骨伤患者健康教育效果
摘要:目的:对影响骨伤科住院患者健康教育效果的因素进行分析探讨，并提出优化建议。方法:选取2016年1月～2017年1月在医院进行住院治疗的患者108例，对全部患者的临床资料进行回顾性分析，分析总结影响患者健康教育效果的主要因素，同时探讨提升健康教育效果的办法。结果:对入院阶段教育内容基本掌握的患者有100例、占92．59%，对住院阶段教育内容基本掌握的患者有105例、占97．22%，对出院阶段教育内容基本掌握的患者有81例、占75．00%。年龄＜60岁的患者对健康教育内容掌握的比例，显著高于年龄≥60岁的患者(P＜0．05);初中及以上文化层次的患者对健康教育内容掌握的比例，显著高于初中以下文化层次的患者(P＜0．05)。患者对教育内容满意度最高，对教育时间满意度最低。结论:在施行健康教育的各个阶段，患者最容易掌握住院阶段的教育内容，同时患者的年龄、文化层次都影响着患者对健康教育内容的掌握程度，需要根据患者的具体情况，对其开展个性化的健康教育管理，从而提升教育效果。
关键词:骨伤科;健康教育;影响因素;管理建议
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016年1月～2017年1月在医院正骨科进行住院治疗的患者108例，男60例，女48例;年龄为14～86岁。对全部患者的临床资料进行回顾性分析，分析总结影响患者健康教育效果的主要因素，同时探讨提升健康教育效果的办法。
1．2方法
研究开始后，对全部患者实行健康教育，涉及的内容包括入院前对患者进行宣教，向患者讲解关于其自身所患疾病的知识，对患者进行心理指导，对患者开展术前、术后指导，以及在患者出院前，对其开展出院指导，发放康复资料等，全部内容的开展要落到实处，电话回访。同时在进行了宣教和指导后的第2d，以及在患者即将出院时，对其使用调查表进行健康教育掌握程度的调查，调查表是科室自行设计，调查表的设计参照文献，同时结合了医院实际情况。调查表分为三部分，第一部分为患者的一般资料，第二部分为测试患者对健康教育知识掌握程度的评价表，如患者能够复述宣教内容的80%以上，可判定患者掌握，如低于80%为未掌握。第三部分为患者对健康教育工作开展的满意度调查，采取医院自行设计的满意度调查，电话回访，用文档记录，分为满意和不满意两个等级。本次研究在患者的知情及同意下进行。本次研究共发出问卷108份，收回108份，调查表的有效率达到了100．00%。
1．3统计学方法
采用统计学软件SPSS18．00对数据进行统计学分析，计数资料行χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1患者不同阶段健康教育掌握情况对入院阶段教育内容基本掌握的患者有100例、占92．59%，对住院阶段教育内容基本掌握的患者有105例、占97．22%，对出院阶段教育内容基本掌握的患者有81例、占75．00%。说明在实行健康教育的各个阶段，患者最容易掌握住院阶段的教育内容。
2．2患者基本情况与健康教育内容掌握的关系年龄＜60岁的患者对健康教育内容掌握的比例，显著高于年龄≥60岁的患者(P＜0．05);初中及以上文化层次的患者对健康教育内容掌握的比例，显著高于初中以下文化层次的患者(P＜0．05)。2．3健康教育满意度统计患者对教育内容满意的有103例、占95．37%;对教育方法满意的有98例、占90．74%;对教育时间满意的有93例、占86．11%;对教育人员满意的有95例、占87．96%。
3讨论
3．1健康教育的重要性
对骨伤科住院患者来说，对其开展合理的出院教育，极为重要。出院教育是使患者的治疗和护理保健能够实现一体化，通过出院教育，可以使患者长期受益，所以出院教育和患者在入院时，以及住院时接受的健康教育一样，对患者的健康意义重大［2］。根据本次的研究结果可知，患者对出院教育的掌握较差。这可能和以下几个原因有关:①随着医疗水平的不断提高，当前骨折患者的住院时间相较之前大大减少，住院患者的周转速度加快，部分医护人员由于协作不当，致使患者的出院教育工作不能及时有效开展，不能留给患者足够时间来对出院教育的内容进行掌握，出院教育工作没有落到实处［3］。②由于我国医院普遍都存在护理人员配比不足，从而使得护理人员的工作非常繁重，导致无暇顾及出院教育。对于在骨折治疗后，未经伤势基本痊愈就出院的患者来说，出院教育工作不到位，导致其对骨折中后期的护理知识掌握不足，从而使患者不能在骨折中后期进行有效的肢体功能锻炼，影响患者的肢体功能恢复，严重的还可能引发患者的关节强直，需要进行二次手术治疗，严重影响患者的健康，降低了患者的生活质量，潜在威胁较大。所以，医院应该将出院教育工作进行落实，对即将出院的患者提前进行出院教育，从根本上做好出院教育工作。
3．2开展健康教育工作时需结合患者的自身特点
在开展健康教育工作时，需结合患者的自身特点来进行，为患者开展适合自身的个性化健康教育。患者自身特点指的是患者自身的年龄、患者所拥有的文化程度、以及患者所处的生活环境等［4］。在对患者进行健康教育时，需要根据患者的年龄和文化层次来确定教育方式，如果患者的年龄较大，或者是患者的文化层次较低，就应该使用比较通俗易懂的语言来对患者进行健康教育，同时说话音量稍微放大，语速放缓，使患者能够听清健康教育内容［5］。同时可以配合演示，使健康教育内容更加生动形象，帮助患者理解和记忆。对于青年和文化层次较高的患者，在进行健康教育时，需要从患者的生理、心理及社会等方面来对可能发生的健康问题进行普及，同时向患者讲授如何对这些问题进行预防，主要采取的措施为启发式，或者是问答式。如果患者为少数民族，需要尊重其生活习惯，并加强隐私保护。
3．3医院应加大健康教育投入
通过研究结果可以看出，患者对健康教育内容的满意度较高，达到了95．59%，这说明本次开展的健康教育的内容是符合规范的，同时满足了患者的需求。研究中患者对进行健康教育的人员、健康教育的方式、健康教育开展的时间上、满意度不高，这可能和以下几个方面的原因有关:①部分护理人员自身的专业素质较低，喜欢逃避责任，或者是因为某些护理人员的专业知识基础不扎实，从而使得健康教育的开展没有收到明显效果［6］。②在进行健康教育的方式上，缺乏生动性，主要是以语言告知、书面阅读等方式来进行健康教育，效果一般，难以使患者及其家属积极参加，深化理解。所以，为了提高健康教育的效率，医院应该对护理人员加强培训，提高其专业水平，增强其专业素质。医院需要加大对护理岗位人力的投入，只有将护理人员的时间合理分配出来，其才能有效开展健康教育工作。
参考文献
［1］赵爱琴．骨伤科住院患者健康教育效果调查分析［J］．中医正骨，2013，11(16):62．
作者：陈连萍 张少华 朱莹莹 单位：舟山市中医院
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