重庆面板性病科专业中级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律,贯彻新时代卫生与健康工作方针,自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康,心理素质良好,能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称,应取得相应职业资格,并按规定进行注册,取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称,除必须达到上述基本条件外,还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士(师):按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试,区的执业助理医师资格,可视同取得医师职称;取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核,取得中医(专长)医师资格,可视同取得医师职称。
护士(师):按照《护士条例》参加护士职业资格考试,取得护士执业资格,可视同取得护士职称;具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,从事护士执业活动满一年,可直接聘任护师职称。具备大专学历,从事护士执业活动满3年;或具备中专学历,从事护士执业活动满5年,可参加护士资格考试。
药(技)士:具备相应专业中专、大专学历,可参加药(技)师资格考试。
药(技)师:具备相应专业硕士学位;或具备相应专业大学本科学历或学士学位,从事本专业工作满1年;或具备相应专业大专学历,从事本专业工作满3年;或具备相应专业中专学历,取得药(技)士职称后,从事本专业工作满5年,可参加药(技)师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历,并符合以下条件的,可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位,并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满4年;或具备大专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满6年;或具备中专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满4年;或具备大专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满6年; 或具备中专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历,在县级及以下基层医疗卫生机构工作,受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能熟练正确地救治危重病人,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管护师职务满7年;
担任主管护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作,熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则,能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管药师职务满7年;
担任主管药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案,对临床用药结果做出准确分析,能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象,及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历,受聘担任主管技师职务满7年;
担任主管技师期间,平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上,系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上,精通护理学某一专科的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级药师的能力。其中,中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问,平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量,以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
浅谈儿童皮肤病的诊断与治疗
摘要:儿童常见皮肤病有湿疹、脓疱疹、麻疹、水痘、特应性皮炎、手足口病、接触性皮炎等对儿童的身心健康和生长发育产生极大的威胁。本文通过对引发儿童皮肤病的因素进行探讨,分析儿童常见皮肤病的诊断和治疗方法。
关键词:儿童皮肤病;诊断;治疗;
前言
儿童皮肤病学是儿科学结合皮肤病的一门新兴学科,由于儿童皮肤细嫩、免疫功能和防御机制低下,易引起过敏和感染等皮肤疾病,此外儿童患儿无法自主描述其症状,需要家长及医生加强预防及关注。
一、儿童常见皮肤病
儿童常见的皮肤病包括细菌感染性皮肤病、病毒性皮肤病、真菌性皮肤病、虫咬皮炎、晒伤,变态反应性皮肤病。其中细菌感染性皮肤病包括丘疹、脓疱疮、水泡等。病毒性皮肤病包括单纯疱疹、热疮、手足口病等。真菌性皮肤病常见的有头癣、拔毛癖、花斑糠疹等。变态反应性疾病常见的有湿疹,变应性皮炎,荨麻疹等。
引起儿童皮肤病的因素
饮食方面:儿童对某些食物过敏,导致荨麻疹或皮炎的出现。
家族遗传:主要针对于白化病、异位性皮炎等
外部感染:因病毒、真菌感染引起的皮肤病,如丘疹、脓疱疮、水泡、头癣、足癣等
其他因素:儿童过度曝晒,过度使用化学用品或化妆用品、臭虫、螨虫或蚊子等节肢动物的叮咬或者儿童内分泌功能失常等都是都有可能引起儿童皮肤病产生。
三、儿童部分皮肤病的介绍、诊断及治疗方法
1、拔毛癖
儿童会有意识或无意识的将自己的头发、眉毛等强行拔出,对皮肤造成感染形成拔毛癖,属于精神心理疾病,女性发病率高于男性,多见于儿童及青少年,多数是因为过度紧张或焦虑恐惧引起。
诊断要点:(1)没有特殊原因而产生脱发,各项检查结果均正常,儿童仍然在不断的脱发,病情表现为头部特定区域脱发;(2)前额顶部与其他部位相对较毛发明显稀少,并呈不规则的斑片状;(3)在拔毛区可以明显看出有未拔除的毛发或断发。
治疗要点:(1)对患者进行心理辅导和治疗;(2)增强患者户外运动或其他娱乐活动,分散注意力;(3)如果患者拔毛的行为没有得到改变,需要在心理医生的指导服用相关心理药物进行治疗。
2、接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤或粘膜因接触过敏性物质或者刺激性的东西而发生一种过敏性炎症,主要表现为局部红斑或肿胀,严重者会出现丘疹、疱疹或水疱等,如果水泡受损,皮肤就会有明显的液体渗出或糜烂等反应。
诊断:观察患者皮肤是否有局部皮损和红斑出现,如果找不到的话也可以做斑贴实验进一步明确。
治疗:清除原有接触物,防止这种炎症的持续发展,皮炎急性期用湿敷。对于面部严重炎症的患者可口服皮质类固醇激素进行治疗。
3、丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹又叫虫咬皮炎,是由如臭虫、螨虫或蚊子等节肢动物叮咬皮肤而引起的局部迟发性变态反应。变现为红斑、丘疹和水泡,多见于婴儿和儿童。
诊断要点:皮肤会出现瘙痒,出现风团,而且是呈鲜红色或者是苍白色,部分出现水肿性红斑。另外丘疹性荨麻患者还可能出现恶心、呕吐、头痛、或者腹泻等情况,严重者会出现胸闷、不适,心率加速以及脉搏细弱等症状。多发于潮湿季节。
治疗:可用激素类的药膏止痒,比如卤米松或者地奈德,或者没有激素的复方樟脑乳膏,继发感染时要应用抗菌药物。同时需要注意个人及环境卫生,夏季尽量带小孩少去河边或杂草的地方,减少昆虫叮咬。
4、特应性皮炎
特应性皮炎又叫特异性湿疹或遗传性过敏性皮炎。在中医上把这种皮肤病称作奶癣、婴儿湿疹等,是一种特殊类型的湿疹[1]。特异性皮炎的发病原因比较复杂,往往与遗传因素、饮食习惯以及感染、环境因素、皮肤屏障功能障碍等有一定的关系,对异种蛋白过敏。
诊断:分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。
婴儿期:临床表现于婴儿湿疹相同。在2岁左右症状可以缓解甚至自愈。有些至儿童期或成人期可再次复发;还有部分病人迁延不愈,持续发展到儿童期,直至成人期。
儿童期:发病时表现为湿疹型和痒疹型[2],皮肤会出现疹子,瘙痒等症状,发病部位主要有肘前窝、腘窝、和颈部等。儿童特应性皮炎最明显的症状就是会出现瘙痒剧烈,所以患儿的皮损上可见大量抓痕,然后可继发感染。
(3)成人期:变现为湿疹
治疗:去除病因,避免食入、吸入或接触易致敏物质[3-4]。使用的药物一般有糖皮质激素、外用抗生素剂、止痒剂等。另外也可以通过物理方法进行治疗如使用紫外线治疗,需要注意的是12岁以下的儿童不能使用紫外线治疗,可能会造成皮肤损害,在治疗过程中需要患者定期复查。
3 结论
随着社会经济的不断发展和科技的进步,儿童皮肤病诊疗也在不断的改变和更新,有效提高儿童皮肤 病的诊断和治疗,同时也需要广大医护人员的关注和更为广泛细致的研究。
参考文献
[1]张园媛,夏萍,卢传坚等.儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)简介及其在特应性皮炎患儿中的应用现状[J].临床皮肤科杂志,2019,48(10):642-644.
[2]郭小璇,宋莉莉,郑磊等.杭州地区近年80620例儿童常见皮肤病特征分析[J].浙江医学,2019,41(15):1650-1652.
[3]安湘杰,谭亚兰,陶娟等.皮肤影像在儿童常见皮肤病中的应用[J].皮肤科学通报,2018,35(02):193-201+6.
[4]姚志荣.儿童皮肤病学发展现状与未来[J].中华皮肤科杂志,2017,50(11):777-783.




