重庆泌尿外科专业高级职称评审政策发表什么期刊
重庆泌尿外科专业高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
浅谈 泌尿外科医院感染的护理干预
摘要：目的：对于泌尿外科来说，感染是一个比较严重的事情，在患者中发生率非常高，很多泌尿外科为了降低感染事件的发生，都会采取一些措施。这种控制措施主要体现在护理工作中，这也是泌尿外科中护理工作比较受重视的原因，本文旨在分析护理干预措施在泌尿外科中的作用。方法：选取本院2019年7月到2020年7月入院泌尿外科住院治疗的100例患者作为研究对象，把每位患者的感染情况和病例情况进行详细的分析，并将其随机分为对照组和实验组，每组患者各50名，其中对照组采用的是常规护理方法，而实验组是在常规护理基础上进行一定的护理干预措施，最后对两组的治疗结果进行一个比较，总结出泌尿外科感染患者的有效护理干预措施。结果：对照组发生院内感染的比例为27%，而实验组发生院内感染的比例为7%，有显著差异。结论：通过采取一些合理的护理干预措施，对泌尿外科患者进行干预，这样可以降低院内的感染率，也能够提到提升治疗效果和治疗质量的作用。
关键词：泌尿外科；感染；护理干预
泌尿外科患者在接受治疗的过程中，因为他们患病的部位是很容易发生感染情况的，如果一旦出现发生感染的情况，就意味着他们病情变得更加的复杂和恶化，这样会加大治疗的难度，也会给患者们带来比较大的心理压力，生理压力和经济压力，因此怎么去做好预防感染和感染护理工作对于患者和医护工作者来说都是非常重要的，本文中选取了我院入住泌尿外科的住院患者，目的主要是探究如何通过护理干预来降低患者在治疗过程中的痛苦，也减少感染情况的发生
1 资料与方法
一般资料
本次实验对象为我院收治的泌尿外科患者100例，将其随机分为实验组和对比组，各50例。实验组男27例，女23例，年龄23～74岁，平均年龄52岁；对照组男28例，女22例，年龄23～74岁，平均年龄53岁。主要疾病：肾结石、尿路感染、膀胱炎等。两组患者年龄、身体状况、病程、病史等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
实验方法
对照组采用的是常规护理，包括向患者阐述疾病、日常身体护理及心理护理。 实验组在常规护理基础上进行干预护理，包括：对于一些体质虚弱和环境敏感的患者，护理人员需要注重对室内环境的调控，保证温度和湿度都要在合适的范围内。对于一些不能够进行生活自理的患者，护理人员需要帮助他们去翻身，然后给他们进行一些按摩等辅助工作，避免他们的腰背部感染以及肺部产生感染。护理人员还要注重病房内空气的清新，要时常的开窗通风，对于一些病房的污渍要及时的进行清除，这样可以使得病房的环境比较的整洁干净，有助于患者病情的恢复，每个桌子和床都要配有单独的抹布，这样可以减少交叉感染的发生。地面需要用湿法清扫，这样可以减少灰尘的扬起也能够减少肺部感染的发生，用后的抹布、拖布需要及时的去进行清洗和消毒。对于需要导尿的患者来说，在导尿管的选择上医院一定要配套，在插入导尿管的时候，医护工作者动作一定要轻柔，这样可以避免对尿道粘膜的机械性损伤，造成尿道黏膜对外界抵抗力减弱。医护工作者也需要严格控制好导尿管插入的时间，并且要保证在无菌条件下进行，这样可以避免细菌上行导尿管造成尿道的感染。尤其要注意的是，再进行一些相对剧烈的侵入性操作时，护理工作者要尽可能的保持动作轻柔，并且要严格执行无菌操作以及消毒制度，避免侵入性操作感染的发生。
观察指标
对照组采用的是常规护理模式，实验组是在常规护理的基础上进行了其他的护理干预措施，护理工作者可以对30天之后的治疗效果进行分析比较。当患者出现感染症状，会有明显的体征，是护理人员一定要对详细的感染情况进行记录，并且详细填写感染报告卡，而且要在24小时内上报医院相关部门并作出处理方案，同时进行相应感染护理措施，出院时再次填写医院感染病例登记表，并附病历。
2.结果
实验中发现，一般泌尿外科患者的感染部位多为泌尿道、呼吸道、手术切口等，而且患者发生感染部位的比例和概率各有不同，具体要分析患者的身体状况和感染条。 对比组感染率为27%；实验组感染率为7%。实验组的感染率低于对比组。此外，在实验中发现，泌尿外科中尿道感染的主要菌种有大肠杆菌和球菌以及白色念球菌三种；而导致患者出现血液感染的是球菌和克雷伯菌种；通过痰液导致感染的菌种是大肠杆菌和球菌以及环形肺炎球菌等；切口感染的主要菌种是大肠埃希菌。
3.讨论
3.1 造成感染的原因 泌尿外科的患者年纪都相对较大，他们发病的年龄阶段也比较大，这就意味着很多患者的身体状况是不太好的，他们的身体性能会比较差，免疫力很低会比较容易发生感染的情况，而且菌种也特别容易扩散。而且泌尿外科本身就是极其容易造成感染的，因为泌尿患者在接受治疗的过程中需要长期的进行导尿，在导尿的过程中，如果护理人员稍不注意，没有做好无菌操作或者是操作不当，都会给病毒以方便，造成感染率的增加。
3.1 泌尿外科医院感染的护理干预措施
（1）尿期护理 护理工作者要对尿道管的滴数进行记录，同时还要对补滴管的滴数进行记录，使得二者达到一个平衡，让患者能够及时排除体内的毒素在发生比较大变化的时候，护理工作者需要根据相关的指标去进行一些补液，还要控制补液的量，防止患者出现肺水肿以及心衰的临床症状。护理工作者在患者的多尿期要注意观察患者的血尿常规，电解质以及尿比重等相关的指标，还要定期监测患者电解质的相关指标，以便在出现异常情况时候能够及时的去进行调整或补充，如果患者在多尿期患者的尿尿没有达到峰值，护理工作者也应该对患者的血压以及尿量进行相关的检查。
（2）术后护理 售后护理的措施，主要包括护理人员要定期的对泌尿患者的尿道进行消毒，棉球擦洗，保持尿道的清洁，防止出现术后感染的情况，护理工作者还要保证医疗器械的畅通性，保证患者使用的各种医疗导管的安全性，牢固性，避免导管，因为各种原因出现掉落弯曲的现象，确保导管的引流畅通性。物理工作者还要按照规定记录患者的尿量，尿液的颜色等，如果发现异常情况，要及时告知给医生。
综上所述：通过采取一些合理的护理干预措施，对泌尿外科患者进行干预，这样可以降低院内的感染率，也能够提到提升治疗效果和治疗质量的作用。
参考文献：
[1]彭林辉，霍枫，詹世林.腹部切口脂肪液化防治体会[J].腹部外科，2006，(06)：1003-5591
[2]壬颖，李秀云，汪晖"优质护理服务示范工程"试点病房的运作与成效护理研究[J].护理学报，2009，(12)：39-41.
[3]罗玉红，刘沛珍，柯志丽.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理学报，2010，(08)：58-61.
