临床微生物学检验课程创新性教学设计
摘要：临床微生物学检验是医学检验技术专业核心课程之一，在医学检验人才培养中具有重要地位。本课程存在内容多、课时少的矛盾，为了系统而又重点突出地讲授本学科的基础理论和发展动态，有必要构建符合实际的课程体系，重组并优化课程设计。本文从教学定位分析、教学实施设计以及教学评价设计三个方面探讨本课程创新性教学设计的实践经验与认识，并深入解析其课程体系建设意义，为今后临床微生物学检验的教学方法改革提供思路，以达到“厚基础、强能力、高素质、重应用”的人才培养目标，并为培养能够主动获取知识及富有创新能力的高素质的医学检验人才奠定基础。
关键词：医学检验技术；临床微生物学；教学设计；课程体系
１教学定位分析
准确把握本课程的教学内容、方法和手段必须以人才培养目标和规格为依据。在教学内容的设置上除了让学生掌握“三基”外，为适应今后的职业发展，还应融入本课程的前沿进展，着重培养学生的创新意识和理念，保证学生所学知识的先进性。坚持学生为主体，教师为主导的教学理念。突出启发式教学，灵活利用讨论式教学等先进的教学方法，结合幻灯、动画、微课、慕课等多种现代化教学手段，发挥信息化教学的特点和优势，着力提高学生学习兴趣，调动学生的积极主动性，以利于学生对教学内容的理解，进一步强化学生的知识与实践操作技能，开扩视野，培养科学的思维方式［５］。
２教学实施设计
２．１更新教学观念
２．１．１以人为本，重视学生的主体地位教学中，重在启发，贵在引导。在充分发挥教师主导作用的同时，教师应通过各种方式充分激发学生的积极性并挖掘学习潜能，使学生掌握学习方法及技能。２．１．２精选与整合教学内容，提高学习效率临床微生物学检验知识理论更新速度较快，且与其他生命学科间相互交叉、相互渗透，内容繁杂，但教学课时相对较少，因此教师必须在消化教材的基础上对教材内容进行精选与整合，使课堂教学内容丰富而又不失精炼、全面而又重点突出、系统而又兼顾个别。２．１．３加强与临床的联系，学以致用临床微生物学检验与临床各学科联系紧密，合理引入案例式教学，有助于提高学生的学习兴趣，并增强学生对知识的理解和记忆，培养学生主动思考问题和分析问题的能力［６］。２．１．４融合学科前沿知识，拓展知识视野在教学过程中，除了讲授基本理论与核心知识，夯实学生自学基础，还必须增加一些开拓性和应用性较强的新内容。将一些新的知识内容或研究进展穿插到授课内容中，启迪学生思维，加深对理论知识的触类旁通，以拓宽学生的知识视野，培养学生的适应能力和创新能力以及提高学生的综合素质［６－７］。２．１．５重视实验教学，加强学生实践能力的培养在实验教学中，应注重培养学生独立观察、发现问题以及实践操作能力，这也是提高学生综合素质的有效途径。在实验教学中，教师的理论授课一般不应超过每次实验课时的１／６［８］，应给学生一定的自主权，放手让学生自己去设计并完成实验，培养学生严谨的学术态度、逻辑的思维方式、实事求是的工作作风和团结协作的精神，为今后临床实践和科学研究奠定良好的基础。
２．２优化教学设计
课程设计应突出以学生为中心，紧紧围绕人才培养目标，准确把握该课程在本专业课程体系中的定位和作用，综合运用各种教学手段，强调打牢理论基础［９］，建立科学有效的课程考核办法，及时融入临床微生物学的相关前沿知识进展，保证教学内容的先进性、有效性和创新性。２．２．１框架设计与内容安排结合学生学情、教学资源等实际，高标准设计和实施本课程，注重对学生的“三基”训练，并加强知识体系的整体优化和纵横交联，教学模式上突出“以学生为主体、以教师为主导”的素质教育理念［１０］。遵循学生职业能力培养的规律，根据实际需要设计教学。将本课程实践教学内容整合为四个模块：（１）基本技能模块：掌握病原性细菌培养、鉴定技术等微生物学基本技术；（２）综合技能模块：掌握培养基制备、未知细菌鉴定技术等临床标本的微生物检验技术；（３）综合实训模块：掌握常用微生物检验技术、特殊仪器分析技术等病原微生物检验综合训练及个案分析，并在教学体系中引入翻转课堂教学模式，突出了实践经验、技术训练与素质培养的融合统一，强调了实验项目与科研工作的结合，保证教学内容的前后衔接和融会贯通；（４）临床实践模块：医院检验科微生物室见习、实习（掌握医院检验科微生物室常规操作技术）。将知识、能力和素质要求融合到各主题教学单元中，充分体现理论实践一体化，为学生可持续发展奠定良好的基础。２．２．２教学实施将学生安排在大教室分轮次进行理论的统一学习，理论课教学均采取多媒体课件形式讲授，课件全部为图文结合形式，应用图片指示，动画视频，录像视频，结合临床和日常生活现象讲授微生物学基础理论知识，并以小班形式分多个轮次进行实验操作。依据本专业的课程标准，参考多本教材，充分收集教学素材，精心设计、制作高质量的教案、课件，借助丰富的图片、视频、动画等辅助教学素材。教师上课前在教研室进行试讲，集教研室集体的教学智慧，完善课程设计、教案和多媒体课件，将微生物学知识准确、直观、形象地传授给学生；同时建立良好的教师与学生的互动机制，充分开展课堂讨论，积极安排课后答疑，使学生对所学知识能够及时进行归纳总结；紧密联系临床，使学生对本课程更为重视，提高他们的学习热情；在每部分内容授课完成之后，教师应组织学生及时进行内容梳理，通过归纳小结，前后知识点的比较、联系，帮助学生理清思路，切实掌握知识点，解决以往学生提出的“微生物学知识点繁、乱、无逻辑、难记忆”的难题，有助于学生的理解、记忆。课程教学结束后，教师要对所授课程进行全面的总结，总结经验，提出建议，为今后教学改进提供宝贵的资料。２．２．３课程评价课程考核是本课程评价的主要方法，评价课程考核结果可准确反映教学质量，而反映教学质量的重要指标就是教师的教学能力［１１］。考试分为理论考试与实验技能考核两部分，理论考试根据课程标准命题，并实行教考分离，侧重考察学生对基本理论知识的掌握，考试结束后认真做好学生卷面成绩统计和试卷质量分析。另外，本课程每节课的教案均应有各自的教学设计。
３教学评价设计
３．１准备性评价
在课程教学前实施的评价。一方面，在学期初开课前，与将学习本课程的学生座谈交流，了解前导课程的学习状况，便于准确把握教学起点。另一方面，通过集体备课和听课以及教师测评等手段严格监督教师的授课过程和水平。
３．２形成性评价
教学过程中，为掌握教师教学质量和学生学习效果，以及时调整教学行为而设计了多层次评价方法，实施课程教学评价：通过课堂讨论、提问、作业、习题、实验、辅导答疑及教学督导评价等多层次、多渠道，了解及评价教学效果，对教学过程进行及时调控，不断改进和完善课程教学设计。３．３总结性评价本课程总评成绩构成由平时成绩（占３０％）和期末成绩（占７０％）组成。平时成绩包括：（１）学生每次实验课布置的实验报告是否内容正确及完成作业的认真程度，教师要给出分数及评语。该实验报告作为学生平时成绩的主要参照指标。（２）考核学生积极参与教学活动的情况，对实验课堂上积极发言、回答问题情况好、实验报告完成优、具备良好实验习惯的学生给予适当地鼓励加分。（３）实验考核：在实验课结束后的期末考核阶段，选出部分临床标本涂片，要求学生在规定时间内写出正确的形态诊断。平时成绩不及格者不允许参加理论考试。课程结束后的期末考试是教学评价的重点。对主动学习、自主学习情况好的学生，在平时成绩中酌情加分。召开学生座谈会，通过与学生交流、信息反馈，评价教学效果的优劣：了解教学各环节实效，修改课程教学设计［１２］。
４结语
通过重组并优化临床微生物学检验课程设计，以促进学生知识、能力和素质全面提高，达到“厚基础、强能力、高素质、重应用”的医学检验技术专业人才培养目标。教学活动是教与学双方的双边活动，在教学过程中倡导“教师的主导作用”及“学生的主体地位”，改变重教法轻学法的现象，强化学生实践操作技能，完成从“学会”到“会学”的转变，使学生“愿意学、方便学、容易学”，为培养能够主动获取知识及富有创新能力的高素质的医学检验人才奠定基础。
作者：伦永志 孙杰 潘凌鸿 单位：莆田学院药学与医学技术学院 医学检验系
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