健康教育对小儿哮喘的影响效果　

摘要:目的探析健康教育对于哮喘患儿的临床护理疗效的影响。方法选取我院儿科就诊的哮喘患儿126例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，对比两组患儿的临床疗效、心理状况及生活质量评分。结果经过治疗与护理干预，两组患儿临床疗效均有所好转，研究组患者心理状况与生活质量改善效果显著优于对照组。结论针对临床收治的哮喘患儿，在诊疗全程中，加强患儿及患儿家属的健康教育，对提高临床治疗效果，改善患儿心理状况，提高家属护理满意度，增强患儿生存质量意义显著，有非常重要的实施价值。

关键词:健康教育;哮喘;小儿;护理

小儿哮喘是一种常见的儿科呼吸系统疾病，近年来发病率呈逐年上升趋势，且反复发作。干扰了正常的家庭生活，造成严重的经济负担［1］。恰当的治疗和护理措施对于小儿哮喘尤为重要，通过对126例哮喘患儿临床资料进行分析，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取对象为2015年8月―2016年3月在我院儿科就诊的哮喘患儿126例作为研究对象，均满足儿童哮喘防治指定的相关标准。将患儿随机分为研究组和对照组，其中研究组63例，男34例，女29例，平均年龄(1.8±0.45)岁，平均病程(0.5±0.35)年;对照组63例，男33例，女30例，平均年龄(1.9±0.55)岁，病程2个月～1年，平均病程(0.6±0.21)年。两组一般资料对比无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组患儿均予以常规抗感染、祛痰、补液治疗，对照组患儿予以常规护理;研究组在此基础上，加强全过程健康教育，包括明确就医环境及诊疗全程、举办健康讲座等［2-6］。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效根据我国儿科哮喘协会制定的疗效标准，对患儿临床疗效进行评定:临床控制、显效、有效、无效，其中总有效率为临床控制、显效、有效的总和。1.3.2心理状况及生活质量分别采用儿童抑郁量表(CDI)、焦虑情绪障碍筛查量表(SCAＲED)和生活质量量表，对患儿心理状况及生活质量进行评价。其中CDI包括低效感、快感缺乏、低自尊、人际问题以及负面情绪等5方面，共27条，共54分，患儿抑郁程度与分数成正比;SCAＲED包括41条，共123分，患儿焦虑程度与分数呈正比;生活质量量表包括社会功能、机体健康、生活满意度、情感职能等四个方面，包括16条，共120分，患儿生活质量与分数成正比。1.3.3护理满意度采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意(90分以上)、基本满意(80～90分)、不满意(80分以下)，其中满意度为满意与基本满意的总和。

1.4数据处理

本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料使用x±s表示，采用t检验;计数资料使用χ2检验。P≤0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床疗效对比:经过治疗，两组患儿均有所好转，研究组和对照组的总有效率分别为:95.24%和74.6%。研究组在临床控制、显效以及有效等方面对比，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，2.2两组患儿心理状况与生活质量对比:经过治疗与护理，两组患儿的心理状况及生活质量均有明显好转，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05);但研究组患者的改善效果尤为显著，具有统计学意义(P＜0.05).两组护理满意度对比:研究组组护理满意度为96.8%，对照组为82.5%，观察组的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)，有统计学意义。

3讨论

3.1哮喘的相关知识

小儿哮喘指的是由于遗传或环境等因素导致的慢性呼吸道炎症，临床表现为反复的咳嗽咳痰、呼吸困难以及喘鸣音并伴有气道的梗阻性、可逆性。该病多见于学龄前或学龄期的儿童，发病率较高，常常无法根治，严重影响着患儿的生活、学习和活动。研究表明，很多哮喘患儿由于治疗不当或不及时，最终演变为成人哮喘而病情迁延，肺功能损伤，有的患儿甚至会丧失活动能力，甚至危及生命。近年来，随着社会的发展、饮食结构、生活习惯的不断改变，小儿哮喘的发病呈明显增多趋势，引起了社会和医务人员的关注。同成人相比，儿童哮喘患病的几率更大，可能与年龄较小，免疫力低下，抗病能力弱有关。尤其多见于低年岁的幼儿，可能与其呼吸道结构有关，儿童鼻腔较成人短、后鼻道较狭窄，缺乏丰富的鼻毛，导致抗病能力低下，肺部尚未完全发育，气管和咽喉狭窄，腺体分泌较少，使得抵抗病毒的能力低下，进而导致哮喘。当儿童患有遗传性或先天性疾病以及居住场所环境杂乱等会导致哮喘，且病情反复迁延，难以治愈，大大加重了临床治疗的难度，可以通过治疗有效缓解患儿临床症状，提高生活质量。

3.2健康教育在小儿哮喘的应用

有研究报道，哮喘是机体应激反应的重要方式，由于儿童年龄较小，不了解疾病、病情导致过分担心病情、生理痛苦等引起紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，影响其治疗积极性和信心，甚至会出现拒绝治疗等情况严重影响临床疗效。当患儿入院后，均详细询问患儿出生史、病史、喂养方式、居住环境、有无遗传病或先天性疾病，进行常规体检，对其营养状况进行评价，微量元素、免疫球蛋白检查等，医生根据其情况进行相应治疗，如止咳平喘、抗感染、抗病毒等对症治疗，另外，注重患儿饮食、提高机体抵抗力等措施。在临床治疗的稽查或时能够加强健康教育能够加强对疾病的有效控制，健康教育是近年来大力推广的临床护理措施，主要是通过全面系统的教育活动，如画报、讲座、图册等系统、有计划的教育手段，使患儿及其家属对哮喘的相关知识有所了解，提高治疗的积极性和依从性，减少或预防哮喘的发生。综上所述，在小儿哮喘患者诊治期间加强健康教育，能有效改善患儿不良情绪，提高临床疗效，改善预后及生活质量，缓解护患矛盾，值得在临床进一步应用。

参考文献:

［1］郭玉兰，郦银芳，张莉等.肺功能检查对小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘的临床应用价值［J］.中国医学前沿杂志(电子版)，2015，7(12):81-83.

［2］艾比白•艾尔肯，多力坤.小儿哮喘诊断及防治进展［J］.新疆医学，2008，38(4):112-116.

［3］陈书远，张D.肺功能检测在小儿哮喘诊断治疗中的应用分析［J］.吉林医学，2015，(10):1982-1983.

［4］谭群飞.小儿哮喘120例中医诊断与治疗经验分析［J］.医学信息，2015，(29):261-261.

［5］孙永波.医疗实践中健康教育的再认识［J］.医学与哲学，2015，36(20):88-91.

［6］常春.健康教育与健康促进伦理学问题的思考［J］.医学与哲学，2015，36(19):6-9.

秦彩丽 洛阳市妇女儿童医疗保健中心

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