医学生媒介素养教育研究现状探析
[摘要]针对医学生媒介素养及其教育，国外有关研究已经充分认识媒体素养在促进医学教育等方面的有益作用，教育机构通过开展针对性教育项目和课程提高学生媒介素养。国内相关研究起步较晚，多数学者普遍认为目前国内医学生的媒介素养处于较低水平，医学院校媒介素养教育课程严重不足，医学生媒介素养教育应该得到更多关注。笔者认为，针对医学生开展媒介素养教育，有助于破解医学生媒介素养缺失难题，通过发挥媒介优势，丰富医学人文教育内容和手段，进一步加快医学人文教育成果转化。
[关键词]医学生媒介素养医学人文
一、媒介素养教育现状
1.媒介素养教育在国外得到普及和推广
媒介素养概念最早由英国学者提出。1933年，英国学者FR.Leavis、DenysThompson发表了《文化和环境：批判意识的培养》一文，首次就引入媒介素养教育问题作了专门阐述。上世纪60、70年代，美国、加拿大等国家先后推行媒介教育，关注公众面对媒体众多信息时的选择能力、理解能力、质疑能力、评估能力、创造和生产能力，以及思辨的反映能力。[1]随着媒介素养教育的不断发展，尤其强调从基本的能够使用媒介到思考分析、再到利用媒介参与创造的过程。目前，英国三分之二的学校开设了媒介研究课程；澳大利亚不仅在中小学普及媒介素养教育，还是世界上少有的在大学里设立媒介素养研究学科的国家之一；加拿大各省把媒介素养当作一门独立的课程引入课堂；20世纪90年代以来，日本、印度、韩国、菲律宾等亚洲国家也结合自身国情，开始大力推广和普及媒体素养教育。2000年，Friedman发表了一篇具有前瞻性的论文，指出医学教育在时间、空间和内容上已经出现了停滞，医学生很快会直观地欣赏到新媒体对加强医学教育的作用。[2]Kron（2010）[3]等人对美国两所大学的医学生进行的调查显示，医学生对新媒体技术发展促进医学教育抱有积极态度，98%的人认为应该更好地利用新媒体技术加强医学教育。Ashrafirizi（2014）[4]等人认为媒介教育是21世纪的教育方式，它通过多种形式提供了一个接触、评估、分析和创造信息的架构，建构了媒体社会及其作用的理解，以及社会公民的询问和自我表达需要。随着循证医学的发展，对医学生搜集、选择、判断信息的能力提出了更高的要求。Storie（2014）[5]等人认为发展信息素养是医学教育和循证医学发展的一个重要方面，在加拿大阿尔伯塔大学，信息素养课程已经嵌入了四年医学本科教育。Bethany（2018）[6]等人将媒体素养教育视为促进循证医学教育项目发展的潜在途径，因为它鼓励分析和评估媒体信息，如广告，创造沟通过程中的积极参与者，从而优化询证决策。
2.国内研究显示医学生媒介素养整体水平较低
国内已有研究普遍认为大部分医学生的媒介素养停留在较低层面，获取信息、休闲娱乐是接触媒介的主要意图，而信息判断、分析能力则有所欠缺。赵丁海（2014）[7]认为医学生对网络媒介具有一种感性认知，这种认知未经系统、科学的培育，无法对网络媒介做出正确、全面的判断与评价。田萌萌（2017）[8]对河南省三所高等医学院校在校大学生的问卷调查显示，在新兴网络时代，医学生使用媒介的频率大幅提升。然而，大部分医学生没有媒介素养的概念。刘超乾(2019)[9]认为部分医学研究生在诸多媒体信息冲击下受潜移默化影响而缺乏自主判断力和批判感性化，在科普传播能力、技术传播能力及媒介心理、法律知识掌握程度方面存在明显缺陷。同样地，张明昊（2019）[10]认为多数医学生对媒介及媒介信息传播机制缺乏基本认知，信息素养水平较低。调查中还发现，医学院校媒介素养教育课程严重不足。在接触媒体类型中，多数研究显示，对于包括医学生在内的大学生群体，新媒体是接触网络的主要途径，其中手机和电脑为主要工具，报纸、电视等传统媒介的利用率则较低。如吴佳（2016）[11]对广西医科大学的调查、张晋（2014）[12]对山东5所医学院校在校本科生进行的调查、林沛钰（2015）[13]对皖南医学院在校大学生的调查均显示，医学生对网络，尤其是新媒体的依赖程度较高，手机上网的使用频率高达95%以上。在接触媒体动机上，研究显示，医学生媒介接触动机主要为休闲娱乐、人际交往和打发时间。如王丽萍（2017）[14]的研究显示，医学生接触媒介的目的包括娱乐休闲（71%）、缓解压力（43%）、聊天交流（42%）、拓展知识（30%）等。
二、开展医学生媒介素养教育的必要性
1.破解医学生媒介素养缺失难题，发挥医学人文教育
创新的媒介优势现有研究表明，医学生在媒介使用中面临着媒介素养缺失难题。主要表现为：一是，面对网络媒介，大学生群体对其传递的信息被动接受多，主动应用少，医学生受到课程安排紧凑、学习压力大等因素的影响，这种现象更加显著。二是，随着新媒体的迅速发展，网络世界信息的真实性、可靠性等均受到极大挑战。对于医学生而言，网络空间裹挟的关于医疗行业的负面信息，不利于医学生专业思想与服务意识的养成。医学生在对网络媒介信息内容的选择、理解和运用方面也不乏价值误区，极易被信息局限在所谓的“媒介世界”里，造成与“现实世界”的脱节[15]。
2.丰富医学人文教育内容和手段，打造医学人文教育新媒体矩阵
媒介影响医学生的世界认知、行为习惯、思维方式，以及法律意识和道德思想水平。[16]面对纷繁复杂的网络信息，如医患矛盾、公共卫生事件等新闻报道，医学生如何选择、怎样认识、受何影响，对这三个问题的不同表现都对医学生职业认识、医德养成和思想政治产生或多或少的影响。已有研究普遍认同，提升医学生媒介素养能力，有利于解决医学院校学科专业化、单一化与学生人文素养需求多样化的现实困境，推动医学生人文素质培养的改革创新。
3.满足医卫信息化建设新要求，推动医学人文教育媒介技术现代化
近年来，教育部、卫生部、国家中医药管理局研究制定了本科临床医学、中医学教育标准，其中规定：医学生应能独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息，这对医学生媒介素养及其教育的开展提出了明确的要求。为摆脱医疗卫生事业发展受到信息技术进步而医务工作者信息素养缺失的掣肘，医学生的媒介素养问题亟需深入探讨。
4.构建健康传播体系和完善健康普及路径，加快医学人文教育成果转化
健康宣介兼具经济效益和社会效益，网络媒介的发展极大地改变了包括健康信息在内的各类信息的生产和传播方式。健康宣介不再仅仅是医务工作者与患者之间点对点、面对面的相对封闭式活动。通过信息检索、媒介传播，公众获取的信息类型呈现出更加多样化的新媒体形式。这一变化既让群众原本隐性的健康需求更加凸显，也吸引了大量虚假健康信息的生产和传播，这对医务工作者的健康科普能力提出了更高要求。加强医学生媒介素养教育最终会表现为其专业化推广医学健康知识的实际效能。
孙林 章镜 李丹 安徽医科大学第一附属医院
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