一、基本条件

（一）遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

（二）身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

（三）卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

（四）申报高级职称的，按照国家和我市规定，完成继续教育相关要求；各年度考核结果合格以上；取得卫生系列高级职称考试合格证，合格证书3年有效。

（五）执业医师晋升为副高级职称的，应当有累计1年以上在基层或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。

二、初级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中华人民共和国中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

（二）护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

（三）药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）士资格考试。

（四）药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。

三、中级职称资格条件

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试。在符合基本条件的基础上，具备相应专业学历，并符合以下相应条件的，可报名参加考试：

（一）临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

（二）公共卫生类别主管医师：具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动；或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。

（三）主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位，经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

（四）主管药（技）师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满7年。

四、副高级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）学历资历及临床工作量要求

1．副主任医师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；

（2）完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

2．副主任护师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

（2）担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

3．副主任药师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年。

（2）担任主管药师职务期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

4．副主任技师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

（2）担任主管技师期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（二）专业能力要求

1．副主任医师

（1）临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案等作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，随机抽取5份任期内非同期病案、心理治疗案例、诊断报告或介入报告；个人提交5份任期内主治或者主持完成的，能够反映专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案、心理咨询评估报告、诊断报告或介入报告，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物治疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

（2）公共卫生类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面。提供5份申报人任期内主持完成的，能够反映专业技术水平的公共卫生专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的区域（人群）健康状况分析报告、健康危险因素风险评估报告、现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等。

2．副主任护师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。提供5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的护理专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的护理案例报告、护理查房报告等。

3．副主任药师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识；熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。提交5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的药学专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的临床药物治疗案例报告、药物临床研究报告、处方点评报告、病例分析报告、药学监护案例分析报告、药物新制剂研发应用报告、药历等。

4．副主任技师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。提交5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的医学技术专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的病例分析报告、投照（扫描）方案、卫生检验方法验证（确认）报告或能力验证报告等。

（三）业绩成果要求

申报人员任期内应至少完成以下1项代表作：

1．作为第一完成人，解决本专业复杂问题形成的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

2．作为主要完成人（前3名）吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

3．作为第一作者，结合本专业实践开展科研工作，在公开发行的医药卫生类学术期刊正刊发表学术论文。

4．参与编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于5万字。

5．作为副主编及以上，参与编写公开出版的向大众普及本专业科学知识的科普专著，本人承担字数累计不低于5万字。

6．参与研究并印发实施的省部级及以上本专业技术规范或卫生标准。

7．人才培养工作成效，包括带教本专业领域的下级专业技术人员（含住培医师）的数量和质量，以及作为主要完成人（前3名）承担本专业省部级及以上教学课题和所获成果等。

8．作为主要完成人（前5名）完成本专业国家级科研项目，或作为主要完成人（前3名）获得本专业省部级科研成果。

9．作为额定人员获省部级及以上科技奖项二等奖及以上，或作为主要完成人（前5名）获省部级科技奖项三等奖。

五、正高级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）学历资历及临床工作量要求

1．主任医师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

（2）完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

2．主任护师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

（2）担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

3．主任药师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。

（2）担任副主任药师职务期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

4．主任技师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

（2）担任副主任技师期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（二）专业能力要求

1．主任医师

（1）临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案等作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，随机抽取10份任期内非同期病案、心理治疗案例、诊断报告或介入报告；个人提交5份任期内主治或者主持完成的，能够反映专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案、心理咨询评估报告、诊断报告或介入报告，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患数量、中医非药物治疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

（2）公共卫生类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面。提供10份申报人任期内主持完成的，能够反映专业技术水平的公共卫生专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的区域（人群）健康状况分析报告、健康危险因素风险评估报告、现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等。

2．主任护师

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。提供10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的护理专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的护理案例报告、护理查房报告等。

3．主任药师

在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评，提供合理使用中药建议。提交10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的药学专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的临床药物治疗案例报告、药物临床研究报告、处方点评报告、病例分析报告、药学监护案例分析报告、药物新制剂研发应用报告、药历等。

4．主任技师

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。提交10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的医学技术专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的病例分析报告、投照（扫描）方案、卫生检验方法验证（确认）报告或能力验证报告等。

（三）业绩成果要求

申报人员任期内应至少完成以下2项代表作（不重复）：

1．作为第一完成人，解决本专业复杂问题形成的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

2．作为第一完成人吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

3．作为第一作者，结合本专业实践开展科研工作，在公开发行的医药卫生类学术期刊正刊发表学术论文。

4．参与编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于10万字。

5．作为副主编及以上，参与编写公开出版的向大众普及本专业科学知识的科普专著，本人承担字数累计不低于10万字。

6．参与研究并印发实施的省部级及以上本专业技术规范或卫生标准。

7．人才培养工作成效，包括带教本专业领域的下级专业技术人员（含住培医师）的数量和质量，以及作为负责人承担省部级及以上教学课题和所获成果等。

8．作为主要完成人（前3名）完成本专业国家级科研项目，或作为负责人获得本专业省部级科研成果。

9．作为主要完成人（前5名）获得省部级及以上科技奖项二等奖及以上；作为主要完成人（前3名）获得省部级科技奖项三等奖。

六、破格条件

不满足学历要求，除满足上述条件外，还应具备下列条件中2项（不重复），可申请学历破格：

（一）作为第一完成人，攻克本专业重大难题，属于高新技术的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

（二）申报副高级，作为主要完成人（前3名）吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利；申报正高级，作为第一完成人吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

（三）申报副高级，作为副主编或主编编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于5万字；申报正高级，作为主编编写正式出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于10万字；

（四）申报副高级，作为主要完成人（前5名）完成本专业国家级科研项目，或作为主要完成人（前3名）获得本专业省部级科研成果；申报正高级，作为主要完成人（前3名）完成本专业国家级科研项目，或作为负责人获得本专业省部级科研成果。

（五）申报副高级，作为额定人员获省部级及以上科技奖项二等奖及以上，或作为主要完成人（前5名）获省部级科技奖项三等奖；申报正高级，作为主要完成人（前5名）获得省部级及以上科技奖项二等奖及以上；作为主要完成人（前3名）获得省部级科技奖项三等奖。

（一）本标准所要求的学历学位，是指经国家教育行政部门和国务院学位委员会承认的学历或学位。后取学历申报职称，需取得学历（学位）满1年。

（二）国家级科研项目包括国家自然科学基金委员会和国家科技部的项目。

（三）在医疗卫生机构内工作并已取得研究、教师系列或卫生系列职称资格的人员，转岗申报医学技术、药学专业技术职称，获得与转入相应专业学历或学位，从事现岗位满2年，可按现岗位职称条件要求进行申报，原专业技术职务任职年限可累计计算。转岗申报医、护专业的人员，应具有相应类别的执业资格后，按各层级职称条件要求，逐级进行申报。

（四）本标准由市人社局、市卫生健康委负责解释。

 

品管圈教学对心胸外科护理质量的影响

【摘要】目的：探讨品管圈教学模式对心胸外科护理质量和实习生综合能力的影响。方法：选取2017年7月-2019年4月于笔者所在医院心胸外科实习的86例实习生作为研究对象。依据随机数表法将其分为观察组（n=43）及对照组（n=43）。对照组行传统教学模式，观察组在对照组基础上行品管圈教学模式。比较两组实习生对教学工作满意度、带教老师对实习生满意度、患者满意度及实习生综合能力。结果：观察组实习生对教学活动、带教态度、教学能力及自身素质评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组带教老师对实习生差错事故、思想品德、劳动纪律、学习进取、工作态度、工作能力评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总满意度为93.02%，显著优于对照组的74.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组理论考核成绩、操作考核成绩、实习情况鉴定成绩及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈教学模式应用于心胸外科中有利于提高实习生综合能力及患者满意度，提高护理质量。

【关键词】品管圈教学模式;心胸外科;护理质量;综合能力

临床实习有利于实习生将理论知识在临床实践中得到进一步深化。临床实践教学是医院教学水平的体现，更是培养社会所需医护人才的必要环节[1]。传统带教模式并不能达到理想的教学效果，如何有效地提高实习生的学习质量及护理质量是临床带教中所重视的问题之一[2]。品管圈管理是一种质量管理工具，在医疗领域中逐渐成为一种持续改进医疗质量的工作模式[3]。品管圈教学模式主要通过不断的推行管理，达到全员参与式教学从而提高护理质量[4]。本研究旨在通过将品管圈教学模式应用于心胸外科的实习带教中，分析此教学方法对护理质量和实习生综合能力的影响，为高强度的工作状态下改进实习带教质量提供参考依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年7月-2019年4月于笔者所在医院心胸外科实习的86例实习生作为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁。排除标准：有临床护理经验。依据随机数表法将其分为观察组及对照组，各43例。观察组中男2例，女41例；平均年龄（22.16±0.73）岁；入科前综合成绩（80.21±2.37）分；中专9例，大专及以上34例。对照组中男3例，女40例；平均年龄（21.98±0.62）岁；入科前综合成绩（80.23±2.41）分；中专11例，大专及以上32例。另观察组选取患者43例，男27例，女16例；平均年龄（48.67±8.53）岁。对照组选取患者43例，男26例，女17例；平均年龄（49.03±8.21）岁。两组实习生、患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有研究对象均自愿参加本次研究，并积极配合。

1.2方法。对照组采用传统带教模式，其主要内容为：分配带教老师，入科教育，对科室环境及基础设施进行了解，根据教学大纲及教学内容制定相应的学习计划；由带教老师讲解并进行规范动作的示范；最后一周进行出科考试。观察组采用品管圈教学模式。其主要内容为：（1）由5名带教老师及科教科教学副主任共同组成品管圈教学小组，由科教科教学副主任担任组长，由经验丰富的带教老师担任副组长。组织实习生对品管圈教学模式进行了解。（2）定期组织座谈会，对带教老师的教学情况、实习生学习方法及掌握情况等进行综合评级，总结存在的问题后制定相应的措施，提高临床基础护理教学质量。（3）根据实践课教学大纲相关要求，制定可行性的教学目标，其中包括心胸外科常见疾病的教学内容及要求；通过多种形式的教学模式如情景模拟、人物扮演等，提高实习生的参与度。针对心胸外科一典型病例进行相应讲解，带教老师及实习生对病例进行分析及讨论，在讨论过程中，实习生发表各自的看法及意见，对于有针对性的问题，带教老师进行重点讲解，对遗漏的知识点进行补充。要求实习生独自演示1例及以上心胸外科患者完整的护理过程。（4）对品管圈活动进行讨论及总结，并进行出科考试，完成教学效果调查问卷。（5）经过品管圈活动形式对教学流程标准化，并在下一组实习生轮科中应用，并将上一轮教学过程中出现的问题进行分析，不断优化实习带教的质量。

1.3观察指标及评价标准。（1）根据笔者所在医院自制的教学工作满意度调查表，统计实习生对带教老师工作的评价，其中主要包括教学活动（30分）、带教态度（20分）、教学能力（30分）及自身素质（20分），总分100分，分数越高表明实习生对带教老师教学工作越满意。（2）根据笔者所在医院自制的实习生评价量表，统计带教老师对实习生的评价。包括差错事故（10分）、思想品德（10分）、劳动纪律（20分）、学习进取（20分）、工作态度（20分）及工作能力（20分），总分100分，分数越高表明带教老师对实习生的满意度越高。（3）由患者填写笔者所在医院自制的实习生满意度调查表，对实习生工作进行评价，总分100分，90~100分表示非常满意，70~89分表示满意，69分及以下表示不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。（4）对实习生进行综合能力的考核，其中包括理论考核成绩（40分）、操作考核成绩（30分）、实习情况鉴定成绩（30分），总分100分，分数越高表明实习生综合能力越好。调查问卷资料均由笔者所在医院专家指导、查阅收集相关资料修改完善后确定调查内容。问卷调查时均由相关工作人员采取正规专业的调查，现场给予指导并回收答案，对问卷进行审核最终核对录入数据库。

1.4统计学处理。本研究数据采用SPSS23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习生对教学工作满意度情况比较。观察组实习生对教学活动、带教态度、教学能力及自身素质评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组带教老师对实习生满意度情况比较。观察组带教老师对实习生差错事故、思想品德、劳动纪律、学习进取、工作态度、工作能力评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者对实习生满意度比较。观察组患者对实习生护理总满意度为93.02%，显著优于对照组的74.42%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4两组实习生综合护理评分比较。观察组实习生理论考核成绩、操作考核成绩、实习情况鉴定成绩及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3讨论

临床带教老师是临床实习生的启蒙者，护理教育的不断改革，越来越重视教学内容的优化，并要求结合专科特征，根据实习生的实际情况选择高效率的带教方法[5-6]。品管圈也称为品质圈，由带教老师及护士组成一个小团体，定期对带教老师的教学情况、实习生学习方法及掌握情况等方面进行总结分析，不断提高教学质量[7]。有研究发现品管圈教学模式，可帮助实习生提高学习能力及实践操作水平[8]。临床医护工作对医护人员具有较高的要求，通过临床实践教学培养出较高综合素质的医护人员在临床上具有重要的意义[2]。本研究显示，观察组实习生对教学工作满意度高于对照组，且带教老师对实习生满意度高于对照组，说明品管圈教学模式可以提高实习生对教学工作的满意度。实习生对教学工作的满意度直接影响实习生的学习效率和学习积极性[9]。分析原因主要是由于品管圈在教学过程中突出“以人为本”的理念，在持续改进过程中不断提高医务服务质量[10]。临床上传统的教学模式，只局限于教学大纲及教学内容所开展实施的教学活动，品管圈则是在教学过程中通过多种模式引导学生主动参与教学活动过程中，引导实习生在教学过程中发表各自的看法及意见，并积极参与教学质量的改进[11]。有研究显示，临床护理带教中应用品管圈教学模式，将传统的被动教学模式转变为共同参与的教学模式，提高了实习生的参与度与积极性，可以有效提高实习生的理论与操作水平，进一步提高实习生对教学工作的满意度[12]。有研究显示，品管圈用于泌尿外科护理带教可有助于提升带教质量与实习生临床综合护理能力[13]。本研究显示，观察组理论考核成绩、操作考核成绩、实习情况鉴定成绩及总分均高于对照组（P<0.05）。提示品管圈教学模式有利于提高实习生的综合护理能力。在品管圈教学过程中带教老师与实习生一起讨论发现并解决问题，让实习生能积极地参与到教学活动中，并在教学活动中能感受到满足感、参与感及成就感[14]。本次研究结果还显示，观察组总满意度显著高于对照组（P<0.05），说明品管圈教学模式可以提高患者满意度，提升护理质量。综上所述，品管圈教学模式应用于心胸外科中，有利于提升实习生对带教工作的满意度，从而调动实习生的学习积极性与学习效率，有效提高实习生的综合护理能力，提升患者的满意度，提升护理质量。