副主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

1、熟练掌握消化专业的基础知识与基本理论，包括消化系统解剖学、生理学、病理学、药理学、胃肠病学、肝胆胰病学、消化系肿瘤学等。

2、熟练掌握及正确应用本专业的各种诊断、治疗技术知识（包括：消化内镜学、核医学、腹部B型超声学、消化系X线诊断学、腹部CT扫描、MRI、消化实验室技术等）。

（二）相关理论知识

1、熟悉掌握与本专业相关学科的理论知识（包括内科中各三级学科、腹部外科学、传染病学等）。

2、了解与本专业相关的学科理论知识（包括分子生物学、免疫学、内分泌学、遗传学等）。

（三）学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践医学教育网搜|集整理。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作（包括病房和门诊）不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：

能熟练正确地救治本专业危重病人（如：消化道大出血、肝性脑病、重症胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、急性出血性坏死性肠炎、暴发性溃疡性结肠炎等）。能独立处理消化专业的复杂疑难病症（如：腹痛、消化道出血、腹部肿块、黄疸、急腹症、腹水、消化系早期肿瘤等）。能承担院内会诊，能指导下级医师解决常见复杂疑难病症的诊断与治疗问题。能承担二线值班、门诊咨询等工作。担任消化内科病房主治医师工作至少12个月。有一定的病房及门诊医疗组织、管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量：

熟练掌握至少一种下述专业技术：

（1）消化系内镜，包括胃、十二指肠镜、逆行胰胆管造影和/或结肠镜。并能通过内镜进行治疗，如内镜下止血、息肉摘除、食管静脉曲张硬化治疗、*切开取石等。

（2）腹部B型超声诊断及介入性诊断治疗技术，如B型超声引导下穿刺活检、药物注射治疗等。

（3）与消化系统有关的实验室技术，如胰腺外分泌功能测定、消化道激素测定或实验病理、免疫、细胞学技术、胃肠动力测定等。担任消化专业主治医师工作期间，平均每年诊治病人不少于300例，主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

（二）教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导过1名研究生的经历。

（三）科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题、开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

在具备消化专业副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识和专业技能，并在本专业领域有所专长医学教育网搜|集整理。

（二）相关理论知识

在达到所规定的本专业副主任医师水平的基础上，熟悉与其专业领域相关学科的新进展。

（三）学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作至少35周。

2、从事本专业工作的能力：

在消化专业的诊断和治疗等方面有丰富的临床经验，具有精湛的技术操作能力。能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人，能解决本专业复杂疑难病例的诊治及重大技术问题，能承担院内外疑难复杂病例的会诊。

3、应承担的技术工作及工作量：

对本专业临床工作具有全面的组织管理能力；担任本专业副主任医师工作期间，每年诊治消化专业病人不少于150例，其中疑难危重病例不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。

（二）教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

（三）科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

健康教育消化内科患者护理分析

 

【摘要】

目的分析健康教育在消化内科患者中应用的可行性。方法选取我院2013年6月—2014年6月期间消化内科收入院的患者共70例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组患者仅进行入院常规护理，观察组在对照组的护理基础上进行健康教育，对比分析2组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评分和护理满意度。结果护理结束后2组患者的SAS、SDS评分均有下降，观察组下降趋势更显著（P<0.05）；观察组临床护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论健康教育模式应用于消化内科患者能有效改善其焦虑、抑郁情绪，利于患者治疗及恢复，临床护理满意度高，值得推广。

【关键词】

消化内科；护理；健康教育；焦虑抑郁；患者满意度

近些年消化系统疾病方面的发病率逐年上升，消化内科住院患者越来越多，所以对于临床护理人员的护理服务质量有更高的要求[1]。积极有效的护理能够改善患者焦虑、抑郁的情绪，有利于患者恢复健康[2]。本次研究旨在分析健康教育模式在消化内科住院患者中应用的可行性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月—2014年6月期间消化内科收入院的患者共70例为研究对象，其中男37例，女33例；年龄在20岁~72岁，平均年龄为（43.5±5.7）岁；疾病类型：炎症性肠炎26例，十二指肠溃疡21例，胃溃疡16例，复合型溃疡7例。以上患者随机分成观察、对照2组，每组各35例。2组在一般资料方面无显著差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用入院常规护理，患者在入院后进行简单的心理指导，在饮食方面给予指导，住院期间监测生命体征，对存在的各种并发症进行对症护理同时实时监测病情变化。

1.2.2观察组患者在对照组的护理基础上实施健康教育，主要针对患者及其家属，以床边宣教、定期讲座及发放健康指导资料为主要的教育方式。在入院时根据患者的具体病情和精神状态拟定具有针对性的健康教育方案[3]，具体内容：①患者在入院时护理人员应热情接待，同患者进行交流，详细讲解入院和出院流程及住院期间的相关注意事项等。②对患者进行一对一的健康指导，应耐心、详细讲解其所患疾病的基本知识、治疗方法及注意事项等，纠正患者存在的错误行为，利于患者住院期间积极配合治疗[4]。③在进行口头宣教后应向患者及其家属分发健康宣传手册，嘱其详细阅读，对于文化水平不高者可通过视频宣传健康教育知识[5]。④调动患者的主观能动性，将常规的被动护理转变为医患配合的主动护理，与患者合作调整饮食方案，加强患者的自我护理能力。⑤向患者讲述治疗成功病例，并与心态乐观的患者交流，增强抑郁焦躁患者的自信心。

1.3评定标准

制定护理满意度调查表，收集本次研究入组病例，对护理内容、服务态度等各方面进行满意度调查，包括满意、较满意及不满意三项。焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评表均分20项，每项4分，1分表示没有或很少有；2分表示小部分时间有；3分表示相当多时间有；4分表示绝大部分时间有；得分越高提示焦虑、抑郁越重。

1.4统计学方法

计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

护理结束后2组患者的SAS、SDS评分均有下降，观察组下降趋势更显著（P<0.05）。观察组临床护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3讨论

消化内科住院患者多为长期慢性疾病，致病原因多样，日常工作压力过大、饮食作息习惯不规律等均可导致疾病发生[6]。发病时多数存在恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，临床护理上在常规护理外应对患者进行全方位的规范化健康教育[7]。现代护理理念中，健康教育是一种行之有效的干预措施，通过行为指导、信息传递等途径向患者及正常人群普及疾病预防和保健的正确知识，使患者能够全方位地了解自身所患疾病，并了解如何预防疾病复发，提高患者的生活质量[8]。本文观察组患者除基础护理外进行健康教育，患者的临床护理满意度达94.3%，同时SAS、SDS量表分值下降趋势更明显，临床效果满意。健康教育模式应用于消化内科患者能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，利于治疗及恢复，临床护理满意度高，值得推广。在进行健康教育前应充分了解患者病情并收集相关资料，制定出依据具体病情的健康教育方案，进行针对性的健康教育。