卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。

卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。

医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；

药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；

护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；

技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

（一）初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试， 取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

技士：具备相应专业中专、大专学历，可参加技士资格考试。

技师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得技士职称后，从事本专业工作满5年，可参加技师资格考试。

（二）中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：

临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管技师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满7年。

（三）副高级职称

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求

 

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

（四）正高级职称

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、工作业绩要求。

以下业绩成果可作为代表作：

（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。

（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

结肠癌康复外科护理论文

 

1资料与方法

1.1一般资料：

选择2011年12月～2013年12月我院收治的结肠癌腹腔镜手术患者80例，分为观察组与对照组，每组40例。观察组男26例，女14例，年龄27～70岁，平均（55.4±9.8）岁。经结肠镜检查，5例患者肿瘤位于横结肠，17例患者肿瘤位于升结肠，5例患者肿瘤位于乙状结肠，13例患者肿瘤位于降结肠；对照组男27例，女13例，年龄31～68岁，平均（55.7±9.3）岁。经结肠镜检查，6例患者肿瘤位于横结肠，16例患者肿瘤位于升结肠，4例患者肿瘤位于乙状结肠，14例患者肿瘤位于降结肠。所有患者均同意参与本次研究，并签署知情同意书。两组性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

对照组患者进行常规护理，包括术前完善相关检查、作好术准备。术前告知患者手术方案，禁止患者术前饮食、饮水；术前针对患者通气情况放置胃管、尿管，术中针对患者手术创口放置引流管；术后遵医嘱予吸氧、心电监护、镇痛药及抗生素、止吐、止血营养支持等治疗。观察组在常规护理的基础上进行加速康复外科护理，即对患者讲解加速康复外科护理的相关知识，告知饮食及活动对康复的积极作用，消除患者的消极、恐惧心理，使患者良好的心态配合治疗，并减少术中并发症的发生。术前完善相关检查，戒烟、戒酒，避免受凉、上呼吸道感染。练习床上大小便及深呼吸，做好肠道、皮肤准备等工作；术前置胃管及尿管，测生命体征。术中选择静脉麻醉药物进行全身麻醉，密切观察患者生命体征，保证患者体温正常，应用血管收缩药物，减少输液量；术后妥善安置患者及固定引流管，使用床栏防护，注意安全，并告知注意保护管道，遵医嘱予吸氧、心电监护、静脉补液抗感染、止血、止吐等治疗。采用多种止痛方式对患者进行止痛。此外作饮食、活动指导，协助床上翻身及四肢活动，鼓励患者进行早期下床活动，逐渐增加运动量，并尽快拔除导尿管。胃肠道功能恢复后，开始进水、进食。由流质—半流质—软食—普食，少量多餐，并加强营养。

1.3统计学方法：

使用SPSS18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后并发症发生情况的比较：

观察组肺部感染3例（7.50%），尿路感染2例（5.00%），切口感染1例（2.50%），不良反应发生率为15%；对照组肺部感染7例（17.50%），尿路感染5例（12.50%），切口感染6例（15.00%），肠梗阻3例（7.50%）不良反应发生率为52.5%；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗满意度的比较：

观察组患者对护理的不满意3例（7.50%），满意37例（92.50%）；对照组患者对护理的不满意8例（20.00%），满意32例（80.00%）。两组满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

根据传统观念，结肠癌手术最重要的准备环节为肠道准备，通过清洁灌肠或者口服大量液体，常导致患者出现应激反应。而加速康复外科护理的理念是在肠内容物不会对手术操作造成影响的前提下，不需要对肠道进行严格的准备。本次研究中，观察组中6例患者出现肺部、尿路及切口感染，而对照组发生不良反应的患者明显多于观察组，且出现3例肠梗阻患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者对护理的满意程度均较高，但观察组达到92.5%，较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4结语

综上所述，对结肠癌腹腔镜手术患者给予加速康复外科护理疗，能够有效减少不良反应的发生率和程度，提高患者的满意度，安全性高，值得在临床推广。