重庆运动医学专业高级职称评审政策发表什么期刊
重庆运动医学专业高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
骨科运动医学当前观点与进展
【摘要】随着人们对健身运动的喜好增加以及开展项目增多，我国的运动医学得到了快速的发展，很多优秀的学者投入到此项研究中，同时逐渐的生理学、药学、康复医学、骨科、遗传学等领域延伸，派生出很多骨科运动医学等诸多交叉学科。典型例子为，关节镜微创技术应用于运动创伤治疗，同时不断的创造出疗效更好，更新的手术方式以及更加有效地、积极的康复措施。由此得出一门新的交叉学科-骨科运动医学。骨科运动医学也称为创伤学，是一个现代骨科学的分值，也是继关节置换外科、手外科、脊柱外科之后又兴起的一门充满挑战、充满机会的学科，对于关节镜微创手术、骨骼肌损伤以及腱病等损伤治疗，术后康复及覅额手术治疗方面得到了快速的进展，得到了成果逐渐更新了陈旧的观念。
【关键词】骨科运动医学；现今观点；进展情况
【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0365-02
运动医学是一门充满挑战、快速发展、潜力巨大以及多学科交叉的临床专业学科。运动医学不但研究体育运动对人体健康产生的影响，同时还通过现代医学的理论和方法，治疗和研究运动导致的疾病和创伤，最大限度的恢复运动能力，确保人类的身体健康[1]。随着我国经济的高速发展，全民健身计划得到了全面的落实，中国的运动医学也得到了快速的发展，对于一些经济相对发达的城市、医院以及高效相继建立的运动医学专业。现就最近几年运动创伤的最新进展简介如下。
1.肩关节
肩关节是最近几年运动医学中发展速度最快的部位。新的手术设备、理念、手术技巧以及固定锚钉等的应用提升了关节镜的应用。
1.1肩关节不稳定
肩关节不稳定通过关节镜下重建的治疗效果已经得到了肯定。关节镜下盂唇缝合能够降低住院时间，所需的费用更少，损伤肩胛下肌的几率更低，术后疼痛程度轻，活动度丧失术后。即便在对抗性运动员或者高运动量中也能够得到开放重建类似的效果。更多的肩关节不稳定患者能够通过关节镜完成。术中应用缝线来看手术治疗效果未见明显影响。对于可吸收缝线锚钉和不可吸收缝线锚钉治疗研究指出，两者在功能恢复、术后疼痛以及脱位复发率方面未见明显差异。
1.2肩锁关节
过去严重的肩锁关节疼痛一直应用切除锁骨远端进行治疗。相关研究指出，关节镜下切除远端锁骨能够得到更好的治疗效果。另外研究指出，通过随访观察将肩峰内缘骨赘切除或者将肩锁关节软骨部分切除不会提升检索关节不稳定性，同时能够开放和获得与关节镜下锁骨切除类似的临床效果[2]。相比于切除锁骨远端来说，这样的手术方式创伤更小，优势更大。
1.3肩袖损伤
肩袖损伤后需要早期实施修补手术，研究指出当肩袖损伤约12周后就会出现肩袖肌肉容量下降，肌肉僵硬以及脂肪变等。上述病理变化会提升手术难度。肩袖修补是现今最成熟的一种肩关节镜手术，但是操作医生需要熟练掌握关节镜操作还需要一定的时间。虽然关节镜下Mini-open和肩袖缝合的临床效果尚未得到统一定论，但是研究指出关节镜下Mini-open和肩袖缝合的操作随访结果不随时间而变化。
2.膝关节
2.1半月板
半月板是稳定膝关节的重要结构，一直得到相关学者的重视，重建前交叉韧带后，假如术后部分切除半月板，更容易引起重建韧带撕裂及关节松弛。这些研究结果指出半月板是次要关节稳定结构的重要性，这也告诉我们术中应最大限度的保留半月板。
缝合半月板的治疗效果已经得到了多方认证，通过5～7年的随访观察指出缝合半月板能够得到良好的治疗效果。半月板缝合的金标准是内-外垂直缝合。全内半月板缝合能够降低手术时间，以免额外切口出现，降低手术难度以及降低神经血管并发症出现。然而半月板箭的治疗效果并未达到想要的结果，另外半月板箭还会导致软骨损伤，甚至这种损伤会延续到半月板箭取出之后。新型的全内缝合装置能够降低这种风险，同时临床效果显著[3]。研究人员指出，在早期随访中成功率超过了90%。但是仍然需要长时间的随访来明确临床效果。
2.2前交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤是现今膝关节外科中关注度最高的一个问题。研究人员对移植物选择、手术时机、固定方式、翻修以及手术技巧等多个方面实施了研究。现今是目的是为了达到前交叉韧带的作用，防止膝关节反复的轴移以及控制更加持续，保持膝关节的稳定性。一些足球运动员在实施交叉韧带重建术后能够重返运动场地，这也是最好的例子。
2.3后交叉韧带及后外侧角
后交叉韧带轻度损伤最好的治疗方法依然是非手术治疗，这些患者可能出现与正常步态相似的运动。对于需要实施重建的后交叉韧带损伤，早期实施重建可能效果更理想，但是单束和双束重建的意见尚未得到统一定论。
3.髋关节
髋关节可能会成为以后运动医学领域的重点关注内容。髋关节镜技术的发展导致手术医师能够通过微创进入到髋关节内，处理同时发现过去没有认识的疾病。髋关节疼痛最常见的原因是盂唇损伤，当实施关节镜手术时髋关节内弹响，约80%为髋臼盂撕裂所引起[4]。超过70%的患者能够运用髋关节镜下盂唇成型术而得到良好的治疗效果。
4.踝关节
临床最常见的运动损伤为踝关节扭伤，第一次损伤后需要实施正规的康复治疗以免慢性踝关节不稳定出现，踝关节周围肌力训练以及平衡感觉训练是关键的康复步骤。研究指出，实施平衡感训练能够降低一半患者再次扭伤几率。
5.肘关节
肘关节镜的运用领域越来越广泛，关节镜下肘关节粘连松解或者滑膜清扫能够降低术后关节僵硬的几率，同时能够达到想要的治疗效果。对于顽固性的网球肘来说，能够运用关节镜下清理桡侧伸腕短肌腱病变组织同时松解其止点，而且对关节内并发的疾病进行治疗。
6.小结
对未来进行展望，骨科运动医学必然会得到蓬勃的发展。必须要把握好这样的发展机遇，提升我国骨科医生对运动医学的重视，注意临床研究，加强国际交流，做出有特色的运动医学学科。
【参考文献】
[1]钱忠东.基础运动医学研究现状与进展(综述)[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，24(05)：145-146.
[2]杜明昌.骨科运动医学与关节镜微创技术分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，30(12)：964-965.
[3]钱忠东.基础运动医学研究现状与进展(综述)[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，48(05)：461-462.
[4]彭岳文，宋卫东.慢性踝关节外侧不稳的手术治疗[J].骨科，2010，23(03)：694-695.
