医院学科建设实践探究　

摘要人才是决定医院核心竞争力的关键所在，也是医院可持续发展的重中之重。北京某三甲公立医院在新一轮的医改形势下，以学科发展为导向，实施人才培养战略，设立中青年骨干出国留学基金，探索国际交流培养的新模式，促进学科建设与发展，提升医院的核心竞争力。

关键词：留学基金；学科建设；人才培养

一、设立中青年骨干出国留学基金，制定基金管理办法

为加快医院的学科发展建设，促进中青年人才培养，设立“111”人才学科规划中青年骨干出国留学计划基金，并制定《“111”人才学科规划中青年骨干出国留学计划基金管理办法》。管理办法中限定了医院中青年骨干出国留学基金的经费预算、资助标准、出国培训期、资助内容、受助者遴选条件、选派方向、申报、选拔办法、学习期间的管理、归国后的管理等内容。同时，制定《出国留学协议书》，对资助双方的违约情况及责任做出明确的规定。中青年护理人员出访以参观、考察的形式为主，依照财政部、外交部《关于印发因公临时出国经费管理办法的通知》(财行〔2013〕516号）文件要求进行经费管理；中青年学科骨干出访以访问学者、进修学习等形式进行，按照国家外国专家局、财政部《关于调整中长期出国（境）培训人员费用开支标准的通知》(外专发〔2012〕126号)文件要求进行经费管理。所有经费均纳入预算管理、严格控制出国经费总额，科学合理地安排经费预算。资助中青年护理骨干出国培训期限为3～5天，中青年学科骨干进修学习出国培训期限为1年；培训人员费用开支项目包括伙食费、住宿费、交通费、通讯费等，资助标准根据相关文件中规定的出访国家和地区及高级职称、普通职称等条件执行。

二、遴选中青年骨干，高标准要求出访人资格

设立出国留学基金之初，制定《科室五年出国留学计划调研表》，初步对各科室人才梯队的规划情况进行调研，通过对科室五年内拟派留学人员及其专业特色、科研教学、学术兼职、拟学习方向及其学科发展帮助等情况的摸底调查，初步设定中青年骨干派出人员的遴选标准。申报中青年护理骨干短期出国考察，原则上要求为科室护士长或病区护士长，曾获年度医院优秀护理人员奖项，临床工作5年及以上的护理专业人员。医院将在派出前向全院护理人员拟考察学习的国家、医院、申报条件等信息，可自愿报名。申请中青年学科骨干出国留学基金，原则上要求其为本专业领域的中青年学科骨干，年龄在40岁以下，具有博士学位，中级及以上专业技术职务，主持或作为主要参与者参与过科研项目的研究，要求以科室为单位进行统一申报。各职能处室对申请人的资格进行初步审核后，医院学术委员会或护理质量管理委员会对申请人进行面试评审，面试内容包括英语表达能力、专业特色的突出性、所学内容对学科发展的作用和意义、个人整体素质与出国留学目标的契合性等。学术委员会或护理质量管理委员会对申请人进行面试评审时，其所在科室主任或护士长需同时向学术委员会介绍科室推荐理由及学科出国留学计划等内容，学术委员会结合答辩人表现、科室规划、国家卫计委重点专科、教育部重点学科、中华护理学会或北京护理学会专科护士资格认证临床教学基地等情况，根据综合评估得分最终确定资助人选。基金设立后，医院分六批先后派出百余名中青年骨干，共计124人，其年龄、学历、职称结构。已派出的中青年护理骨干平均年龄43.03岁，其中30岁及以下3人，占比3%；31～35岁18人，占比17%；36～40岁10人，占比10%；41～45岁34人，占比33%；46～50岁22人，占比21%；51～55岁17人，占比16%。护理骨干学历为本科及以上者占近2/3，其中有护士长职务者90人，占比87%，无职务者14人，占比13%。护理骨干正高级职称、副高级职称、中级职称及初级职称人数分别为17人、76人、9人及2人，分别占比16%、73%、9%和2%。已派出的中青年学科骨干平均年龄36.4岁，其中30岁及以下2人，占比10%；31～35岁6人，占比30%；36～40岁10人，占比50%；41～45岁2人，占比10%。20名学科骨干的学历均为硕士及以上，其中博士学历者占80%，硕士学历占20%。学科骨干均为中级以上职称，其中正高级职称2人，副高级职称9人，中级职称9人。

三、优选出访目的地，确保国际交流学习质量

为了确保中青年骨干国际交流学习的质量，在派出前充分了解出访人员目的地的综合实力，结合出访人英语、学术及专业能力或通过答辩的形式，最终确定其出访国家与目的地。中青年护理人员出访，主要是为了深入了解国外医院护理管理架构、护理质量管理体系、护士培训体系、护士的激励和绩效考核等，为了减少沟通障碍、避免文化冲突、更加适应国情，主要选取亚洲国家中具有完整对外交流及教学体系的教学医院，其中包括新加坡国立大学医院、中央医院、泰国清迈大学护理学院、马哈拉吉那空医院、日本顺天堂大学等大学或教学医院。中青年学科骨干派出目的地的选择主要通过答辩的形式，出访者在学术委员会上对学习地点、专业、国际学术影响力等方面进行介绍，学术委员会结合医院学科发展需要对答辩者的出访国家进行选择或推荐，最终确定斯坦福大学、匹兹堡大学、梅奥医学中心、伦敦大学、密歇根大学、约翰霍普金斯大学等10余所医学院校作为目的地开展进修学习，这些院校在相应的医学领域具有国际领先地位。

四、交流学习经验，促进学科建设与发展

学习国外的先进经验，需要组织归国人员进行经验交流、通过总结学习成果来提高留学效益、促进学科发展、达成留学目标，留学人员回国后的交流、总结十分重要。留学人员回国后，为了更加全面地展示其留学学习情况，医院组织汇报会、交流会，展示内容包括出国研修情况、取得的成绩、是否完成留学任务、回国后工作计划、所思所想、对开展临床工作的意见和建议等，并需向学术委员会提交《留学回国评价表》，通过学术委员会评审专家对其进行留学效果的评价。外出考察与学习，一方面看清目前医院学科建设存在的差距与不足；另一方面，增强了医院人才队伍建设的紧迫感与责任感。在未来的整体工作中，医院将转变管理理念，将先进的经验与专业相结合，调整人才队伍建设及激励模式，促进学科建设与发展。

五、思考与总结

1.及时分析汇总出访情况，调整出访人员结构。中青年骨干的出访，需要及时对出访人员的基本情况进行汇总，对出访人员的年龄、学科组成等进行分析，及时调整人员结构。分析目前已派出的人员基本情况，我们发现存在护理人员平均年龄偏大、学科分布尚不均衡等问题。随着派出人员的逐年增多，在中青年骨干的遴选过程中，应对出访人资格提出更高的要求。医院的医生及护理人员人数占全院总人数的70%左右，有近3000人，医院的出国留学继续教育基金每年有能力资助百余人，在有限的资助条件下，如何将留学效益最大化，其重点即在人员遴选上。

2.重视平台科室、弱势学科的国际交流，推动医院整体学科水平的发展。作为集医疗、教学和科研为一体的综合性医院，学科建设是决定其生存和发展的首要因素，只有高水平的学科发展，才能为医院培养人才、留住人才打下基础，为医院提高医疗质量、教学水平和科研实力提供保证。综合医院，由于学科门类设置齐全，医院不可能在所有学科类别上齐头并进，并处在同一水平，即使有各自的优势和特色，也难免有劣势和弱势。尤其是“短板”学科，制约着“长板”学科的全面健康发展，制约着医院的整体学科水平。在进行国际交流合作的学科选择上，除了重点学科和优势学科建设，应注意同时兼顾弱势学科，“长板”与“短板”学科相辅相成，使特色学科精益求精，弱势学科共同进步，才能推动医院整体学科水平的发展。

3.拓展出访人员岗位类别，促进医院管理水平的发展。医院要在竞争中生存与发展，不仅需要医务人员高超的技术、先进的医疗设备，还需要科学化、高素质的管理队伍。医院不但应重视加强医疗、护理人员的国际交流，更应加强医院管理学科的建设，帮助管理人员开阔视野、开拓思维，学习国外的先进管理理念。通过管理人员的国际交流，促进医院管理水平的提高，为医院发展提供持久的人才智力支持[2]，向管理要效益。学科的建设与发展不是一蹴而就的活动，国际交流与学习在医院的学科建设和发展中起着重要的作用。加强医院中青年骨干的国际交流与学习已成为人才培养与建设、提高医疗质量、建设一流医院必不可少的途径，对促进医院的可持续发展起着重要的作用[3]。我们需要转变等、靠、要的公派留学观念，拓展培养中青年骨干的形式，积极为医院发展中的中流砥柱提供多种形式的基金资助，帮助其提高知名度，通过选拔人才、培养人才，促进综合医院多学科的整体发展。

参考文献

1出国留学财政政策研究”,课题组.我国公派出国留学人员资助政策现状研究[J].华中师范大学学报（人文社会科学版）,2015,54(6):154-166.

2任珊,宋林子,杨敬,等.北京某三甲医院管理人员出国培训意向调查分析[J].医学教育管理,2015,1(3):214-217.

3费秀珍,鲍华,阮祥燕.医院开展国际交流合作的探索和思考[J].中国卫生人才,2016(8):80-83.

作者：孙璐 满塞丽麦 魏雅楠 郭静竹 赵越 单位：北京大学人民医院

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