急诊护理开展健康教育的临床效果分析　

摘要：目的：研究急诊护理中开展健康教育的效果。方法：在某院急诊科于２０１４年５月～２０１６年５月间收治的患者中随机抽取出８６例为研究对象，将其随机分入到观察组和对照组中，对照组患者给予常规的急诊护理，观察组患者在对照组的基础上加用个体化健康教育，对比分析两组患者的治疗依从性、护理满意度、健康认知水平。结果：观察组患者的治疗依从性为９７．６７％，高于对照组的８３．７２％，Ｐ＜０．０５；观察组患者的护理满意度评分和健康认知水平评分高于对照组，Ｐ＜０．０５。结论：在急诊护理工作中开展个体化健康教育有助于提高治疗依从性，能确保抢救活动的顺利开展，促使患者主动规避诱因，早期康复，值得推广应用。

关键词：急诊护理；健康教育；治疗依从性；护理满意度；健康认知水平

急诊护理学是医疗护理中的一门重要学科，其反映了医院的医疗质量、抢救水平的高低［１］。各大医院在加强急诊科建设、提高急诊科应急能力等方面不断努力，力求提高急诊抢救效果［２］。但是对于急诊护理工作中，健康教育作为一个重要组成部分，其仍然处于萌芽状态，是急诊护理的薄弱环节。我院在急诊护理中开展个体化的健康教育活动，有效提高了患者的健康认知水平，使其更好配合抢救，现汇报如下。

１资料与方法

１．１基础资料

本研究中选出的８６例患者为我院急诊科于２０１４年５月～２０１６年５月间收治的患者，排除合并严重脏器功能病变的患者，排除精神异常、神智不清晰的患者。将８６例患者以随机方法分入到观察组和对照组中，观察组中患者４３例，男２８例，女１５例；年龄在２３～５４岁，平均（４５．０±５．４）岁；本科及以上２０例，大专１５例，高中及以下８例。对照组中患者４３例，男３０例，女１３例；年龄在２１～５５岁，平均（４５．３±５．５）岁；本科及以上２３例，大专１４例，高中及以下６例。两组患者的基础资料经对比发现差异不明显，Ｐ＞０．０５，具有可比性。

１．２方法

两组患者均给予常规急诊护理，主要包括：生命体征监测、开通静脉通道、药敏皮肤过敏试验、配合医生的各项护理操作等。观察组患者在此基础上加用个体化健康教育，主要为：（１）入院初期的健康教育：在患者初入院时，病情危重，且患者的情绪不稳定，此时尽量让家属陪同患者，耐心给患者介绍急诊科的环境等，介绍病情的基本情况等［３］。在入院２４ｈ左右，患者的病情基本稳定后，此时患者的情绪较为平和，责任护士全面系统性的给患者介绍病情的发病机制、诱因、进展等内容，并给患者介绍预防康复治疗，如如何通过饮食、生活干预等来控制病情进展；介绍用药中可能出现的不良反应等，争取取得患者的配合，确保治疗的顺利开展。（２）检查治疗过程中的健康教育：在接受各种检查、治疗过程中，护理人员结合患者的病情特点，进行个体化的健康教育，给患者说明各项检查和治疗措施的必要性、安全性等，给患者讲解治疗方案、并发症预防措施、自我护理内容、用药方案等，让患者对病情的变化、进展有一定认识，使其认识到如何识别病情的危险信号，并掌握一定的自救能力。（３）针对家属的健康教育：多数家属对疾病的认知水平低，其担忧、紧张等情绪可能会影响到抢救工作的顺利开展［４］，因而护理人员通过评估家属的认知水平，给予个体化的健康教育，让家属对于疾病的相关知识有所了解，认识到积极配合抢救的重要性，获得家属的配合；鼓励家属及时将疑虑问出来，护理人员耐心的解释、回答。

１．３观察指标

观察两组患者治疗依从性（分成完全依从、部分依从、不依从３个层次）、护理满意度（采用自制调查问卷进行评估，于患者转入到普通病房前评估，总分为１００分，得分越高满意度越高）、健康认知水平（对患者的疾病发病机制、诱因、生活注意事项、并发症预防等方面认知水平进行评估，总分为１００分，得分越高认知水平越高）。

１．４统计分析

采用ＳＰＳＳ１７．０软件对本研究中的计数数据／计量数据进行χ２／ｔ检验，Ｐ＜０．０５为有统计学意义。

２结果

２．１两组患者的治疗依从性对比

观察组患者的治疗依从性为９７．６７％，对照组为８３．７２％.

２．２两组患者的护理满意度、健康认知水平对比

观察组患者的护理满意度评分比对照组高，健康认知水平高于对照组，Ｐ＜０．０５。３讨论健康教育是有计划、有组织、有系统以及有评估的教育活动，旨在帮助患者建立正确的健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，从而促进个体的健康［５］。在急诊护理工作中，健康教育是一个重要组成部分，对患者及其家属开展健康教育，提高患者的健康认知水平，使其主动配合治疗，采取健康的行为［６～７］。由于急诊科的患者多、流动性大、危重患者多，护理人员的工作任务繁重，而健康教育工作则较为薄弱，还需结合本院的实际情况建立起具有急诊科特色的健康教育模式，促进护理质量的提高。在本研究中，我院对观察组患者采用个体化的健康教育，在抢救的不同时机采用不同的健康教育内容，循序渐进的开展健康教育活动，为患者提供最优质的健康教育活动。以结合患者个体化特点的个体化健康教育活动来帮助患者掌握与自身疾病相关的医学知识，正确认识日常生活中不良生活习惯等对疾病的影响，消除患者的不良情绪，树立战胜疾病的自信心［８］。同时加强对患者家属的健康教育，使家属学会配合医务人员各项工作的开展，提高抢救效果，而且在家属的健康教育活动中使其掌握一定的护理患者能力，能更好的照护患者，促进患者病情的康复。而对于护理人员来说，通过健康教育活动，其主动服务意识增强，在给患者进行健康认知水平的评估、教育、再评估、再教育的过程中，护理人员得到锻炼，业务素养提高［９～１０］，而且在健康教育活动中增加了护患交流，有助于拉近护患之间的距离，对于构建和谐护患关系具有积极意义。本研究结果显示：观察组患者的治疗依从性更高，且护理满意度评分和健康认知水平评分高于对照组（Ｐ＜０．０５）；指出急诊护理工作中采用个体化健康教育活动后患者能更好的配合抢救。综上所述，在急诊护理工作中开展健康教育活动是十分必要的，医院急诊科需结合本科室收治患者的特点，制定系统的健康教育活动方针、措施体系等，加强对责任护士的培训，使其学会跟不同类型的患者及家属交流沟通，提高患者的认知水平，减轻不良情绪，更好配合抢救，从而提高医院的抢救效果。

参考文献

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５时英，肖燕，汪丹华，等．个体化健康教育对学龄期哮喘患儿自我管理能力和生命质量的影响．实用临床医药杂志，２０１３，１７（１０）：１０６～１０８．

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９王子莲．急性心肌梗死患者的急诊护理与健康教育．临床合理用药杂志，２０１３，６（１）：１３９～１４０．

１０潘传玲．个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用．齐齐哈尔医学院学报，２０１５，３６（２）：２９１～２９２.

冯姝娴 深圳市龙岗区第五人民医院急诊科

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