健康教育对小儿哮喘护理效果的影响分析
【摘要】目的探讨小儿哮喘患者护理中应用健康教育的临床效果。方法选取2012年7月―2014年8月我院收治的200例小儿哮喘患者，依据护理方法的不同将其分为观察组与对照组各100例，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上应用健康教育。结果观察组的护理有效率为94%，明显高于对照组的81%，差异有统计学意义（P<0.05）；2组相关肺功能指标比较，观察组要显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在小儿哮喘患者中应用健康教育有助于提高护理有效率，改善患者的肺功能，效果显著。
【关键词】小儿哮喘 护理 健康教育 临床效果
在临床上，小儿哮喘属于发病率较高的一种呼吸系统疾病，且患儿的病情往往会反复发作。小儿哮喘的具体发病机制主要是：多种细菌因素共同作用于人体气道组织，并出现慢性炎性浸润现象，导致患者产生程度各异的喘息、胸闷、咳嗽、气促等症状，可对其正常生活产生严重影响[1]。近年来，随着健康教育在临床上应用范围的逐渐扩大，有关健康教育在小儿哮喘患者中的应用问题已经受到了越来越多医务工作者的密切关注。为了深入分析在小儿哮喘患者护理中应用健康教育的临床效果，特开展本次研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年7月―2014年8月我院收治的200例小儿哮喘患者，依据护理方法的不同将其分为观察组与对照组各100例。对照组中男54例，女46例；年龄4岁~15岁，平均年龄（8.3±2.3）岁；病程2个月~7个月，平均（4.2±0.2）个月。观察组中男58例，女42例；年龄3岁~16岁，平均年龄（8.5±2.5）岁；病程3个月~9个月，平均（4.5±0.4）个月。2组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，内容主要是病情观察、护理巡视、排痰等；观察组在对照组的基础上应用健康教育，其内容主要是：①入院指导。患者入院后，护理人员需要为其介绍诊疗环境、相关制度以及医护人员的医务水平，帮助其尽快适应医院环境。②每日定时指导患者进行相应的呼吸训练。③教会患者有效的咳痰以及咳嗽方法。④为其讲解治疗和护理中的注意事项。⑤加强饮食指导等。
1.3观察指标
观察2组护理有效率和肺功能情况。肺功能指标主要是二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）和呼气峰值流速（PEF）等的变化情况。使用echno2000型血气分析仪（飞利浦公司）检测患者的PaCO2和PaO2水平，使用肺功能检测仪（上海民康公司）检测患者的（FEV1/FVC）和PEF水平。
1.4疗效判定标准
[2]显效：患者的憋喘、咳嗽以及肺部湿舻戎⒆椿鞠Щ蛘呦灾航猓缓米夯颊叩纳鲜鲋⒆淳幸欢ǜ纳疲湎姆⒆鞔问60%及以上的减少；无效：患者的上述症状不存在任何明显变化，哮喘发作次数未见减少。有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1.5统计学方法
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用u检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组护理有效率比较观察组有效率为94%，显著高于对照组的81%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.22组肺功能情况比较观察组PaCO2、PaO2、（FEV1/FVC）和PEF等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
小儿哮喘的发病因素包括遗传因素以及环境因素等，且难以根治，仅能尽量改善患者的临床症状和生活质量。在临床上，健康教育指的是规范化、系统化的教育活动，其在小儿哮喘患者中的应用目标是培养患者健康的生活方式，并尽可能地减少发作次数[3，4]。本文中，观察组应用健康教育，其内容主要包括：①入院指导。入院后，要主动与患者沟通，为其介绍诊疗环境、规章制度、主管医生及责任护士等的基本情况，以有效缓解患者的陌生感和紧张感，帮助其尽快适应医院环境；同时也有助于拉近护患之间的心理距离，增强患者对护理人员的信任感，利于护理工作的顺利开展。②呼吸训练。首先，引导患者进行腹式呼吸训练，方法为：患者取平卧位，嘱咐其适当弯曲膝部，放松上腹部，并同时注意缩紧双唇，然后呼气并吐气。其次，教会患者胸部扩张运动法，患者取坐位，嘱咐其双手需要保持自然下垂，在充分扩张肋骨的同时吸气，继而需要在收缩上下胸部的同时吐气[5-7]。③教会患者正确咳痰以及咳嗽方法。要注意为患者提供一个清洁的病房环境，病房内保持适宜的湿度（60%左右），每日要定时对病房内的空气进行消毒。要加强巡视，针对痰液较多的患者，需要对其进行叩背，以有效促进其排痰；嘱咐患者在咳嗽的过程中需要吸气，同时也需要收缩其腹部肌肉，在完全呼气之后，需要及时地连续咳嗽。④告知其相关注意事项。既要注意观察患者的临床症状，同时也要教会患者家属如何正确监测患者的病情，以便于及时发现并处理各种突发情况。⑤饮食指导。小儿哮喘患者多伴有反复咳嗽、憋喘等现象，且其机体内消化酶的分泌也相对较少，所以，患者难免会有厌食情况，且需要加强饮食指导。患者的饮食应以高蛋白、高热量以及高维生素类的食物为主，并且要坚持清淡、易消化以及少食多餐的原则，嘱咐患者多食新鲜的蔬菜和水果，并要多饮水，以防便秘[8，9]。本文中，观察组的护理有效率显著高于对照组，而其各项肺功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与李斌燕[10]以及仲雪霞[11]的研究结果一致。充分说明，在小儿哮喘患者中应用健康教育有助于提高护理有效率，改善患者的肺功能，效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献
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[10]李斌燕.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J].右江民族医学院学报，2014，36（6）：942-943.
[11]仲雪霞，张秀花，吴晓庆，等.小儿哮喘护理与健康教育[J].临床合理用药杂志，2014，7（8）：60.
作者：朱建兵 单位：吉安市妇幼保健院
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