农村糖尿病患者的健康教育分析　

我国是一个以农业为主的国家，农村人口占绝大多数，目前随着农村生活水平提高，生活模式改变，糖尿病呈快速上升趋势并呈年青化，糖尿病治疗目标是确保血糖、血压、血脂等代谢指标达到理想状态，减少糖尿病致残、致死率。加强糖尿病患者自我管理教育，争取患者主动配合，建立良好饮食习惯、生活方式，良好的健康教育，防止或延缓各种并发症的发生和发展，提高患者生活质量，健康教育是治疗糖尿病成功关键。农村糖尿病患者特点：①居住地分散。②文化水平普遍低。③卫生习惯差。④对糖尿病知识基本不了解。⑤饮食无规律、无节制。综合上述几方面，为防止健康教育事半功倍的作用，需选择适合农村糖尿病通俗易懂的方式。

1健康教育的方式

①由于历史原因，我国农村仍有许多赤脚医生，他们没有经过正规的培训[1]或正规中等院校毕业的医生，由于长时间很少接触糖尿病，掌握专业知识少，导致他们诊疗水平停滞不前。②首先对乡镇卫生院医生进行糖尿病知识培训，让他们了解糖尿病最新诊断及治疗方法。③上级医院长期、定期利用三下乡机会和乡镇卫生院结为帮扶对象，帮助乡镇卫生院医生提高诊疗水平，为他们带去最新知识。④对分散居住性糖尿病患者，利用乡镇赶集日进行健康宣教，对集中居住性的糖尿病患者，利用广播喇叭宣教，优势是不受制于空间和时间且广播的覆盖范围比较大，可以覆盖整个村子[2]。⑤利用儿童预防接种机会宣传：儿童疫苗接种时间相对固定，大多数家长在儿童接种日都会在卫生服务中心集中，人流量大，相对比较集中可进行糖尿病基本知识宣传[2]。⑥发挥乡村医生作用：基层医护人员具有区域性的优势，他们不存在语言沟通障碍，建立农村糖尿病患者档案，上门随访方式对患者潜移默化进行糖尿病防治知识宣传，对其产生积极影响。⑦手机宣传：手机的广泛应用为糖尿病患者带来方便，它可使患者与患者之间，患者与医生之间起到桥梁作用，患者可以从医生那里获得最新信息，医生可以了解患者近况，方便实惠。

2健康教育的内容

2.1健康教育工作者

指通过有目的、有计划、有组织、有系统的教育，使人们拥有正确的观念和足够的知识，从而选择有利于健康的行为，同时生活规律、戒烟和烈性酒，讲究个人卫生、预防各种感染[4]许多患者知道糖尿病却对并发症了解不全，更不知道糖尿病产生并发症的严重性，因此，健康教育对糖尿病血糖控制及减少并发症都有极大帮助。

2.2心理指导

糖尿病是一种常见的慢性疾病，有的患者谈“病”色变、焦虑、悲观，有的患者不以为然，不重视治病，须让患者主动参与和配合治疗活动，让他们掌握管理疾病的应用能力，包括知识、技能、自信心。

2.3饮食

无论是哪型糖尿病，饮食治疗应放在首位，由于农村生活水平提高，生活习惯改变，进食高热量、高脂肪、高蛋白食物较多，特别是年青人暴饮暴食、饮烈性酒、生活不规律、熬夜，活动量少，血糖控制不理想，并发症较多，所以合理分配3餐，做到定时定量、粗细搭配。

2.4药物合理使用

农村糖尿病患者有很大一部分没有接受过县级以上医院的正规治疗，只是在乡镇卫生院根据医生的建议服用降糖药物，服药带有一定的盲目性和随意性[5]，健康教育的目的就是教会糖尿病患者正确使用降糖药、注射胰岛素及注射部位、方法、笔、针头的更换。2.5血糖监测血糖监测目的是为调整治疗方案和措施提供依据，有条件、有知识的患者可自行在家监测，记录所监测数值，定期到上级医院找专业医师进行药物调整，无条件、不会自行监测的患者，可每月到乡镇卫生院监测，每半年到上级医院监测血红蛋白、肝肾功能指标的检查，达到预防并发症发生。

3讨论

随着农村生活水平提高，生活习惯改变，农村糖尿病患者逐年上升，由于农村居住条件、交通、文化知识等条件限制，加之乡卫生院医生专业水平落后，农村糖尿病患者得不到专业、系统治疗，致残致死较多，提高乡卫生院医生专业水平成为当务之急，上级医院应该为乡镇提供方便，如提供进修机会、专业医生定期下乡举办讲座、义诊等。

作者：周树梅 单位：普洱市人民医院消毒供应中心

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