卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。

卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。

医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；

药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；

护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；

技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

（一）初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试， 取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

技士：具备相应专业中专、大专学历，可参加技士资格考试。

技师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得技士职称后，从事本专业工作满5年，可参加技师资格考试。

（二）中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：

临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管技师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满7年。

（三）副高级职称

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求

 

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

（四）正高级职称

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、工作业绩要求。

以下业绩成果可作为代表作：

（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。

（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

 

整体护理在红外线理疗骨科患者的应用

〔摘要〕目的探讨整体护理在红外线理疗骨科患者中的应用效果。方法选择2016年2月至2018年1月医院收治的110例骨科患者，运用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各55例。两组均行红外线理疗，对照组施以常规护理，观察组施以整体护理。比较两组护理前后视觉模拟评分法（VAS）评分及护理效果。结果护理前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论红外线理疗联合整体护理对骨科患者具有显著作用，不仅能够降低患者的疼痛程度，同时能够提升护理效果。

〔关键词〕红外线理疗；整体护理；骨科；应用效果

骨科疾病会对患者的正常生活造成不良影响，且可导致患者产生不良心理，为此需要对其予以良好的治疗，为了有效提升患者的预后质量，亦需要对其予以良好的心理护理[1]。目前临床医师主要使用红外线理疗的方式对骨科患者进行治疗，并且对患者予以良好的整体护理，使其在较短时间内恢复健康[2]。本研究探讨整体护理在红外线理疗骨科患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月至2018年1月我院收治的110例骨科患者，运用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各55例。对照组男31例，女24例；年龄28~78岁，平均（46.5±4.9）岁；其中脊椎骨折45例，胫腓骨骨折5例，膝关节损伤5例。观察组男30例，女25例；年龄28~70岁，平均（47.5±5.1）岁；其中脊椎骨折45例，胫腓骨骨折5例，膝关节损伤5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属知晓本研究的目的与方法，且自愿签署知情同意书。纳入标准：（1）符合各项骨折的临床诊断标准；（2）可接受全身麻醉。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等疾病患者；（2）合并严重神经性疾病患者。

1.2方法

两组均行红外线理疗，患者采取舒适的治疗体位，选用红外线理疗仪，进行约10min的预热，将温度维持于40~50℃，并且确保照射仪与照射部位之间保持25~35cm的距离，每次照射约30min，2次/d。在进行照射前需要关闭门窗，并且在照射过程中需要严格观察患者的反应，一旦出现出汗、头晕等现象，则需要立即停止照射，待患者情况好转后继续。若患者感觉热烫，则医师需要将照射仪的高度升高。照射完毕后及时辅助患者穿好衣物，并严密观察患者的皮肤变化。对照组施以常规护理，即观察患者的皮肤变化情况等。观察组施以整体护理。（1）心理护理。在进行治疗前，护理人员需要为患者讲解相应的照射过程、照射治疗的重要性与注意事项等，从而提升患者的注意力，消除患者的不良心理；同时需要告知其红外线理疗的优势，从而获得患者的积极配合，并可向患者介绍相关治疗成功的案例，使其树立坚定的康复信心。（2）日常生活护理。需要严格做好患者的保暖工作，并且叮嘱患者多食用富含钙质的食物，避免食用刺激性食物，同时使其养成良好的生活习惯与作息习惯。（3）运动护理。照射治疗结束后护理人员可让患者佩戴支具，并调节到适宜的松紧度，然后指导患者进行相应的关节活动；若患者的骨折情况较为严重，则需要使用关节功能恢复器（CPM）对患者进行辅助治疗，使患者进行被动的关节活动。此外，护理人员可轻揉患者的病变关节并进行缓慢的活动。

1.3观察指标及判定标准

（1）比较两组护理前后视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）评分，依据VAS进行评定，总分0~10分，分数越高，说明患者的疼痛越剧烈。（2）比较两组的护理效果，主要包括病变部位疼痛、肿胀等症状变化，显效：疼痛、肿胀等症状完全消失；有效：疼痛、肿胀等症状有所缓解；无效：疼痛、肿胀等症状未消失。干预有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后VAS评分比较

对照组护理前VAS评分为（7.52±1.37）分，观察组为（7.49±1.53）分；对照组护理后VAS评分为（5.84±1.32）分，观察组为（3.05±0.71）分；护理前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（t=0.108，P>0.05）；护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=13.805，P<0.05）。

2.2两组护理效果比较

观察组干预有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

骨科疾病会对患者产生严重的不良影响，目前主要使用红外线理疗的方式进行治疗，具有如下优势：（1）红外线热效应能够有效地扩张血管，从而增加血流速度[3]；（2）能够有效地抑制末梢神经的兴奋感，并且能够避免肌肉痉挛的发生，从而起到有效的止痛作用[4]；（3）能够有效地提升患者身体免疫力，促进其血液循环，并且能够有效地使炎症渗出物得到吸收，从而最大限度消除炎症，进而缓解患者的疼痛与肿胀[5]。本研究采取整体护理，即对患者进行心理、日常生活、运动等方面的护理，使患者获得了良好的心理与身体舒适度，改善了患者的血液循环状况，抑制了炎症介质的产生，从而获得了良好的护理效果，降低了患者的疼痛感。依据本研究结果可知，对患者进行红外线理疗联合整体护理后，患者的疼痛评分显著降低，并且病变部位疼痛、肿胀等症状明显缓解甚至消失，分析原因为红外线照射使得炎症介质水平不断降低，并且有效降低了末梢神经的兴奋性，加之对患者予以完善的整体护理，使患者早日进行适量的运动，促进了血液循环，使身体功能得到了有效的提升，因而使患者获得了良好的治疗与护理效果，最终使其恢复健康的生活状态。总之，红外线理疗联合整体护理对骨科患者具有显著作用，不仅能够降低患者的疼痛程度，同时能够提升护理效果。

［参考文献］

［1］陈改平，杨郁文，余容容.红外线灯照射在颌面骨折术后康复护理中的应用效果观察[J].护理研究，2013，27（35）：4051-4052.

［2］张海英.红外线理疗在骨科患者中的应用护理分析[J].中国继续医学教育，2017，9（13）：233-235.

［3］李辉莹.红外线照射联合中药穴位贴敷在骨外科护理中的应用[J].广州医药，2016，47（1）：99-101.

［4］谭英妍，黄家立.红外线疗法在骨外科手术切口愈合中的应用[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（7）：11-12.

［5］曹松美，马勇，李广广.中药外敷联合红外线照射治疗膝骨性关节炎的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（24）：173-174，176.