本专业工作的水平:

在精神疾病的预防、诊断及治疗等方面有很丰富的临床经验，能准确孰练地组织、指

导、抢救、治疗危重病人。能解决疑难复杂病例的诊治及技术难题;能承担院内外会诊工作;对本专业临床工作具有全面的组织管理水平医学教育网搜集整理。

3、应承担的技术工作及工作量:

担任精神科副主任医师工作期间，每年诊治本专业病人至少150 例，其中疑难病例

很多于40%，医疗技术达到省内先进水平。

(二)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的水平;有良好的教学组织和领导水平;每年为下

级医师讲授专题课至少3次:有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(三)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承拍科研工作的水平:能根据本专业的发展提出课题

并有课题设计、组织和总结的水平;担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

伴有精神病性症状的抑郁症患者脑电图分析

摘要：目的：探究伴有精神病性症状的抑郁症患者脑电图特征。方法：选取在我院就诊的伴有精神病性症状的抑郁症患者50例作为观察组，另选50例健康体检者作为观察组，进行脑电图分析。结果：观察组脑电图异常率高，表现为脑电背景波幅降 低、基本电活动变慢，θ活动增加，与对照组比较（P<0.05）。结论：与健康患者相比，伴有精神病性症状的抑郁症患者脑电图存在较大差异，可作为诊断依据。

关键词：精神病性症状；抑郁症；脑电图

抑郁症是一种心理障碍。患者会出现情绪低落、思维迟钝、反应迟钝等症状。这种疾病需要长期治疗^[1]。目前，社会对抑郁症缺乏正确的认识，因此经常对抑郁症患者抱有偏见。许多患者会有羞耻感，严重影响他们的生活、工作和治疗依从性^[2]。如果抑郁症不能及时治疗，甚至可能导致患者自杀行为，危害比较严重。因此，采取相应的措施，了解患者患病情况，并及时干预，具有重要意义^[3]。脑电图是指使用精密的电子仪器，从头皮上放大脑部的生物电位，从而获得图形，可以通过电极，将脑细胞群自发性、节律性的电活动进行良好的记录。该种检查方法，对于被检查者没有伤害。而部分的抑郁症患者，他们存在脑部功能改变，因此尝试将脑电图应用于抑郁症患者中，探究其在抑郁症诊断中的功效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院就诊的伴有精神病性症状的抑郁症患者50例作为观察组，另选50例健康体检者作为对照组，进行脑电图分析（P>0.05）。

纳入标准：（1）精神病性症状的抑郁症患者；（2）经过患者及其家属同意。

排除标准：（1）合并其它严重精神类疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2方法

（1）采用型号为SOLAR2848B定量数字电脑仪，展开脑电检查，根据国际标准放置头皮电极，双侧耳垂，作为参考电极进行描记，时间常数0.3ｓ，高频滤波7０Ｈｚ，低频滤波0.5Ｈｚ，走纸速度３０ｍｍ／ｓ。（2）检查过程中，睁闭眼、过度换气、闪光刺激实验记录时间点。（3）主要观察脑电波α、β、θ、δ四种波形的节律、频率、分布变化。脑电图诊断按谭氏标准。（4）正常范围脑电图：α波节律为主，几乎没有慢波；轻度异常：以α波频段为主节律，其中混有较多θ波频段的慢波，但θ波出现率＜２０％；中度异常：主节律为θ波频段；重度异常：以δ波频段为主节律，可混有少量的α波、θ波。

1.3观察指标

分析脑电图变化情况。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

脑电图结果比较见表 １

表 １ 研究组和对照组脑电图比较［ｎ％］

组别	例数	背景波 幅降低	基本电活 动减慢	β活 动增多	θ活动 增加	正常 脑电	异常 脑电
观察组	50	9	6	5	16	14	36（72.00）
对照组	50	2	2	2	4	40	10（20.00）
t	-						16.742
P	-						<0.05

3讨论

抑郁症就是一种常见心理疾病，主要就是由于长时间处于焦虑状态，从而导致出现睡眠障碍，食欲下降，体重减轻，兴趣减退等问题，不过这种情况通常都比较轻微，只要积极配合治疗，并且多做一些感兴趣事情就可以逐渐恢复正常，但是如果长时间没有得到有效治疗，那么可能会导致病情加重，危及生命安全^[4]。抑郁症治疗，主要就是采用药物治疗，心理疏导以及行为干预等方式。其中，药物治疗主要就是服用抗抑郁剂，而心理疏导，主要就是让患者敞开心扉，积极面对生活。同时，还需要培养兴趣爱好，以此来分散注意力。而行为干预，主要就是通过转移注意力方式，来缓解焦虑情绪，从而达到改善睡眠质量，缓解病情等目的。但无论何种干预方式，治疗的前提，都是准确的诊断，而相关资料表明，抑郁症存在着低就诊率、低识别率、低治疗率等问题，部分患者反复发作。因此，如何及时诊断抑郁症，引起了临床内外的广泛关注^[5]。脑电图是指在头皮上安装电极，从而将脑细胞的电活动进行放大，通过脑电图反应出来，最终形成具有波伏频率波形相位的图形。如果脑组织出现功能变化，或病理性的改变，脑波也会出现变化，这就为抑郁症的诊断，提供了重要的依据。正常成人在觉醒、安静状态下，如果闭眼，其脑电图为10赫兹每秒，属于阿尔法波，在枕部有优势存在，常混有少量的快波。而俄额、中央部混有低波幅θ波。本研究中患者均未服药，所以可以排除由于药物引发的脑电异常，属于患者的真实脑电图。研究显示，抑郁症患者背景波幅降低，频率减小。脑电图存在轻度异常，这种情况在中青年中较为高发，而脑电图基本背景频率减少，属于脑功能受损的基本表现。既往研究显示，抑郁症患者在枕叶部、额部低灌注，所以会导致脑细胞的神经细胞功能减退，这也与患者情感淡漠、行动迟缓相吻合。

综上所述，与健康患者相比，伴有精神病性症状的抑郁症患者脑电图存在较大差异，可作为诊断依据。

4参考文献

[1]张鹏,刘家钰,黄劲松. 前额叶脑电图α波偏侧性与抑郁症严重程度相关性及抗抑郁药物疗效评估的研究进展[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(1):14-16,27.

[2]  王嘉佳,陈奕晨,马艳红,等. 快速色氨酸耗竭试验对SSRIs药物治疗后抑郁症患者的心境和睡眠脑电图影响的系统评价和Meta分析[J]. 重庆医学,2011,40(21):2089-2093.

[3]  邱正法. 抑郁症患者多导睡眠脑电图研究[C]. //2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会论文集. 2015:439-440. 

[4]  张瑞,李丽君,孔荣见,等. 艾司西酞普兰联合非典型抗精神病药并配合心理干预治疗对伴有精神病症状的抑郁症的疗效观察[J]. 中外健康文摘,2013(25):75-76.

[5] 温爱萍,齐晓华,王彩宁,等. 喜普妙治疗躯体转化抑郁症时脑电图变化及疗效研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(a5):74-74,75.