重庆镭射美容外科专业副高级职称评审政策发表什么期刊
重庆镭射美容外科专业副高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
美容外科医患沟通应注意的问题
【摘要】美容外科是美容医学的分支学科，在医患沟通中，应正确理解患者的就医动机，对美容医学知识进行充分的宣教，尊重患者合法权益，注重医学审美原则的运用，严格落实规章制度。
【关键词】美容外科；医患沟通
【中图分类号】R197【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）09-0339-01
美容外科是美容医学的分支学科，它集医学、美学为一体，通过外科手术，改善或改变人体形态和面容而增加美感。随着社会的发展和科学技术的提高，美容外科的发展也更加迅速，就医者日益增多。由于美容外科患者就医心理、诊疗需求、疗效期望值等均具有一定特殊性[1]，因此，加强医患沟通，和谐医患关系，为学科建设发展创造良好的环境，显得尤为重要。
1正确理解患者的就医动机
美容外科可以通过手术以矫正畸形，弥补患者在容貌、形体上的不足，改善患者对自身外观不满的心理状态，增加自信心。但容貌、形体的改变具有一定的局限性，同时，也无法完全解决因此而带来的生活问题和社会危机。因此，要仔细了解患者的就医动机，对异常心理需求者更应注意。同时，美容外科的最终目的不是治疗疾病，而是美容手术可以使患者的容貌、形体得到改变，但是由于审美观的不同，是否更美，或是否达到患者的期望值，应予以高度重视。如果在外科手术实施前没有充分了解患者所期望的效果，或者没有足够的耐心进行沟通，即使治疗成功，患者也可能不会完全满意。因此，针对每位患者都要进行充分的了解和分析，掌握患者的就医动机和其期望值，充分沟通，为诊疗过程打下良好的基础。
2对美容医学知识进行充分的宣教
美容外科的许多患者往往缺乏最基本的医学常识和美容知识，对诊疗过程一无所知。即便是接诊医师详细地介绍了治疗的过程和可能发生的并发症，但就医者仍不甚理解。此外，由于医、患之间存在着的语言表达、文化修养、知识结构和年龄层次上的差异，尽管医务人员可能已经表达的非常充分，但患者仍然可能会理解片面或产生误解。因此，加强对患者美容医学知识的宣传，让患者充分了解相关医学知识，具有重要意义。特别是，有一些对以前美容外科手术不是很满意的患者，这类患者可能接受过多次美容手术治疗，但每次对手术效果都不满意，具有强烈的特殊需救性，对此类患者，要耐心倾听他们的意见和要求，并仔细地进行分析，对有关注意事项要记录在病程记录中，帮助患者客观、公正地分析手术效果，对整个诊疗过程进行健康宣教，争取患者的理解与信认。随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，健康宣教已成为临床医学的重要组成部分，良好的健康宣教可以起到事半功倍的效果。熟悉和掌握美容外科患者就医特点的形成和发展规律，并进行恰当的美容医学宣教，可以变消极因素为积极因素，变被动接受为主动配合，为诊疗工作创造良好的环境。
3尊重患者合法权益
患者有权获得合理的诊疗服务，并且有知情同意权和隐私权。知情同意权是医疗道德的重要原则，并成为构建现代医患关系的基础。在美容外科工作中，在治疗疾病、改观容貌与形体的同时，也存在术后疼痛、肿胀及长时间的康复和手术痕迹的残留。因此，尊重并落实好患者的知情同意权具有现实意义[2]。主要包括知情权和同意权两个方面。患者的知情权主要包括三项基本内容：即病情了解权、治疗方案知情权、医疗费用知晓权。美容外科手术前要做好术前谈话，告之患者手术方式、方法、过程及预计的术后效果，可能发生的术后并发症与采取的预防措施。特别是关于并发症的问题，应客观地如实告知。而患者的同意权即是患者在知晓上述信息后，自主选择最符合自己利益的治疗方案的权利，甚至拒绝治疗的权利。隐私权是指接受美容治疗的就医者，绝大部分人希望能尽快以自然的面貌出现在众人面前，并且不希望自己接受美容外科治疗的事实被大家所知。因此，要有效地尊重、保护患者的隐私，凡涉及其隐私的行为，都须预先征得美容就医者的同意。
4注重医学审美原则的运用
在美容外科诊疗活动中，医学审美不仅仅是一种指导原则，还必须成为一种医疗操作技能，并贯穿于其实践的全过程。医学审美是对人体美的一种直觉，与人的心理因素密切相关，其中包括人格特点、社会心理背景、个人审美习惯等方面。因此，在美容外科诊疗工作中，一定要顾及就医者的心理因素，把握审美技能。心理技能与临床技能三者的综合实施这一重要原则。在这三者中，医学是基础，心理是条件，审美是核心。医务人员的医学审美技能水准，是建立在对医学人体美学原则的深刻理解和长期临床实践的基础上的，是反映医疗水平高低的重要表现。医学人体美的要则主要有对称、比例、对比、协调、和谐、整体性和多样统一等形体美规律，以及对色彩、亮度、层次和角度的掌握。同时，还要了解人体审美的社会流行性，如体形、眼形、脸形、眉形、鼻形等的造型变化，不同职业、不同年龄的差异。将上述理论与规律运用于美容外科医患沟通中，能达到事半功倍的效果。
5严格落实规章制度
医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理常规，是确保医疗质量和安全的基础与前提。美容外科医务人员要牢固树立按章诊疗的工作作风，在各种诊疗操作时做到一丝不苟，严格查对确保无误。对各级医务人员的职责、制度、操作规范、技术标准要严格管理，狠抓落实，使各项工作按制度化、正规化、标准化、规范化运转。强化“三基”训练和继续医学教育，不断提高专业素质和技术水平，培养严谨的治学态度。同时，也不断接受职业道德教育，树立爱岗敬业、文明行医的行业风尚和高尚的道德情操。严格落实规章制度，规范诊疗技术操作，也是美容外科和谐医患关系的良好保障。美容外科的门诊、病房、手术、康复等医疗工作中，常用规章制度有值班、交接班、查对、巡视、三级检诊等，能够确保医疗工作安全高效。由于美容外科涉及面广，更应注重会诊制度的落实。在诊疗过程中，要根据患者的自身实际情况和要求，确保依据本学科现有的技术、设备条件，能够安全、顺利地完成手术并使患者满意。必要时，要及时请有关科室进行会诊，加强协作，共同努力，为患者提供良好的医疗服务。
参考文献
[1]葛红，李战强，杜太超，等.“人性化”的美容外科临床工作[J].《中华医学美学美容杂志》，2004，10（1）:41-42
[2]张东东，聂学.浅谈外科医生应具备的法律知识[J].《中国实用外科杂志》，2008，28（1）:1-2
