糖尿病患者健康教育中临床路径应用
【摘要】目的观察临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的100例糖尿病患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者采用常规糖尿病知识健康教育，观察组采用临床路径健康教育。观察两组患者低血糖反应发生状况、血糖达标率、糖尿病知识以及技能掌握度和患者满意度。结果观察组患者血糖达标率、糖尿病知识以及技能掌握度、患者满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，且两组患者低血糖反应率比较，差异也就有统计学意义(P＜0.05)。结论对糖尿病患者使用临床路径健康教育方式，能够有效提高患者的血糖达标率、降低患者的血糖发生率，并且提高患者对糖尿病的了解程度，掌握对应的疾病技能，其具有较好的教育意义，值得临床应用。
【关键词】糖尿病；健康教育；临床路径；应用效果
随着人们饮食习惯的改变，当前糖尿患者群不断扩大，很多患者对于该种疾病还没有发现，甚至发现也不会加以重视［1］。从某种程度上来说，糖尿病并不会给患者带来直接的生命危害，这也就使得很多患者忽视了疾病的治疗［2］。临床治疗中还没有能够直接治愈糖尿病的方案，故而需要患者日常生活中加以注意，因此糖尿病的治疗还需要包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病的自我监测、糖尿病的健康教育等，来提高患者自我治疗意识，从日常生活中来进行糖尿病治疗［3］。因此，做好糖尿病患者的健康教育是糖尿病治疗的重要内容。2型糖尿病作为糖尿病的一种，占据了糖尿病患者的95%左右。在当前对很多糖尿病患者进行健康教育时，都难以达到预想的效果。这主要是因为教育本身的随意性与不适合，以及患者重视程度较低。临床路径健康教育是当前的一种相对有效的教育方案，能够提高护理质量，实现患者对疾病的准确认知，我院将其用于糖尿病健康教育之中，取得了较好的效果，现报道如下。
1.材料与方法
1.1材料
选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的100例糖尿病患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男性27例，女性23例，年龄57～78岁，平均年龄65.31±4.21岁，病程0～17年，平均病程2.78±1.56年，所有患者均为2型糖尿病。观察组男性29例，女性21例，年龄61～77岁，平均年龄65.21±4.11岁，病程0～15年，平均病程2.87±1.54年，所有患者均为2型糖尿病。两组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规健康教育方案:对患者讲解糖尿病知识以及治疗方案，根据医嘱对其饮食加以引导。
1.2.2观察组采用临床路径健康教育方案:其主要分为如下几个步骤:①自患者进入医院后，需要及时与其沟通，从责任人员、常规检查的目的以及方法到医院环境、糖尿病的症状，都需要做出对应的沟通。②从患者的饮食、运动、药物三个方面进行把握，做出细致的规划以及针对患者的实际状况，进行必然的调节。③监督患者养成良好的生活习惯，对于部分物质需要远离，例如烟酒等，可以定期与患者沟通效果。④胰岛素注射。⑤自我血糖检测。当前已经有相对便捷的血糖检测仪，教授患者使用方案，并且告知其对应的指标。⑥足部护理意见。对于糖尿病患者来说，末稍的血液循环也是一大关注要点，因此需要做好足部护理措施。如果患者有泡脚的习惯，需要避免使用温度过高的水。而且，穿全棉的袜子最佳，鞋子的大小要合适。必要时，需要每天对其足部皮肤状况进行检查。
1.3评价指标
观察两组患者低血糖反应发生状况、血糖达标率、糖尿病知识以及技能掌握度和患者满意度。
1.4统计学方法
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以x±s表示计量资料，经t检验;以率(%)表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者血糖达标率、糖尿病知识以及技能掌握度、患者满意度明显由于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，且两组患者低血糖反应率比较，差异也就有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
糖尿病是一种临床常见疾病，其主要是由于胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍所导致的以高血糖为特征的代谢性疾病［4］。临床路径管理是一种新型临床规范化的管理方案。该种方案是针对性的护理与模式，一般来说是针对某种疾病或者手术，以时间为横轴，自患者进入医院以后，就做出对应的指导、诊断、检查等理想的护理手段［5］，根据患者的实际状况，制定出合理的护理流程，其功能是运用图表的形式来提供各个时间段的护理方案，有效控制各个阶段的费用以及质量，提高患者对护理的满意程度。可以说，临床路径管理是一种跨学科、综合的整体医疗护理工作模式。通过本次研究，可以看出对糖尿病患者使用临床路径健康教育模式，能够提高患者对糖尿病的认知，掌握专业的护理技能，提高自身疾病的治疗进度，值得临床推广。
参考文献
1白昆霞，潘桂琼，李新喜，等.住院糖尿病患者应用健康教育路径的效果评价［J］．当代护士(学术版)，2008，12:62－64．
2付莲英.临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果分析［J］．现代临床护理，2008，7(9):18－20．
3付阿丹，鲁桂鸣，杨静，等.糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价［J］．中国全科医学，2011，28:3268－3270．
4杨泉，刘丽，崔云华，等.临床路径在糖尿病患者使用胰岛素笔健康教育中的应用［J］．护理学报，2006，13(12):51－53．
5王爱华.糖尿病患者健康教育中临床护理路径的应用研究［J］．中国医药指南，2013，11(25):562－563.
作者：李志娟 江苏大学附属医院江滨医院
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