医学实习生德育教育的实践分析
［关键词］医学生；实习；德育教育
各类医学院校均十分重视医学生在校期间的德育教育，然而在临床实习阶段，却不同程度地存在着重业务技能，轻德育的现象。为此，笔者通过对在院实习生开展随机问卷调查，了解和分析医学生实习期间德育教育现状，为培养出医德好、技术扎实的合格医学人才提供参考和建议。
1调查对象与方法
本次调查对在院的临床实习生、研究生及规培生随机发放调查问卷150份，回收有效问卷136份，问卷有效率为90.7%。数据经逻辑检错、清理后，应用EpiData3.1进行数据管理，建立数据库，运用SPSS13.0进行统计分析。问卷采用自行设计的调查表，以封闭式问题为主，涉及医学人文观、核心价值观及德育教育等的价值判断，评价德育教育模式、载体、途径和举措的实施效果。
2调查结果及分析
2.1调查的基本情况
此次被调查实习生中，男生53人，占39%，女生83人，占61%；年龄以20岁至29岁年龄段为主，占90.5%；党员63人，占46.3%，团员41人，占30.1%。硕士77人，占56.6%，本科53人，占39%。由于本院为中西医结合医院，因此来自中医院校的学生为111人，占81.6%，中医学专业学生65人，占47.8%，中西医结合学生48人，占35.3%。
2.2对实习期间德育教育的认知和评价
2.2.1学生接受德育教育意愿较为强烈
调查显示，有80.1%的受访学生认为有必要开展实习期间德育教育，有83.1%的受访学生愿意参加实习单位组织的德育教育。虽然有18.4%和13.2%的人表示无所谓，但总体来说，实习生接受德育教育的意愿仍比较强烈。Pearson相关性检验显示，学生身份与接收德育教育的意愿呈显著正相关（P=0.011），党员和入党积极分子的意愿相较于团员和群众更为强烈，这些都为我们组织开展相关德育教育活动奠定了良好的基础
2.2.2影响当前德育教育的主要因素
调查显示，当前德育教育存在的问题主要有形式比较单一、没有新意，教育内容枯燥，一些教育内容与社会现实结合不太紧密。影响实习生参加德育教育的原因，最主要是学习、实习太忙，没有时间，其次还有人认为活动的形式不丰富，意义不大，也有部分学生不太愿意利用休息时间参加活动（见表2）。
2.2.3医学生对德育教育内涵质量要求普遍较高
调查显示，医学生认为医德教育的主要内容应有世界观、人生观、价值观、法律法规、历史文化、时事解读、行风职业道德及党员理论知识等。其中，对于世界观、法律法规和时事解读更感兴趣，还提出要增加医患沟通方面的培训内容。接受教育要求形式丰富，比较接受参观学习、网络学习、志愿服务等活动形式，其中，参观学习和志愿服务的认可度较高，分别为63.2%和60.3%。了解德育教育内容的途径更加偏重与网站和微信等新媒体，分别为72.1%和61%。对于开展德育教育的频率，更多的受访学生希望每季度开展一次，或结合实际情况不定期开展，以一种较为适度的频率接受德育教育。
3实习期间德育教育实践与探索
3.1成立实习生临时党支部，使在院学生党员纳入
党组织统一管理医学实习生党组织关系按照惯例仍保留在所在院校，然而实际上，实习一年中的大部分工作、学习均在实习单位完成。为了让学生党员成为德育教育的先锋队，我院成立实习生临时党支部，将他们的组织生活纳入院党委的统一管理。尤其在“两学一做”学习教育期间，我们将实习生党员纳入我院“两学一做”学习教育范围，通过召开学习教育动员会，在临时党支部的基础上建立临床、科研两个临时党小组，明确活动开展的任务书、时间表，要求党小组每月组织一次集中学习、党员挂牌上岗、亮身份、制定个人学习计划，党支部每季度开展一次学习讨论。实习生、研究生党员积极参加院党委组织的各项教育活动，将开展“两学一做”学习教育和党组织活动与学习任务的完成有机结合，在提升专业能力和水平的同时，增强党性修养、践行宗旨观念、涵养道德品格，做到“做合格党员”与“做合格医药学生”两不误、两促进。
3.2创新学习载体和交流平台
调查显示，医学生对于德育教育途径偏向于网站和微信等新媒体，我们充分利用院“党团之家”微信订阅号，及时德育教育学习资料、教学视频，并利用QQ群、微信群搭建学习交流平台。同时，发挥好传统教育载体的作用，通过组织实习生参观学习、集中学习、道德讲堂、廉政教育等进一步弘扬了主旋律，强化医德医风教育。
3.3广泛参与志愿服务等社会实践活动
社会实践使学生通过社会交往认知、掌握社会的核心价值体系，进而促进个体将社会行为规范、准则内化为自己的行为标准［1］。因此，我们积极为实习生参与志愿服务等社会实践活动提供机会和平台，义诊咨询、健康宣教、传统中医“膏方节”和“冬病夏治”系列活动和中医药文化宣传周，参加医院迎新联欢活动。通过让他们参与到实实在在的惠民利民和中医药文化建设活动中，树立起正确的职业价值取向、构建和谐医患关系［2］，进一步凝聚正能量，坚定医学生现身医学事业的理想信念［3］。
3.4带教教师发挥积极引导作用
临床带教教师大部分为科室业务骨干，他们既要承担临床工作，又要承担实习带教任务，工作较为繁重，主动开展德育教育意识普遍比较淡薄。但是，由于他们与实习生在一起工作、指导教学时间最长，应发挥“言传身教”积极的引导作用，增强德育培养的带教意识。以自己良好的医德医风引导身边的学生，崇尚美德、崇尚廉洁，发挥好身边榜样的作用，从根本上让实习医学生自觉认可医德素养在成才之路的重要性［4］，树立正确的医学人生观、价值观和职业观，努力成长为医术精湛、医德高尚的医务人员。此外，在临床实习考核中，引入医德考评机制，将医学生参加医德教育活动情况和结果与实习生、研究生的评先评优，实习评价等进行挂钩，确保德才兼备的医学实习生、研究生能够脱颖而出。
［参考文献］
［1］蒋燕.高职院校实践育人环节四位一体德育模式探索［J］.学校党建与思想教育，2014，5（10）：80.
［2］张聪，钱振强.新医改视域下志愿服务精神融入医院文化建设的实践与思考［J］.江苏卫生事业管理，2016，27（1）：89-90.
［3］宋佐东.文化管理模式在医学生医德教育中的应用［J］.中国医学伦理学，2010，8（23）：92-93.
［4］朱清云，何剑.医学生临床实习医德问题探讨［J］.现代医药卫生，2011，27（17）：2712-2713.
李薇佳 范晨怡 罗鑫 毕琼琼 江苏省中西医结合医院党办
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