重庆康复医学与理疗学专业初级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果评价
摘 要：目的：分析评价脑出血治疗的最佳方案。方法：2020年2月-2021年2月为研究年限区间，择取样本共76例脑出血患者，病历号抽签模式划分为研究组（n=38，针灸联合康复理疗）、对照组（n=38，康复理疗），对比分析两组相关指标。结果：对比两组治疗后Barthel指数及MESSS评分、临床疗效，研究组更具优势（P＜0.05）。结论：脑出血患者采用针灸联合康复理疗疗效显著，可全面推广。
关键词：针灸；康复理疗；脑出血
脑出血属于脑卒中的特定类型，主要指人体在非外部创伤性作用下产生脑组织内部血管破裂的相关症状，患者脑实质内部聚集大量血液，可导致头痛及呕吐、血压迅速升高等症状[1]。伴随医疗技术的发展进步，大部分脑出血患者经止血、血肿清除等治疗后可脱离生命危险，普遍合并偏瘫等后遗症，对日常生活影响较为严重。康复理疗是促进脑出血患者康复的主要方案，针灸为中医治疗技术，通过针刺不同穴位可达到活血化瘀等作用[2]。为深入评估高血压脑出血治疗的有效措施，本研究择取本院患者为基础样本，探究针灸与康复理疗联合应用的相关问题。
资料与方法
1.1一般资料
2020年2月-2021年2月为研究年限区间，择取样本共76例脑出血患者，病历号抽签模式划分为研究组（n=38）、对照组（n=38），全部患者经CT检查确诊为脑出血，经系统治疗后病情稳定，无生命危险，同意参与研究，组间基础资料对比如下表
表1 组间基础资料
组别 |
男女比例 |
年龄范围 |
年龄中位数 |
出血量 |
研究组（n=38） |
20:18 |
47-66岁 |
55.82±2.49岁 |
22.59±1.68ml |
对照组（n=38） |
21:17 |
45-65岁 |
55.69±2.31岁 |
22.47±1.62ml |
P值 |
P＞0.05 |
P＞0.05 |
P＞0.05 |
P＞0.05 |
1.2方法
对照组患者为康复理疗，具体措施包括（1）推拿：神庭至印堂区域推抹5次，依据脑出血患者病情选择太阳、水沟、百会、印堂等穴位实施按揉，共按揉5次。对患者腹部实施顺时针方向按摩，并选择气海、膻中、风府、内关、风池、关元、神阙等穴位点按5次。选择患者内关、三阴交、太溪、太冲点拿3次，选择患者三阴交与足三里，点拨3次。间隔1d推拿治疗1次，共治疗1个月。（2）其他措施：采用电动起立床协助患者完成起座训练，依据康复医学理论对患者各个关节实施被动运动，协助患者进行日常生活能力训练及行走练习。
研究组患者以对照组方案为基础，加入针灸治疗。针灸基础选穴包括太冲、内关、曲池、血海、三阴交、丰隆、合谷等。依据患者中医证型合理增加穴位，如患者为肾气亏虚，加入风府及肾俞；如患者痰阻经络，加入肺俞；如患者血瘀气虚，加入膈俞；如患者肝肾两虚，加入肝俞及肾俞。上述穴位直刺进针，采用平补平泻手法行针，得气后留针30min。每日针灸治疗1次，共治疗1个月。
1.3评价标准
对比两组治疗前后Barthel指数（日常生活能力评分）及MESSS评分（爱丁堡神经功能评分）。对比两组临床疗效，以神经功能及运动功能改善情况为评价标准。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（ ±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
结果
2.1对比两组治疗前后Barthel指数及MESSS评分
治疗前两组Barthel指数及MESSS评分未见显著差异（P＞0.05），治疗后研究组更具优势（P＜0.05）。
表2 对比两组治疗前后Barthel指数及MESSS评分（ ±s）
组别 |
Barthel指数 |
MESSS评分 |
||
治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 |
|
研究组（n=38） |
32.15±4.09 |
70.58±6.42 |
25.04±1.16 |
10.42±2.63 |
对照组（n=38） |
32.26±4.11 |
58.27±5.33 |
25.27±1.19 |
18.89±2.75 |
t值 |
0.116 |
9.094 |
0.853 |
13.721 |
P值 |
0.907 |
0.000 |
0.396 |
0.000 |
2.2对比两组临床疗效
对比两组临床疗效，研究组更具优势（P＜0.05）。
表3 对比两组临床疗效（n/%）
组别 |
显效例数 |
有效例数 |
无效例数 |
总有效 |
研究组（n=38） |
22 |
12 |
4 |
34（89.5） |
对照组（n=38） |
19 |
8 |
11 |
27（71.1） |
χ2值 |
4.069 |
|||
P值 |
0.043 |
讨论
脑出血属于临床多发危重脑血管疾病，其诱因主要包括脑动脉硬化、高血压、情绪异常激动等，患者病情迅速加重，早期致死率较高。脑出血患者经综合治疗后多合并肢体功能障碍及认知障碍，为此需在患者生命体征恢复稳定后实施康复性治疗干预，以改善预后效果[3]。
康复治疗在脑出血患者恢复期治疗中应用广泛，本研究中在常规康复训练的基础上加入推拿穴位治疗模式，选穴过程以中医经络穴位理论为基础，所选取的穴位多为安神类穴位，通过推拿此类穴位能够通心肾，健脾疏肝，修复局部损伤的神经元，改善血液循环，对印堂的推拿则能够开窍醒脑，有助于提高临床治疗效果。针灸属于中医治疗模式，通过相关穴位的针刺能够改善脑组织血管痉挛，并可缓解水肿，加速出血吸收，恢复残留神经元功能，使大脑皮层组织能够接收神经冲动，继而改善肢体运动功能[4]。另外，针灸能够活血化瘀，补气养血，有助于改善脑出血的愈后效果。总结研究内容，研究组治疗Barthel指数及MESSS评、临床疗效优于对照组，提示针灸、康复理疗联合治疗脑出血效果显著。
综上，脑出血患者采用针灸联合康复理疗疗效显著，可全面推广。
参考文献：
[1]李亚伟.温针灸结合拔罐联合功能锻炼对脑出血后肢体功能障碍康复效果的影响[J].反射疗法与康复医学,2021,2(2):17-19,35.
[2]乌云娜,斯琴高娃.针灸配合康复理疗治疗52例脑出血的临床效果观察[J].饮食保健,2021(3):9.
[3]罗妙泉,俞万香,王春梅.通窍醒神汤联合针灸治疗高血压脑出血的疗效评价[J].实用中西医结合临床,2021,21(3):94-96.
[4]张瑞峰.中医针灸联合康复理疗应用在脑出血治疗中的作用研究[J].饮食保健,2021(3):85.
