重庆中医专业高级职称评审政策发表什么期刊
重庆中医专业高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
中医专业开设《名医医案选读》课程的实践研究
摘要：医案教学是中医临床课教学必要的组成部分,是学生从课堂到临床的关键环节。尽管这种教学法已经渗透到各院校中医临床课程的教学过程中了，但将它作为一门独立的课程来开设的情况甚少，本研究从课程建设的角度出发，全面研究课程建设的必要性、教材的编写、教学大纲的制订、教学具体过程的组织与管理等。
关键词：医案教学课程建设实践研究
名医经验研究是中医传承发展的重要研究方向,名医临床验案是名医学术思想和诊疗经验的全部体现，是中医学习传承和指导临床的重要内容，是中医全部知识综合运用的缩影。名医医案教学的主要目的是巩固学生在前期课堂上所学过的中医学理论，从更深的层面认识医家的学术观点和独到的临床经验，增强其分析问题的能力，培养学生多面思维的方式，提高综合素质，铺设理论通往实践的桥梁。[1]
1.开设《名医医案选读》课程的必要性
纵观各中医院校的中医专业人才培养方案的课程体系，鲜有把医案选读作为一门独立课程设置的。病案教学附属于理论课，据调查统计，在中医各门课程的授课过程中，许多教师也都采用过课前举例，对所讲授内容进行点拨式预习，或课后举例，对所讲授内容进行回忆式复习，这些都是采用案例式教学的方法，只是尚未形成系统而有效的方法论。[2]
1.1病案引入主要为理论讲解服务
为教学所需准备的病案往往紧跟授课内容，是授课老师预先选择一二例典型病案，用于课前导入或者课后复习巩固，目的主要在于解释该病案中隐含的理论知识。对于学生的中医临床思维的培养有一定的作用，但强化度不够，容易淡忘。
1.2病案学科化明显
从中医基础学科到中医临床学科，均建立了一定数量的属于该课程的病案库，中医诊断学、伤寒论、金匮要略、温病学、中医内、外、妇、儿、五官、骨伤科学等课程，这些病案在教学时对于学生辨证思维的训练具有明显的学科特征。如中医诊断学侧重证素辨证，伤寒论侧重六经辨证、温病学侧重卫气营血辨证。这种病案用于专项强化效果突出，但不利于学生综合能力的培养，临床思维的灵活性、融会贯通性亟待加强。
1.3病案经加工处理过
采用案例教学时，有时为了达到相应的教学效果，对病案进行加工处理，造成一定的随意性、主观性、不全性。对这些病案分析时存在“泛化”、“神话”、“简单化”的现象，不能完整真实的反映医家的诊疗思维。
1.4缺乏疑难病案中医辨治思维训练
现有的病案教学大多是临床常见病和多发病，可按中医常规诊疗思维进行辨识。俗话说，中医擅长治疗疑难杂证，对于疑难病证的辨治有独特的思维，在病案教学中，若能采用一部分疑难病例，重点训练临床思维中的变法，这样常法与变法相结合，可拓宽学生的临床思维，不至于遇到复杂一点的病情就处于“无证可辨”的困境。
1.5教学模式单一
目前，大多数中医课程尽管采用了案例式教学法，但以穿插在理论课堂上进行为主，老师为主导，带领学生进行分析讲解，不能最大程度调动学生的学习主动性。
2．《名医医案选读》课程的开设
通过整合现有的案例式教学经验和资源，设置《名医医案选读》课程，纳入中医专业人才培养方案课程体系，进一步丰富病案素材，编写《名医医案选读》教材，融合多种教学方法，形成系统而有效的教学模式，规范化教学是本研究的关键所在。
2.1教材的编写
运用名医医案教学,重点在于中医思维模式的建立。因此，在医案素材的选取上需做到能将古代阴阳五行哲学思想与中医的整体观念、气血津液理论、病因病机学说、脏腑经络学说等知识紧密融合。所以教材的编写主要从历代名家医案专著、当代名医论文中记载的各科典型案例、误诊案例、疑难案例中甄选素材，精选了古今近50位著名医家共100多个医案，主要以内、妇、儿等临床常见病种为主。每个医案均有详细的病史、辨证、治法方药。按语部分重在揭示名医的辨证思路以及名医的学术思想、知常达变的诊治技巧和用药特色。各科在赏析案例后再余留部分练习用的不加解析的医案编撰成册，作为自编教材使用。
2.2课程设置
修订人才培养方案，确定该课程的性质、教学目的、开课学期、授课对象、总学时数、考核方案等是本研究具体实践的制度保证。考虑到这门课程的教学目的是培养学生具备良好的中医辨证思维能力，因此，只能针对高年级学生开设，并要求学生有较为深厚的理论基础，对中医的感悟能力较强。我们将《名医医案选读》做为中医专业大三学生的专业选修课，开设在第六学期，共32学时，考核方式为考查。课程形式由课堂讲授、专题讲座、小组讨论组成。课堂讲授与小组讨论为主，开展1-2次专题讲座，以专科疾病的经典辨治或某个经方的临床运用为主题，聘请资深医生或老师结合自身临证经验做专题讲座。
2.3多元化教学方法
在教学方法的运用上，倡导“多元化”教学模式，改变以往传统案例式教学的沉疴，多种教学法的融合打破单一讲授法的沉闷与枯燥，能充分发挥学生的学习积极性，“多元化”教学方法包括讲授法、讨论法、PBL法。讲授法以教师讲解为主，用于大班集中教学，主题是各科医案的赏析，目的在于引导学生利用中医思维模式分析和解决问题；讨论法主要由学生思考并发言为主，教师不直接讲解，待学生讨论结束后进行总结点评，这种教学法安排在讲授法之后，选取难度相当的部分医案给学生进行思维的巩固。PBL法用于疑难病例的解析，由老师提供病案素材，学生自主学习并组织小组讨论，在课程后期开展。多种教学方法的结合，既充分调动学生的积极性、主动性，又能体现循序渐进的教学规律。
3.结语
通过名医医案教学,学生能从名医的鲜活的临床经历中感受到中医的独特诊疗技艺,从而提高学生的学习兴趣,让学生在学习中树立信心,感受到中医的魅力,坚定专业思想[3]。名医医案教学对比传统教学的突出优势不仅是对病例的扩充,能借助名医的临床实践经验来开阔学生的视野,尤其是对于疑难杂症的辨治更是让学生有“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”的豁然开朗之感。据此，开设《中医名家医案选》课程，甄选医案，融入多种教学方法，依托案例式教学以此强化巩固并拓展学生的中医临床思维，这将是一项具有重大意义的教改举措。
参考文献：
[1]林慧光.中医病案三阶段教学法[J].安徽中医学院学报,2003(22):53-54
[2]苏朋朋.熊丽辉.来庆娟.基于案例教学法的中医诊断学案例决策与分析[J].中国中医药现代远程教育,2016(14):25-26
[3]吴兆利.构建名医医案教学平台,传承中医原创思维模式[J].继续医学教育,2014(28):87-88
