重庆妇科,产科专业中级职称评审政策发表什么期刊
重庆妇科 产科专业中级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
八年制中医妇科专业产科模块临床教学尝试与思考
摘要：我国历来重视中医药事业的发展，全面提升中医临床实习带教水平，是培育优秀临床中医师的关键环节。我科作为北京中医药大学产科模块临床带教科室，在带教理念、内容、方式以及教材安排等方面进行有益的探索，对中医院校产科临床医学教育发展有新的尝试和思考。
关键词：八年制中医妇科专业；产科模块教育；临床实习；带教模式
中医药是凝集了上千年的文明和智慧，在新中国成立后，中医以师带徒为主要传承模式转变为高校中医人才教育培养[1]，而中医临床实习教学是医学生由学生向临床医师转变的关键环节。我科自2015年来，承接中医药大学八年制产科特色模块的实习带教工作，以下是我科关于临床实习教学的若干尝试和思考，总结为以下几点：
1 积极优化轮转模式
在产科实际轮转时间约2个月左右。将在产科病房、门诊、产房轮转，2个月的时间学生可能对知识囫囵吞枣，产科为高风险科室，医疗对象是孕妇和新生儿，在学生没有熟练操作的情况下，为了减少不必要的医疗纠纷，造成学生动手机会减少[2]，影响了实用性临床人才的培养。我们在每届学生入科之前根据具体实习时间，优化轮转方案。
1.1 轮转时间 将学生分为病房组、门诊组、产房组。此前安排是让学生们每周轮换，考虑到一周的轮换时间较频繁，不利于在病房的学生系统学习临床知识，根据实际情况采取单循环的方式，每个组在一个部门2-3周。
1.2 病房组 学生跟随带教老师查房、病例讨论、手术、夜班的工作模式，使学生们更系统的学习病种，同时学习更多产科急危重患者的处理，如先兆早产、足月未足月胎膜早破等产科常见病的处理，开拓中医妊娠病类的产科临床思维。与带教老师一起收治患者，书写产科病历，与产妇及家属谈话交待病情等。学生给出诊断和鉴别诊断，再由老师修改不足，培育学生独立分析和解决问题的能力。
1.3 门诊组 在我院产科门诊固定跟随副主任医师及以上级别老师，跟师得到老师一对一的指导，讲解围产保健知识，产检流程，门诊建档患者风险级别的识别划分管理等，指导学生熟悉基本操作技能，如骨盆的测量、四步触诊、测量宫高腹围、听胎心。鼓励学生动手操作，力求每一位学生能够准确掌握。
1.4 产房组 产房配置相关仿真模具供练习，如标准化顺产模型、臀位助娩、肩难产等配套的模型，使同学们在真正接触产妇前有更多练习操作的机会。同时直接跟随产房一线医生工作，带教老师在观察产程进展，让学生们身临其境更能切实理解如何观察产程进展，如何处理产程中遇到的常见情况和特殊情况，剖宫产的指征，胎心监护的意义等。
2 产科实训教材的编写
在实习课表、教材安排有针对性，尤其是妊娠病类作为重点。教材基础上优化了讲课的内容，根据每年的更新指南和专家共识，我们添加了新的理论和知识，使教材的深度和广度有所拓展，使学生们更能跟进目前的学科发展。八年制研究生有较强的自学能力。由于在产科实习时间有限，为了给学生们留出更多培育临床技能的时间，我们将一些内容较简单、非重点的课程，在课堂上简明扼要的概括后，变为自学内容。
3 理论课程课表安排
理论学习平均每周2-3次，共有16次大课，讲课内容包括：正常分娩、女性生殖生理、母乳喂养、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、羊水异常、产后病的中医药特色治疗、产后缺乳、产后发热、新生儿窒息复苏、产后恶露不绝、胎动不安、前置胎盘、羊水栓塞、产后出血。老师们以PPT、动画教学等多种模式将讲课内容和技能操作培训提前设计完备，在进一步巩固产科的理论知识的基础上，同时全面打破既往的只背书讲理论的填鸭式教学模式，鼓励学生们积极参加线上产科学术会议，更新知识，开拓临床思维能力。
4 理论联系实际，强调中医整体观念
把妊娠病常见的中医辨证分型、病因病机、治则、方药结合起来，同时联系在临床上治疗该病的经验，改变以往传统的从概念病因病机诊断等开始的教学思路。避免重复赘述，提高了讲课的时效性。整体观念是中医学的基本特点之一，每种疾病的处理，除掌握治疗原则外，还要注意把握在整体观念指导下，相互之间的联系与区别[3]。在子满、子肿、胎漏、胎动不安等疾病的诊断、鉴别诊断与处理过程中需遵循这一原则。例如产科先兆早产属于中医胎动不安范畴，根据胎心监护、分泌物检查培养、胎儿彩超等检查排除是否有生殖道感染、早破水、胎儿宫内缺氧等情况，与现代临床检查检验技术相结合，准确地判断是否适宜安胎或是需及时终止妊娠。逐一鉴别排除后，若适宜安胎则进行辨证论治，区分不同的证型，方药随症加减。
5 学习质量考核及教学质量评价
在临床带教过程中，学生和带教教师均设定相应的考核指标，明确教学进度，进行有针对性的提高式培养。每个带教阶段及时进行考核，确保临床带教计划全面落实
[4]。科室考核评优、个人职称晋升等占有一定比例。实习完成后， 实习生填写实习报告，统计实习任务量，参加考核，更好地反映实习带教的效果[5]。
6 结语
在对中医妇科专业学生的产科模块临床教育中，必须理论与临床结合、临床带教紧跟新版指南和专家共识的更新、应用中医整体观念等多元性的教学方法，从而提高教学质量，使产科模块临床教育更加优质和高效，学生们获益良多，以期在日后能更好的应用于妇产科临床工作。
参考文献：
[1]刘京丽,祝恩智.大健康时代中医药人才个性化培养的探索与实践[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(5):149-151.
[2]王慰敏,马强,白桂芹,等.混合型教学在产科住院医师规范化培训中的应用研究[J].中国医学教育探索杂,2018,17(6):631-634.
[3]陶莉莉,缪江霞,李坤寅,冯玉兰.七年制中医专业妊娠病中医教学体会[J]. 湖南中医药导报,2003,03:89-92.
[4]张家堂,赵威,田成林,等.神经内科进修医师教育与管理模式探索创新[J].中国继续医学教育,2015,7(6):1-2
[5]陈野,满玉红,赵莹,等.临床实习教学的规范化管理研究与实践[J].吉林教育,2016,9(42):231.
