医学专业学分制教学管理方法探索
摘要：学分制是高等教育的一种人才培养模式，本文从学分制下的管理机制、医学专业学分制管理和学分制下的考试管理等三个方面，研究综合性大学医学专业学分制教学管理的方法和对策，希望借此探索出一条适合医学教育教学发展和教学改革的新思路。
关键词：学分制；综合性大学；医学专业；教学管理
1学分制下的管理机制
实行校―院（含教学医院）―教学管理办公室（医院科教科）―专业负责人―专业导师五级管理制度，从实行学分制开始就有一套成熟的管理制度，各级管理部门职责清楚，责权利明确；从学校教学计划的宏观管理，到学院教学计划的分解，再到专业对教学计划的调整，专业导师指导学生选课，最后到学生选课、教学任务书的下达等所有管理都按规章制度有序运行。
1.1学校的管理机制
学分制下的管理主要是学校教务处的职能，每学期第六周开始，教务处根据全校所有专业人才培养方案，下达各专业下学期教学任务，说明选课基本原则，统筹全校排课方法，保证在学生预选和正选课程时的准确无误。
1.2学院（含教学医院）的职能
学院或教学医院都配备有主管教学或临床教学的副院长，其主要职能是为各系或教研室配备系主任或学科带头人，保证教师的质量和数量，这样才能对学分制实施保障。同时对基础医学课程、临床医学课程特别是基础与临床衔接与交叉课程进行协调，确保教学计划正常实施。
1.3教学管理办公室（医院科教科）的管理体系
医学院教学管理办公室按照医学各专业人才培养方案，将学期所开设课程进行教学计划分解，同时与各临床教学医院科教科充分沟通，将临床必修课程和选修课程合理安排。
1.4专业负责人与专业导师的作用
专业负责人必须熟练掌握本专业人才培养方案的课程设置、开课学期、学时学分要求。在教学计划分解过程中，对课程师资的配备、选修课程的选择以及开设课程的微调，起到协调和指导作用。专业导师指导一、二年级学生树立全面学习观，根据学生的兴趣、志向、自身条件，以及专业的要求给学生提出具体的选课指导意见，满足学生主体意识和主体发展的需求。同时，向学生提供有关选课规定、程序、毕业条件等咨询信息。
2综合大学平台下医学专业学分制管理机制
2.1通识课程模块选课管理
综合性大学通识课程为各专业打通，主要分为三个部分：一是思想道德修养课程，如马克思主义基本原理概论、中国特色社会主义理论体系、思想道德修养和法律基础等；二是基本知识能力类课程，如大学英语（日语、德语等）、计算机基础与计算机语言类，必需的文化知识既是保证专业学习的基础，又是提高未来合格劳动者素质的前提，培养学生基本知识与技能，培养学生综合能力[2]；三是心理健康、身体类素质与职业生涯规划类课程，如大学体育、军事训练、大学生心理健康、职业生涯与规划等，锻炼学生强健的体魄，以迎接未来的挑战，培养学生拥有良好的心理素质和为未来职业进行规划的良好能力。学校根据各专业人数的分布，此类课程各专业错开学期开设，以避免由于人数过多造成开设能力不足，影响教学效果。大学英语根据学生程度不同，按A班和B班不同层次选读，以满足学生学分制下的个性化需求。网络技术课程除计算机基础之外，还提供程序设计基础C语言、VF、VB、Java、Office高级操作五种选择，学生任选一种计算机语言进行修读，期末不合格可以选择另外一种语言重修，而不局限于以往所修的那一种门语言，充分体现了学分制学习时限的灵活性、学习内容的选择性和课程考察的变通性的特点[3]，满足了学生不同的个性化需求。
2.2文化素质教育公选课与跨学科选修课程的管理
依托综合性大学多学科优势，学校对全校学生开设了8学分的文化素质教育公选课与6学分的跨学科选修课程，旨在努力培养医学生爱岗敬业、责任担当、协作沟通等职业素养，提高医学生的综合素质。学校人才培养方案要求学生在艺术类、文史类、体育类、生命医学类、理工类、经济管理类和教育心理类七大学科门类中，至少选择三大学科门类课程作为跨学科选修课程和公共选修课程。同时，学校经常邀请各行各业的国内外专家学者到校江汉大讲坛进行讲座，学生任意参加聆听8次便可作为公选课1个学分认定。各专业和专业方向都有本专业的选修课模块，江汉大学医学院所有专业都可将部分专业课程作为其它专业的跨学科选修课程，医学专业学生除本专业之外的其它学科都可以选修。临床医学专业采用2.5＋2.5培养模式，即前2.5年在学校本部完成通识课程和医学基础课程学习，后2.5年进入各附属医院进行临床课程学习和见习实习，所以该专业学生原则上指导他们在前2.5年选修完成以上两类课程的学习，避免由于不在本部上课导致的必修课的漏选。这一举措的实施，促进了各学科之间的相互渗透，对全面提高学生的综合素质，发掘学生高潜能具有非常重大的意义。
2.3专业课程选课管理
为各专业和专业方向学生制定了不同的专业模块课程，主要分为通识教育课程、专业基础课程、专业课程和实践环节四个模块，规定了每个模块学生必须完成的必修和选修学分。临床医学专业由于实行2.5＋2.5分段式培养模式，涉及到不同班级学生后2.5年分散在8所不同的教学医院，学分制下的选课系统无法保证学生在不同医院之间相互选课，故后2.5年课程采用学分制与学年制相结合的方式，将部分临床选修课程如核医学、口腔医学、康复医学等医学生必须掌握的知识，按照限选课程的学年制的方式批选，使不同专业方向的学生都能掌握专业所必须具备的专业课程知识，以满足医学人才培养的需求。
3学分制下的考试管理
3.1理论课程的考试管理
由于实行学分制，考试给予了教师和学生更大的自主权，使得课程考核的方式更加新颖、多样。教师可以选择开放式的课程考核方式，脱离传统考试的笔试形式，重点考察学生的学习习惯和自主学习的能力，也可以是实践类考试，对学生分析能力、综合能力和创新能力进行评定[4]。从2013年起，江汉大学医学院医学专业采用试卷库形式出题，临床课程的试卷制定采用将不同课程的出题工作分派到不同教学医院，同一门课程统一试卷，统一考试时间，达到同质化的目的。学期结束后，每门课程进行试卷的难易度、信度、效度的分析，对8所教学医院的课程考核结果进行比较分析，使各家教学医院找到自己的不足，以全面提高教学水平。学分制下当学生学期所修课程不及格，即无法达到相应学分者，下一学年第一周予以一次补考，如仍不合格即转入下学期重修相应课程，学生可在不同年级当中的相同课程中选择学时和学分相同的课程进行重修，直到完成相应学分，达到毕业要求，最终才能获取毕业资格。
3.2实践环节的考核管理
实习实践环节是医学生学习生涯中的重要环节，由于医学专业的特殊性，医学专业的实践教学环节在整个教学内容中地位突出，而实践教学最主要的形式是大四大五年级去相应的医院实习，在实习期间，学生要严格遵守实习实践管理规定，认真撰写实习报告，学习病例书写规范，在实习期满后由所在医院科教科根据实习生表现给出实习成绩，计入到毕业学分的计算中[5]。医学专业实习成绩采用优秀、良好、中等、合格和不合格五级制计，学生达到合格以上才能获得该环节相应的学分。在实习阶段，常常会出现有学生基础课程不合格而需要重修的情况，而医学专业的课程设置较多，实习时间长，造成重修与实习时间的冲突。这种情况下在学分制下可采用免听的方式，重修的学生可以利用实习之余的时间进行自学，或见缝插针利用片断时间听课，个别学习困难的学生采用单独辅导的方式，以保证学生达到学业要求。
3.3绩点制
绩点制是学分制下体现学生综合成绩高低的一项制度，可以作为学生学习能力与质量的综合评价指标之一。它关注的是学生不仅仅拿到某门课程的及格学分，而且要取得规定的平均绩点，才能获取学位证书，并且在毕业后的出国、考研等领域，更关注学生是否获取了更高的绩点。总平均学分绩点是衡量学生在校学习的全部课程的总平均成绩的优劣。为加强学生素质教育，鼓励学生学习的积极性，凡多选修的任选课、辅修课程、第二学位课程、创新实验课程、军训、大学生科技作品竞赛等均给予相应的附加绩点。如果学生为了提高成绩，选择原来虽已及格但绩点不高的课程进行重修，以便在毕业后出国、考取研究生、公务员考试加分时，允许学生多次重修同一门课程，取绩点最高的成绩作为学生最终成绩。它是学生评先和获取奖学金的重要标准，也是学生的重要学习动力之一。
参考文献：
[1]李轶.地方高等医学院校实施学分制教学管理的探索--以新乡医学院为例[J].河南科技学院学报，2015（10）：20
[2]冯志平，杨永丰，贾芳等.综合大学学分制平台下医学课程规划构想[J].河北职工医学院学报，2006，23（4）：48
[3]涂师平.学分制下临床医学专业的教学管理[J].中国实用医药，2012，7（5）：254
作者：付艾妮 朱书秀 邱文洪 舒细记 单位：江汉大学医学院
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