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天津血液净化中心专业中级职称评审政策发表什么期刊 

中华智刊网 网络日期:2023-06-05 04:05:00人气:259

天津血液净化中心专业中级职称评审政策发表什么期刊

一、基本条件

(一)遵守国家宪法和法律,贯彻新时代卫生与健康工作方针,自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

(二)身心健康,心理素质良好,能全面履行岗位职责。

(三)卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称,应取得相应职业资格,并按规定进行注册,取得相应的执业证书。

(四)申报高级职称的,按照国家和我市规定,完成继续教育相关要求;各年度考核结果合格以上;取得卫生系列高级职称考试合格证,合格证书3年有效。

(五)执业医师晋升为副高级职称的,应当有累计1年以上在基层或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。

二、初级职称资格条件

在符合基本条件的基础上,还应符合以下相应条件:

(一)医士(师):按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试,取得执业助理医师资格,可视同取得医士职称;取得执业医师资格,可视同取得医师职称。按照《中华人民共和国中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核,取得中医(专长)医师资格,可视同取得医师职称。

(二)护士(师):按照《护士条例》参加护士执业资格考试,取得护士执业资格,可视同取得护士职称;具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,从事护士执业活动满一年,可直接聘任护师职称。具备大专学历,从事护士执业活动满3年;或具备中专学历,从事护士执业活动满5年,可参加护师资格考试。

(三)药(技)士:具备相应专业中专、大专学历,可参加药(技)士资格考试。

(四)药(技)师:具备相应专业硕士学位;或具备相应专业大学本科学历或学士学位,从事本专业工作满1年;或具备相应专业大专学历,从事本专业工作满3年;或具备相应专业中专学历,取得药(技)士职称后,从事本专业工作满5年,可参加药(技)师资格考试。

三、中级职称资格条件

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试。在符合基本条件的基础上,具备相应专业学历,并符合以下相应条件的,可报名参加考试:

(一)临床、口腔、中医类别主治医师:具备博士学位,并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

(二)公共卫生类别主管医师:具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。

(三)主管护师:具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位,经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满4年;或具备大专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满6年;或具备中专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满7年。

(四)主管药(技)师:具备博士学位;或具备硕士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满4年;或具备大专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满6年;或具备中专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满7年。

四、副高级职称资格条件

在符合基本条件的基础上,还应符合以下相应条件:

(一)学历资历及临床工作量要求

1.副主任医师

1)具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治(主管)医师职务满5年;

2)完成规定的工作数量要求(详见附表1)。

2.副主任护师

1)具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管护师职务满7年。

2)担任主管护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录)。

3.副主任药师

1)具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管药师职务满7年。

2)担任主管药师职务期间,能够完成单位规定工作数量要求,平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

4.副主任技师

1)具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管技师职务满5年;或具备大学专科学历,受聘担任主管技师职务满7年。

2)担任主管技师期间,能够完成单位规定工作数量要求,平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

(二)专业能力要求

1.副主任医师

1)临床、口腔、中医类别:熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能熟练正确地救治危重病人,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案等作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,随机抽取5份任期内非同期病案、心理治疗案例、诊断报告或介入报告;个人提交5份任期内主治或者主持完成的,能够反映专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案、心理咨询评估报告、诊断报告或介入报告,加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物治疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

2)公共卫生类别:熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面。提供5份申报人任期内主持完成的,能够反映专业技术水平的公共卫生专业报告,包括解决本专业复杂疑难问题的区域(人群)健康状况分析报告、健康危险因素风险评估报告、现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测(分析预警)报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等。

2.副主任护师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作,熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则,能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。提供5份申报人任期内完成的,能够反映专业技术水平的护理专业报告,包括解决本专业复杂疑难问题的护理案例报告、护理查房报告等。

3.副主任药师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案,对临床用药结果做出准确分析,能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象,及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中,中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。提交5份申报人任期内完成的,能够反映专业技术水平的药学专业报告,包括解决本专业复杂疑难问题的临床药物治疗案例报告、药物临床研究报告、处方点评报告、病例分析报告、药学监护案例分析报告、药物新制剂研发应用报告、药历等。

4.副主任技师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。提交5份申报人任期内完成的,能够反映专业技术水平的医学技术专业报告,包括解决本专业复杂疑难问题的病例分析报告、投照(扫描)方案、卫生检验方法验证(确认)报告或能力验证报告等。

(三)业绩成果要求

申报人员任期内应至少完成以下1项代表作:

1.作为第一完成人,解决本专业复杂问题形成的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

2.作为主要完成人(前3名)吸取本专业新理论、新知识、新技术,获得授权国家发明专利。

3.作为第一作者,结合本专业实践开展科研工作,在公开发行的医药卫生类学术期刊正刊发表学术论文。

4.参与编写公开出版的本专业学术专著,本人承担字数累计不低于5万字。

5.作为副主编及以上,参与编写公开出版的向大众普及本专业科学知识的科普专著,本人承担字数累计不低于5万字。

6.参与研究并印发实施的省部级及以上本专业技术规范或卫生标准。

7.人才培养工作成效,包括带教本专业领域的下级专业技术人员(含住培医师)的数量和质量,以及作为主要完成人(前3名)承担本专业省部级及以上教学课题和所获成果等。

8.作为主要完成人(前5名)完成本专业国家级科研项目,或作为主要完成人(前3名)获得本专业省部级科研成果。

9.作为额定人员获省部级及以上科技奖项二等奖及以上,或作为主要完成人(前5名)获省部级科技奖项三等奖。

五、正高级职称资格条件

在符合基本条件的基础上,还应符合以下相应条件:

(一)学历资历及临床工作量要求

1.主任医师

1)具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任医师职务满5年。

2)完成规定的工作数量要求(详见附表1)。

2.主任护师

1)具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任护师职务满5年。

2)担任副主任护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录)。

3.主任药师

1)具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任药师职务满5年。

2)担任副主任药师职务期间,能够完成单位规定工作数量要求,平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

4.主任技师

1)具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任技师职务满5年。

2)担任副主任技师期间,能够完成单位规定工作数量要求,平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

(二)专业能力要求

1.主任医师

1)临床、口腔、中医类别:在具备所规定的副主任医师水平的基础上,系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案等作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,随机抽取10份任期内非同期病案、心理治疗案例、诊断报告或介入报告;个人提交5份任期内主治或者主持完成的,能够反映专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案、心理咨询评估报告、诊断报告或介入报告,加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患数量、中医非药物治疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

2)公共卫生类别:在具备所规定的副主任医师水平的基础上,系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面。提供10份申报人任期内主持完成的,能够反映专业技术水平的公共卫生专业报告,包括解决本专业复杂疑难问题的区域(人群)健康状况分析报告、健康危险因素风险评估报告、现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测(分析预警)报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等。

2.主任护师

在具备所规定的副主任护师水平的基础上,精通护理学某一专科的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级护理人员的能力。提供10份申报人任期内完成的,能够反映专业技术水平的护理专业报告,包括解决本专业复杂疑难问题的护理案例报告、护理查房报告等。

3.主任药师

在具备所规定的副主任药师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级药师的能力。其中,中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评,提供合理使用中药建议。提交10份申报人任期内完成的,能够反映专业技术水平的药学专业报告,包括解决本专业复杂疑难问题的临床药物治疗案例报告、药物临床研究报告、处方点评报告、病例分析报告、药学监护案例分析报告、药物新制剂研发应用报告、药历等。

4.主任技师

在具备所规定的副主任技师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。提交10份申报人任期内完成的,能够反映专业技术水平的医学技术专业报告,包括解决本专业复杂疑难问题的病例分析报告、投照(扫描)方案、卫生检验方法验证(确认)报告或能力验证报告等。

(三)业绩成果要求

申报人员任期内应至少完成以下2项代表作(不重复):

1.作为第一完成人,解决本专业复杂问题形成的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

2.作为第一完成人吸取本专业新理论、新知识、新技术,获得授权国家发明专利。

3.作为第一作者,结合本专业实践开展科研工作,在公开发行的医药卫生类学术期刊正刊发表学术论文。

4.参与编写公开出版的本专业学术专著,本人承担字数累计不低于10万字。

5.作为副主编及以上,参与编写公开出版的向大众普及本专业科学知识的科普专著,本人承担字数累计不低于10万字。

6.参与研究并印发实施的省部级及以上本专业技术规范或卫生标准。

7.人才培养工作成效,包括带教本专业领域的下级专业技术人员(含住培医师)的数量和质量,以及作为负责人承担省部级及以上教学课题和所获成果等。

8.作为主要完成人(前3名)完成本专业国家级科研项目,或作为负责人获得本专业省部级科研成果。

9.作为主要完成人(前5名)获得省部级及以上科技奖项二等奖及以上;作为主要完成人(前3名)获得省部级科技奖项三等奖。

六、破格条件

不满足学历要求,除满足上述条件外,还应具备下列条件中2项(不重复),可申请学历破格:

(一)作为第一完成人,攻克本专业重大难题,属于高新技术的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

(二)申报副高级,作为主要完成人(前3名)吸取本专业新理论、新知识、新技术,获得授权国家发明专利;申报正高级,作为第一完成人吸取本专业新理论、新知识、新技术,获得授权国家发明专利。

(三)申报副高级,作为副主编或主编编写公开出版的本专业学术专著,本人承担字数累计不低于5万字;申报正高级,作为主编编写正式出版的本专业学术专著,本人承担字数累计不低于10万字;

(四)申报副高级,作为主要完成人(前5名)完成本专业国家级科研项目,或作为主要完成人(前3名)获得本专业省部级科研成果;申报正高级,作为主要完成人(前3名)完成本专业国家级科研项目,或作为负责人获得本专业省部级科研成果。

(五)申报副高级,作为额定人员获省部级及以上科技奖项二等奖及以上,或作为主要完成人(前5名)获省部级科技奖项三等奖;申报正高级,作为主要完成人(前5名)获得省部级及以上科技奖项二等奖及以上;作为主要完成人(前3名)获得省部级科技奖项三等奖。

(一)本标准所要求的学历学位,是指经国家教育行政部门和国务院学位委员会承认的学历或学位。后取学历申报职称,需取得学历(学位)满1年。

(二)国家级科研项目包括国家自然科学基金委员会和国家科技部的项目。

(三)在医疗卫生机构内工作并已取得研究、教师系列或卫生系列职称资格的人员,转岗申报医学技术、药学专业技术职称,获得与转入相应专业学历或学位,从事现岗位满2年,可按现岗位职称条件要求进行申报,原专业技术职务任职年限可累计计算。转岗申报医、护专业的人员,应具有相应类别的执业资格后,按各层级职称条件要求,逐级进行申报。

(四)本标准由市人社局、市卫生健康委负责解释。

 

优质护理在血液净化中心应用效果

[摘要]目的探析优质护理干预在血液净化中心的效果及对并发症的影响。方法根据干预方式不同将本院血液净化中心收治的102例患者分成Ⅰ组与Ⅱ组,每组51例。Ⅰ组给予常规护理,Ⅱ组给予优质护理。比较两组护理效果、患者医护配合度、干预前后心理状况及并发症发生情况。结果Ⅱ组健康教育、护患交流、人文关怀、护理操作、病区管理评分均明显高于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组患者的配合优良率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。干预后,Ⅱ组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组患者并发症总发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论给予血液净化中心患者优质护理干预,可有效提升护理效果,增强患者医护配合度,缓解其不良情绪,降低并发症发生率。

[关键词]优质护理;心理护理;血液净化中心;并发症

血液净化是治疗某些疾病的重要手段,近年来随着国内血液净化技术的快速发展与推广,更多的患者通过血液净化而延长生存期限,改善生存质量。但血液透析期间,由于患者对医疗环境较为陌生,加之疾病干扰与血液净化知识了解缺乏,极易出现焦虑、紧张、抑郁、绝望等负面情绪,影响后续工作开展。因此,合理疏导患者负面情绪,施以有效干预,对血液净化治疗效果的保障具有重要意义。优质护理是一种具有浓郁人文色彩的干预方式,其较为注重患者自身感受,通过对其精神、心理、生理等多方面干预,改善其生存质量[1-2]。为验证优质护理能否提升血液净化中心护理效果与患者医护依从性、缓解患者不良情绪、降低并发症发生率,现对本院血液净化中心102例患者展开研讨。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2019年1月~2020年1月本院血液净化中心收治的102例患者,按照干预方式不同分成Ⅰ组与Ⅱ组,各51例。Ⅰ组男32例,女19例;年龄20~84岁,平均(63.49±3.75)岁;慢性肾小球肾炎17例,高血压肾病13例,糖尿病肾病16例,其他5例;初中及以下12例,高中或中专26例,大专及以上13例。Ⅱ组男33例,女18例;年龄20~83岁,平均(63.52±3.78)岁;慢性肾小球肾炎18例,高血压肾病12例,糖尿病肾病17例,其他4例;初中及以下13例,高中或中专25例,大专及以上13例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法。Ⅰ组给予常规护理。遵医嘱,向患者讲解血液净化治疗的知识,检测患者的生命体征与生化指标,给予液体管理、抗凝剂治疗护理、生活指导等。Ⅱ组给予优质护理。①环境护理。保证病房整洁、干净,定期给予通风、清洁、消毒;室内温度控制在22~24℃,湿度维持在55%~60%,以此为患者构建良好医疗环境。根据血液净化中心布局,在合适位置添设绿色植株或花卉,摆放血液净化治疗手册或相关书籍。根据早、中、晚不同特点,定期播放轻松或舒缓或励志音乐,以调动患者积极情绪。②认知干预。根据患者年龄、文化程度,选择合适方式向其科普血液净化治疗相关知识,如对老年、文化程度较低者,可通过面对面讲解或播放相关视频方式,向其讲述血液净化治疗原理、流程;对年轻、文化程度较高者,可向其发放血液净化相关知识手册,提出相关查询网址或书籍。③心理支持。采用温和的态度向患者科普血液净化治疗相关知识与日常自我护理要点,鼓励其说出治疗体会,理解患者沮丧、悲伤情绪,客观向其分析血液净化治疗意义及其对亲人和朋友的重要性,以缓解其负面情绪。告诉家属患者心理特点,指导其通过合适方式对患者进行心理疏导与精神支持。为患者提供相应的娱乐活动,如报纸、杂志、视频、瑜伽球等,向患者讲解每种娱乐设施的使用方法,让患者在娱乐期间缓解自身焦虑、抑郁等情绪。夯实健康教育,每天晨起、睡觉前向患者讲几条重要的自我防护措施,并询问患者前1d所讲的健康教育内容,帮助患者巩固疾病知识掌握情况,防止患者内心发生恐慌。④血液净化治疗护理。血液净化期间,注意观察患者病情变化,每隔0.5h监测其一次生命体征与液体出入量;根据其血流动力学、凝血功能监测结果,合理调整治疗参数与血流量。动态化观测患者肢体情况,一旦发现局部出血或肿胀,应立即予以处理措施。保证临床各项护理操作熟练、规范,尽量保证穿刺1次成功,以减轻患者不适感。⑤饮食指导。给予患者食用高热量、高蛋白食物,在医生指导下,合理调整钠、钾摄入量,时常调换口味,保证食物色、香、味齐全,以增强患者食欲;禁止患者食用油腻食物及甜食,注意补充钠盐、水分与维生素,以满足患者机体修复需求,增强其抗病能力。

1.3观察指标。①观察两组护理效果。从健康教育、护患交流、人文关怀、护理操作、病区管理5个方面评估,由患者进行护理效果评价;各项分值为0~10分,分值越高,表明临床护理效果越佳。②观察两组患者医护配合度。医护配合度判定标准:优为可遵照医护人员主动配合完成血液净化操作;良为基本上能配合医护人员完成血液净化操作,偶尔出现抗拒情绪;差为多数时候不能主动配合医护人员完成血液净化操作,时常出现抗拒情绪。透析配合优良率=(优+良)/总例数×100%。③观察两组干预前后心理状况。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)[3]判断患者干预前后(即研究首次透析与末次透析时)焦虑、抑郁情绪。SAS、SDS分值为0~100分,分值越高,表明焦虑、抑郁情绪越严重。④观察两组并发症发生情况,包括感染、渗血、肌肉痉挛、低血压、心力衰竭。

1.4统计学方法。采用SPSS24.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以例(%)表示,采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果比较。Ⅱ组健康教育、护患交流、人文关怀、护理操作、病区管理评分均明显高于Ⅰ组(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者医护配合度比较。Ⅱ组的配合优良率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。见表2。

2.3两组干预前后心理状况比较。干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,Ⅱ组SAS、SDS评分均明显低于Ⅰ组(P<0.05)。见表3。

2.4两组并发症发生情况比较。Ⅱ组并发症总发生率低于Ⅰ组(P<0.05),见表4。

3讨论

血液净化治疗是目前临床治疗部分危重病患者的重要方式,其不仅可有效去除患者血液内代谢废物,还可对其体内多余水分实施滤过,从而保持其机体正常运行,清除其体内炎症细胞,最大程度改善预后[4-5]。但在临床治疗过程中,在疾病与医疗操作双重刺激下,患者极易出现焦虑、恐慌、抑郁等负面情绪,导致其医护配合度与免疫能力下降,提高并发症发生风险。临床治疗期间还应施以有效干预措施,以保障血液净化治疗效果[6-7]。优质护理是近年兴起的一种新型护理方式,其较为注重人为关怀,充分体现了以人文本的干预原则,广泛用于心内科、普外科等科室,并获得了理想治疗效果[8]。本研究中,Ⅱ组护理效果各项评分与Ⅰ组比较均明显较高。表明优质护理可增强护理效果。Ⅱ组医护配合优良率和Ⅰ组比较显著较高。表明优质护理能提升患者医护配合度。Ⅱ组干预后SAS、SDS评分与Ⅰ组比较均明显较低。表明优质护理能改善患者心理状况。Ⅱ组并发症总发生率和Ⅰ组比较显著较低。表明优质护理能降低并发症发生率。综上所述,在血液净化中心应用优质护理,可优化临床护理效果,提升患者医护配合度,改善其心理状况,减少并发症的发生。

 



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