护士培训对医院感染管理质量的影响　

摘要：目的分析加强院感监控护士培训对医院感染管理质量的影响。方法我院从2017年1月开始设立院感监控护士，对比2008年1月至2008年12月（设立前）与2009年1月至2009年12月（设立后）各项医院感染管理质量项指标与感染发生情况。结果与加强院感监控护士培训前对比，培训后医院感染发生率降低，各项医院感染管理质量项指标得分均显著提高，差异显著，P<0.05。结论加强院感监控护士培训有利于提高医院感染管理质量，可推广。

关键词：院感监控护士；医院感染；管理质量；影响

0引言

医院质量管理中，医院感染管理属于一个十分重要的组成部分，医院感染不仅会对医护人员健康、患者安危产生严重影响，同时还会在某种程度上影响社会稳定，造成不良社会影响[1]。为了对医院感染进行有效预防与控制，我院从2009年1月开始设立院感监控护士，院感监控护士对临床各种医院感染问题进行监督与管理，将反馈结果作为依据，及时制定针对性的改进措施，以此来实现医院感染的有效控制。

1资料与方法

1.1一般资料。

我院从2009年1月开始设立院感监控护士，严格按照《医院感染管理质量考核标准》[2-3]检查医务人员手卫生、医疗废弃物管理、无菌技术操作规范、病区环境卫生管理、一次性无菌物品管理情况。

1.2方法

1.2.1设立院感监控护士：全院各临床科室均要设立院感监控护士，要求所设定的护士职称在护师以上，临床工作经验在5年以上，并且具有奉献精神，责任心强；设立的所有院感监控护士均要接受护理感染预防与控制新进展培训，考核合格之后才能上岗。护士选取过程中可采用科室推荐结合自愿报名的方式，最终择优录取。

1.2.2院感监控护士工作内容：院感监控护士的主要职责为贯彻执行医院感染监测和控制管理条例，负责科室隔离、消毒工作，每季度均要对无菌物品、物体表面、空气、消毒剂、医护人员手进行1次细菌培养；督促医护人员对隔离制度严格执行，并做好记录工作；在本科室宣传医院感染相关知识，及时反馈医院感染过程中存在的各种问题，协助疑似感染暴发的报告与控制。

1.2.3加强培训：已上岗的院感监控护士每个月均要接受1次感染控制知识系列培训，培训内容包括医疗废物管理、医院感染传播途径的防控、多重耐药菌防控、诊疗物品与环境物体表面的清洁消毒与监测、手卫生调查方式等；院感监控护士要对本科室内医护人员进行进一步培训，促使科室内护理人员均树立起医院感染意识，最大程度上降低医院感染发生率。

1.3观察指标。

分析我院院感监控护士设立情况，对比院感监控护士设立前后医院感染发生情况。对比院感监控护士设立前后医院感染管理质量指标水平，包括医疗废弃物管理、无菌技术操作规范、病区环境卫生管理、一次性无菌物品管理、医务人员手卫生依从性5项，各项评分均为100分，分数越高，表示管理质量越高。

1.4统计学分析。

数据采用SPSS20.0统计学软件分析，行t检验，计量资料采用标准差（±s）表示；行χ2检验，计数资料采用%表示，P<0.05时说明差异明显。

2结果

2.1院感监控护士设立情况。

我院2009年1月至2009年12月共设立院感监控护士20名，均为女性，年龄在26-36岁，平均（30.56±3.68）岁，护师、主管护师分别有12名、8名，平均临床工作时间为（9.68±2.62）年。

2.2医院感染发生情况分析。

分别在2008年1月至2008年12月与2009年1月至2009年12月选取500例患者为研究对象，两组患者性别、年龄、疾病等基础资料对比，差异均不存在统计学意义，P>0.05。经分析可知，2009年1月至2009年12月医院感染发生率为2.4%，明显低于2008年1月至2008年12月的4.8%，差异显著（P<0.05）。

2.3医院感染管理质量指标水平对比。

与加强院感监控护士培训前对比，培训后医疗废弃物管理、无菌技术操作规范、病区环境卫生管理、一次性无菌物品管理、医务人员手卫生依从性各项指标评分均显著提高，差异显著（P<0.05）。

3讨论

本研究结果显示，与加强院感监控护士培训前对比，培训后医院感染发生率降低，各项医院感染管理质量项指标得分均显著提高，可知通过设立院感监控护士，采取加强培训与监控等方式，有利于提高医院感染整体管理水平。院感监控护士通过对本科室医护人员加强医院感染相关知识的健康宣教，监督相关制度的贯彻执行情况，有利于提高医护人员的医院感染控制意识，实现对医院感染的有效控制[4-5]。因为院感监控护士对本科室疾病护理与治疗熟悉，所以能定期或者不定期监控本科医院感染控制的实施情况，及时对比感染控制前后结果，并及时将其向医护人员反馈，制定改进对策，对医院感染进行有效预防。现阶段，医护人员手卫生已经成为降低医院感染的重要途径，本研究中，院感监控护士设立后医护人员手卫生依从评分显著提高，这也有利于医院感染的有效控制。院感监控护士通过对医院感染各项防控措施落实情况进行督查，不仅能促进各项工作质量持续改进，促使医院感染防控工作更加规范化，同时还能对科室间交流进行有效促进，开拓医院感染防控思路[6]。综上所述，加强院感监控护士培训有利于提高医院感染管理质量，降低医院感染发生率，存在良好推广价值。

参考文献

[1]陈晓玲,潘晓b,龙月云,等.感染控制护士在提升手足口病病区院感管理质量中的作用[J].中华全科医学,2015,13(08):1365-1366.

[2]任军红,李六亿,贾会学,等.感染管理护士在医院感染管理工作中的作用评价[J].中国感染控制杂志,2017,16(10):966-968.

[3]吴晓平,古丽米热•阿尔肯,程永波.医院感染监控工作的几点体会和思考[J].海南医学,2016,27(20):3424-3425.

[4]秦小平,张殿香,李夏明,等.实践创新推动区域医院感染管理质量控制中心的发展[J].中国护理管理,2016,16(01):100-102.

[5]陈蓉美,张志萍,张学敏.医院感染管理委员分片管理在门诊医院感染质量管理中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(05):352-353.

[6]程玉梅,刘媛怡,王迪芬.质量控制图在重症医学科医院感染质量控制中的应用实践[J].中华危重病急救医学,2017,29(02):172-176

作者：吴琴 单位：铜仁市人民医院 院感科

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