糖尿病护理健康教育路径应用分析
摘要：目的探讨健康教育路径在糖尿病护理中的应用效果。方法本次研究实验在医院内部选取2016年12月―2017年10月收治的90例糖尿病患者作为研究对象，随机将选取的患者分为路径组和对照组，比较两组患者护理前后的血糖控制效果、健康教育达标情况及护理满意度。结果护理前两组的空腹血糖值和糖化血红蛋白浓度差异无统计学意义(P＞0．05);护理后路径组的空腹血糖值和糖化血红蛋白浓度显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05);路径组健康教育达标率为91．11%，显著高于对照组的71．11%(P＜0．05);路径组的护理满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论将健康教育路径应用于糖尿病护理中，能够提升患者的健康教育达标率，对患者的血糖指标实现更加有效的控制，同时有助于患者护理满意程度的提升，适宜广泛应用于糖尿病的临床护理中。
关键词:健康教育路径;糖尿病;护理
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其发病会导致人体组织与脏器功能受到损伤，对患者的生命安全与身体健康产生严重的威胁［1］。在糖尿病治疗与防控过程中，选取合理的护理方式，对疾病的治疗与控制具有积极的意义。健康教育路径能够从不同的角度对患者进行护理教育，一方面可以促进患者对疾病的认知，另一方面可以对患者进行科学、全面的护理［2］。健康教育路径的实施，能够有效地改善患者的血糖水平，提升患者对疾病相关知识的掌握程度，同时为患者护理满意度的提升奠定基础［3］。本次研究实验在医院内部选取2016年12月―2017年10月收治的90例糖尿病患者作为研究对象，探讨健康教育路径在糖尿病护理中的应用效果与应用方法，现将报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016年12月―2017年10月本院收治的90例糖尿病患者作为研究对象，通过电脑随机分组的办法将选取的患者分成路径组与对照组。患者的纳入标准为:(1)签署院内伦理委员会批准的知情同意书;(2)符合糖尿病的临床诊断标准。排除标准:(1)合并严重肝肾等脏器功能疾病者;(2)患有精神系统疾病和认知功能障碍者。路径组患者45例，男性患者27例，女性患者18例，年龄范围为49～68岁，平均年龄(56．31±3．89)岁，其中患者学历:小学3例，初中11例，高中14例，大专或以上7例。对照组患者45例，男性患者26例，女性患者19例，年龄为48～67岁，平均年龄(56．64±3．85)岁，其中患者学历:小学2例，初中12例，高中13例，大专或以上8例。两组患者在年龄、性别、身体素质及学历等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组对照组患者实施常规的糖尿病护理措施，基于患者的临床症状，护理人员要叮嘱患者及时服药，并从血糖监测控制、饮食护理等方面对其进行护理，使患者血糖得到有效控制。
1．2．2路径组路径组采取健康教育路径，实施系统化的全面护理措施，具体措施如下。(1)心理护理，向患者告知疾病治疗的方法与意义，使患者能够明确治疗的流程，强化患者对疾病认知，为患者的疾病治疗建立稳定的心理情绪，消除患者在疾病治疗中产生的紧张、焦虑等负性情绪。制定针对性的心理护理措施，提升患者对治疗的依从性及积极性，以专业、温和的护理态度，消除患者的不良心理情绪，为疾病的治疗提供坚实的思想基础。(2)药物护理，指导患者遵循医生的指导用药，提醒患者用药的时间、方法、频次与剂量，强化患者的安全用药意识，避免发生擅自停药或是改变用药剂量的状况。同时，护理人员根据患者的病情发展对用药剂量进行适度的调整，保证药物效果的发挥，实现对血糖水平的有效控制。向患者及其家属告知用药中的注意事项及可能出现的药物反应，并对患者用药后的相关指标进行监测。(3)疾病知识健康教育，向患者及家属进行疾病宣传教育，通过语言讲解、视频、图片展示等方式，让患者更加深入、直观地了解糖尿病的相关知识，掌握有利于糖尿病防控的健康生活习惯，从日常饮食、作息等方面进行改善与优化，促进患者对疾病知识的掌握程度，实现有效的血糖控制。
1．3观察指标
(1)分别测量两组患者护理干预前后的空腹血糖值和糖化血红蛋白浓度，对比两组患者的血糖控制情况;(2)对两组患者的健康教育成果进行评价，健康教育评分满分为100分，80分以上为达标，分别记录两组患者的达标例数，比较两组患者的健康教育达标率;(3)使用自制调查问卷对此次研究实验中两组患者的护理满意度进行调查，依照临床护理规范以及患者的护理需求等因素制定调查内容，从护理行为、语言和技术等多个方面进行评价，其中满分100分，非常满意:＞90分;满意:70～90分;不满意:＜70分。满意度=非常满意率+满意率。
1．4统计学方法
用SPSS19．0统计软件进行计算处理，计数资料用(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0．05表明差异有统计学意义。
2结果
2．1两组护理前后的血糖指标比较，见表1。
2．2两组健康教育达标情况比较，见表2。
2．3两组护理满意度比较，见表3。
3讨论
糖尿病的典型特征是由于胰岛素分泌缺陷及生物作用受损导致的高血糖，糖尿病患者长期存在高血糖的症状，随着病情的发展与加剧，会导致机体组织和器官的功能障碍与损伤。随着生活习惯与饮食结构的改变，糖尿病患者的数量不断上升，糖尿病治疗与防控的形势较为严峻［4，5］。目前，对于糖尿病尚无有效的根治方法，在治疗与日常生活中采取有效的临床治疗与管理措施，对患者的病情进行控制，是目前糖尿病治疗的重点内容［6］。糖尿病的治疗与控制应从健康教育、血糖监测、饮食治疗、药物治疗和运动治疗几个方面实施，实现对病情的有效控制。
3．1健康教育路径的实施能够为患者提供更加具有针对性的优质护理
传统的临床护理方式主要是以患者的临床症状为基础，护理的全面性与长效性有待提升。健康教育路径是较为全面、科学和具有组织目的性的护理方式，健康教育路径的实施能够为患者提供更加具有针对性的优质护理［7］。尤其是针对糖尿病患者年龄较大、对疾病认知不足的特点，在临床护理中实施健康教育路径，能够使患者更加深入地掌握疾病相关知识。通过从饮食、药物、疾病知识以及日常生活习惯等多个角度，实施健康教育及护理，能够使患者更加系统、深入地了解疾病的相关信息，并在日常生活中自觉地遵守糖尿病的相关禁忌事项［8］。
3．2健康教育路径的实施能够有效促进科学、系统的临床护理
有效地增强患者对疾病及护理相关知识的了解，有力地提升了患者健康教育达标的可能性，进而强化对血糖值的有效控制［9］。同时，健康教育路径的实施能够使护理人员更加深入、系统地分析不同患者的需求和个性特征，提升护理工作的针对性与有效性，促进患者对护理人员依赖和信任程度的提升，为良好医患关系的创建奠定基础。
3．3健康教育路径的实施有效地促进护患之间的沟通
在糖尿病护理中实施健康教育路径时，要从护理工作的各个环节出发，对不同的护理流程进行优化，对整体的护理质量进行提升。一方面，护理人员应强化与患者及其家属的沟通和交流，更加深入地了解患者的需求和个性化特征，并时刻关注患者的病情病症及心理状态，从身心两个方面对患者进行健康教育护理［10］。
3．4健康教育路径能够有效地提高护理人员的服务意识和技能水平
护理人员可以有效保证健康教育路径的有效实施，健康教育临床护理路径属于较为新型的护理模式，医疗机构和相关护理人员要加大对护理方式的研究和分析力度，制定和实施更加适合本院和具体病人的护理方式。在此基础上，对糖尿病患者实施针对性的科学健康教育路径，促进患者疾病控制与治疗的效果。研究结果表明:护理前两组的空腹血糖值和糖化血红蛋白浓度无显著差异(P＞0．05);护理后路径组的空腹血糖值和糖化血红蛋白浓度显著低于对照组(P＜0．05);路径组健康教育达标率显著高于对照组(P＜0．05)，路径组的护理满意度显著高于对照组(P＜0．05)。综上所述，将健康教育路径应用于糖尿病护理中，能够提升患者的健康教育达标率，对患者的血糖指标实现更加有效的控制，同时有助于患者护理满意程度的提升，适宜广泛应用于糖尿病的临床护理中。
参考文献
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［10］肖玲，徐永峰，李茁，等．临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用［J］．中国地方病防治杂志，2016，31(05):554－555．
作者：吴艾茹 刘芳 单位：天津市红桥医院
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