管理会计下公立医院财务管理组织分析　

摘要：本文对公立医院财务管理组织存在的主要问题，从财务管理组织架构不完善、缺乏科学合理的岗位配置，无法满足公立医院管理会计体系建设需求、财务队伍职业能力有待提升等方面进行了说明，并阐述了公立医院财务管理的几点改进策略，以此来促进公立医院财务管理方面的良好发展。

关键词：管理会计；公立医院；财务管理

我国经济的蓬勃发展提升了人们的生活品质，使得人们对医疗服务的要求逐渐提升。因此，我国进行了医疗体系改革，其中新医院会计制度的颁布及施行，推动了公立医院财务管理方面的发展，但其中仍存在许多问题，应对其进行分析，并采取有效的改进策略，来对公立医院的财务管理进行加强。

一、公立医院财务管理组织存在的主要问题

（一）财务管理组织架构不完善

近年来，我国疾病的种类以及患病人数在逐渐增多，且疾病谱愈加繁多复杂，医疗技术随着科技的发展在不断的创新，这就对公立医院的服务提出了较高的要求。而公立医院若想对自身的服务进行提升，最重要的便是在确保患者治疗方面安全有效进行的基础上，尽可能以最低的成本为患者提供更好的医疗护理服务，但目前阶段公立医院之中市属的三级医院大部分在财务管理组织架构方面并不完善，也未对总会计师对相关管理模式进行应用，无法达到财务管理的要求，使其对公立医院的财务管理发展产生了限制[1]。

（二）缺乏科学合理的岗位配置，无法满足体系建设需求

在现代化发展之中，公立医院若想建立现代化的管理制度，就应进行与管理制度相对应的财经管理组织结构的构建，并依照相应的法律法规进行全面的预算管理，强化成本管理并做好风险控制工作，以此来形成新的管理模式。在进行公立医院的实际管理时，应对管理会计体系进行构建，并以此来实现医院财经的科学化精细管理，从而优化相应的流程，以此来提升财务管理组织的效率。但，依据对多家医院的财务报表及调查情况显示，许多公立医院都缺乏科学合理的岗位配置，且存在核算岗位人员配置不足的现象，尤其是在管理岗位上的人力资源与传统财务核算相比极为缺乏，这也反映出医院在进行管理会计控制系统构建时，对体系整体的认知及设计存在不足，缺乏科学合理的岗位配置。

二、公立医院财务管理的改进策略

（一）推进医院总会计师制度，优化组织管理构架

随着我国医疗体系改革的不断深入，公立医院管理体系的构建变得极为重要，此时为进行现代化医疗体制的构建，应建立相应的独立化、专业化的财务团队，使其负责日常的资源归化及相应的决策工作，以此来确保公立医院总体的良好运营。同时，还应建立并完善总会计师制度，加强财经管理组织体系的构建，促进公立医院财经管理趋于精细化及专业化。公立医院在进行改革时，所作出的发展规划及决策调整都会对资源的配置及使用效益产生影响。因此，财经管理工作的质量及水平会对医院改革与发展的质量及水平产生直接影响。而总会计师制度本身是财务经营管理组织及人员的保障，应进行积极的建立并完善，以此来对公立医院财经管理相关领导结构进行优化，促进相关财务活动的专业化、高效化发展，满足医院现代化管理的需求。

（二）强化财务管理职能，建立并完善管理会计体系

若想促进公立医院管理制度的发展，首先应对自身的整体发展战略进行明确，科学合理的进行核算职能及管理职能的定位，建立能够与公立医院改革相互适应的财务管理组织结构，对财务管理职能进行强化。且应以国家的相关法律法规为依据，建立总会计师相关制度，进行以总会计师为领导，财务部门集中管理的统一、分级的专业化财务管理组织架构实现财务管理职能与传统财务核算职能的分离与协作。此外，公立医院财务部门应对享有的岗位进行分类管理，使财务管理岗位能够发挥管理会计职能，其主要是对医院的财务及非财务信息进行运用，并统筹管理运行的全过程，以此来对风险进行规避，并能够强化内部的监控体系，为决策提供支持；而财务核算岗位主要完善进行医院的相关财务核算业务，需以国家的相关法律法规为依据，提供可靠的会计结算结果，并完成相应的对外财务报告。在进行科学合理的财务岗位设置的基础上，还应依据公立医院的功能定位、收支情况、资产规模等方面，来进行岗位人员的合理配置，充分发挥财务管理职能。

（三）加强财务队伍建设，做好人才储备工作

随着公立医院财务部门的职能转化，促进了医院财务会计与管理会计的融合，此时医院应加强财务队伍建设、培养及转型。且在进行财经管理人员的培养时，不仅仅要注重对相关人员在信息经济学、管理技术、卫生经济学等方面的培养，还应加强相关人员对管理会计相关体系构建方面的认知，并在进行综合知识集成培训时，注重管理人员对知识的运用及实践经验的积累，以此来构建系统人才培养体系，做好人才储备工作[2]。

三、结论

总而言之，基于管理会计视角下，为促进我国公立医院的整体良好发展，应采取推进医院总会计师制度，优化组织管理构架、强化财务管理职能，建立并完善管理会计体系、加强财务队伍建设，做好人才储备工作等方面的措施，使公立医院在加强管理及核算的同时，做好资源、岗位的配置及人才的储备工作。

参考文献：

[1]韦翠莉.管理会计体系制度下加强公立医院财务管理研究[J].经济研究导刊,2017（13）:92-94+96.

[2]许涛,吴曼.管理会计视角下公立医院财务管理组织探讨[J].中国卫生经济,2016,35（11）:87-90.

作者：刘媛 单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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