重庆泌尿外科专业中级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
泌尿外科管道的护理研究
摘要：目的：探讨泌尿外科患者术后管道的有效护理方法。方法：选择2019年12月至2020年12月我院泌尿外科98例患者为研究对象。根据患者入住时间的排序，单号为实验组，双号为对照组。分为两组，每组49名患者。对照组采用常规泌尿外科护理，实验组在常规护理的基础上采用管道定向护理。比较两组导管相关不良事件发生率、护理满意度及治疗效果。结果：实验组导管不良事件发生率明显低于对照组，护理满意度和治疗效果明显高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对泌尿外科患者实施导管针对性护理，可有效减少导管失效时间的发生，提高患者及其家属对护理的满意度和术后治疗效果。是一种有效的护理模式，值得推广应用。
关键词：泌尿外科；管道；护理经验
泌尿科是广泛使用引流导管的科室之一[1]。同时，由于使用了引流导管，泌尿科也是医院感染发生率较高的科室之一[2]。因此，导管护理是泌尿外科护理管理的重点。只有护士对泌尿外科患者进行细致、周到、有效的管道护理，才能避免导管感染，保证临床治疗效果。本研究对98例泌尿外科患者分别进行了常规护理和导管靶向护理。比较并总结护理效果如下：
1数据和方法
1.1一般资料
选择2019年12月至2020年12月我院泌尿外科98例患者为研究对象，其中男性87例，女性11例，平均年龄（43±5.1）岁。其中前列腺增生30例，尿道损伤狭窄18例，肾盂输尿管切开取石术19例，其他31例。根据患者入住时间的排序，单号为实验组，双号为对照组。分为两组，每组49名患者。纳入标准：（1）入院前无尿路感染（2）入院时间>3天（3）临床资料完整（4）手术成功（5）无其他严重功能障碍；两组的一般数据无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组接受泌尿外科常规护理，（1）密切观察引流液的量、颜色和性质（2）确保引流管保持畅通和固定，防止弯曲和折叠，导致逆流感染（3）基础护理，密切观察患者伤口敷料，保持伤口清洁。
1.2.2实验组对患者实施管道定向护理：（1）提高护士的专业素质和护理质量，了解导管的具体类型和用途（2）在充分考虑患者舒适度的前提下，正确固定导管，防止患者因翻身或无意识动作而拉动或滑动导管；（3） 密切观察导尿管引流液的颜色、数量和性质，确保导尿管不因漏尿和血凝块而堵塞。重点观察和记录肾功能不全或单肾患者的导管液，判断其肾功能，为医生提供诊断依据（4）如引流不畅，必要时在医生指导下用生理盐水冲洗管道，（5）确保引流袋低于引流部位，避免逆流感染（6）及时引流引流袋内尿液，定期更换引流袋及连接管（7）做好瘘管周围的清洁护理，及时更换敷料，并适当使用抗生素预防感染（8）鼓励患者多喝水，增加排尿量，以冲洗尿路和导尿管。
1.3观察指标及疗效标准[3]
对照组采用常规泌尿外科护理，实验组在常规护理的基础上采用管道定向护理。比较两组导管相关不良事件发生率、护理满意度及治疗效果。疗效标准：（1）经过治疗和护理，患者尿功能恢复正常，临床症状完全消失，能正常工作和生活
疗效判定为显著（2）经过治疗和护理，患者的泌尿系统功能、临床症状、工作和生活均有一定程度的改善，则该患者的疗效判定为有效（3）经过治疗和护理，如果患者的泌尿系统功能，临床症状、工作生活均未改善，判定无效。
1.4统计方法
本研究所有数据均采用sps26.0软件进行统计分析和处理，计数数据以%表示。计数数据用x2检验表示，测量数据用平均值±标准差（x±s）表示。采用t检验，检验水平为a=0.05。如果P<0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较
实验组47例患者对护理满意，占96.55%，对照组41例患者对护理满意，占84.48%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组导管不良事件发生率的比较
对照组不良事件发生率为18.96%，实验组为5.17%。两组比较有显著性差异（P<0.05）。
2.3比较两组的临床疗效
总有效率实验组为94.83%，对照组为87.93%。观察组治疗后疗效显著，两组比较有显著性差异（P<0.05）。
实验组导管不良事件发生率明显低于对照组，护理满意度和治疗效果明显高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
泌尿外科主要针对泌尿系统损伤和先天性泌尿系统畸形等疾病的治疗[4]。为了保证疗效和方便，引流导管被广泛应用于泌尿外科患者的治疗中。在使用引流管治疗患者时，护士的护理质量直接影响患者的临床治疗效果和治疗时间。因此，泌尿科患者的导管针对性护理是该科的重点工作之一[5]。同时，导管护理也是一项基础护理工作，要求护士具备专业素质，严格观察堵塞等现象，观察各种引流液的颜色、性质、数量，并及时记录，为疾病治疗提供正确的诊断依据，从而提高患者康复的概率。本研究中，对照组对患者实施常规泌尿科护理，实验组对患者实施导管导向护理。比较两组患者的护理满意度、导管不良事件发生率及临床治疗效果。实验组导管不良事件发生率明显低于对照组，护理满意度和治疗效果明显高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。因此，只有护士对泌尿外科患者进行细致、周到、有效的管道护理，才能避免导管感染，提高患者满意度，确保临床治疗效果。职业风险意识，正确及时识别各类管线[6]。减少因管道区分不清和更换时间不一致而导致的各种护理安全问题的发生。
在标准化管道护理中，护士需要根据患者的留置导管管理留置导管，并区分不同颜色的导管。导尿管标签可粘贴在患者分叉处气囊端，各种伤口引流管标签可粘贴在切口附近20cm处，胃管标签可粘贴在入口端10cm处，中心静脉导管可粘贴在距离输液接头2cm处。一般来说，胃管、尿管和静脉导管需要由操作者进行标记。在责任护理人员认真检查的基础上，选择与导管颜色一致的颜色进行标识，并记录相关内容，纳入护理人员交接班，确保泌尿管道护理工作的持续、全面开展。在此基础上，护士也要认识到留置管道健康教育的重要价值，提高患者掌握留置管道知识的能力，在患者的积极配合下，确保泌尿外科规范化留置管道护理的整体效果。护士可以通过一对一的健康指导轻松介绍留置管道的重要性。对于老年患者，他们还可以通过视频播放或画图来提高他们掌握各种健康知识的能力。
根据数据调查结果，常规组和管理组对留置管道知识的知晓率分别为75.61%和95.12%。两组间差异比较表明，规范化管道护理干预模式有助于提高泌尿科留置管道患者对留置管道知识的掌握和临床护理依从性。同时，常规组的安全问题发生率为14.63%，而管理组为2.44%。差异比较表明，与常规护理干预相比，规范化管道护理干预有助于提高临床护理管理质量，减少各种安全问题的发生，促进患者疾病症状的早期改善。
在此基础上，开展泌尿外科标准化管道护理活动，有助于提高患者留置管道知识知晓率，减少各种不良问题的发生，真正发挥留置管道的治疗价值，有助于构建和谐的护患关系。建议在泌尿系管道护理中推广应用。
参考文献
[1]吴惠芳.韦柳珍.管道护理缺陷发生的原因分析与对策[J].现代医药卫生，2017，27（16）：22197-22198．
[2]郑娥.泌尿外科各种管道的应用及护理[J].中外健康文摘，2016，8（44）：449-450．
[3]刘华.泌尿外科各种管道的临床护理体会[J].现代养生，2016，15（11）：190-191．
[4]刘志红.龚德华.组合式体外多器官功能支持治疗：危重病症救治的发展方向[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2011，20（3）：201-203
[5]刘翔.龚德华.季大玺.等．连续性肾脏替代治疗病人体外循环凝血的危险因素及护理研究进展[J].中华护理杂志，2016，48（41）：377-379．
