重庆肿瘤学专业高级职称评审政策发表什么期刊
重庆肿瘤学专业高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
功能影像技术在放射肿瘤学中的应用
肿瘤诊断中放射影像技术是十分重要的。通过放射影像技术能够对肿瘤疾病、分期、放疗定位、治疗计划的制定、照射以及随访评价提供指导。上世纪早期，X线的应用，逐渐进入二维放疗时代。在上世纪70年代，断层成像的出现，从而进入三维影像时代。通过CT或者MRI对肿瘤的性质进行诊断，从而为三维适行放疗提供可能。近些年来，CT技术逐渐成熟，四维CT的出现，能够动态观察运动肿瘤的立体。四维CT在放疗定位、治疗计划的制定以及实施中应用，可以得到有效的诊断效果以及治疗指导作用。同时，功能和分子影像技术也在快速发展，由此可见，生物影像引导放射治疗时代已经逐渐来临。
影像技术可以分成两种：一种是解剖影像：提供解剖或者形态信息，二是对肿瘤功能或者分子异常进行显示的功能影像技术。
解剖影像的空间信息大，形态特征、密度、大小、血管分布、脂肪以及水含量确切，从而对肿瘤和正常组织进行鉴别，放射肿瘤学中，一般会通过X线摄影、CT以及MRI进行诊断。X线摄影主要是利用相对放射密度的不同，对组织进行区分。胸部平片仍然是医学诊断中最为常用的放射成像方法，但是，对于低对比度组织的分辨率相对较低，无法有效鉴别肿瘤，因此，其在放射肿瘤学中的应用价值较低。CT能够重建X线投影，从而生成断层图像，图像类型、成像组织的密度和原子数具有密切联系，通过CT断层影像技术，能够对解剖结构以及肿瘤进行显示，和X线片比较，CT技术能够得到更加准确的检出率，且分辨率更高，能够良好的描述骨细节，但是，CT技术的组织对比欠佳，需要使用强化剂对组织区分能力进行强化。MRI诊断中，水的氢分子以及脂肪分子都能够现象。氢核会在磁场内极化，会被射频脉冲从基态中激发，如果氢核恢复到稳定状态后，就会发射射频脉冲。核回到基态所需的时间是存在明显差别的，以此为根据，可以对良性、恶性组织的来源进行区别。T1加权能够对组织的结构细节进行显示，T2加权能够对水含量以及病理改变情况进行描述，但是，MRI诊断技术在肿瘤性质方面的评估有所欠佳。
功能影像技术指的是能够无创性的对肿瘤的代谢、生化、生理、分子、表型特征进行显示。正电子发射体层摄影技术能够将正电子发射同位素或者放射性核素标记的组织进行显示，能够被特定的组织有选择性的吸收。被吸收后，会使y射线释放，通过扫描仪可以顺利扫描到，从而产生局部放射活性图像。临床中最常用到的放射性核素包括：18F、11C、15O。临床中最常用到的示踪剂为葡萄糖衍生物、氟脱氧葡萄糖。
单光子发射体层摄影主要是使用一个y照相机围着患者旋转，最终得到注入y射线的同位素分布的3D体层摄影图像。单光子发射体层摄影使用的y照相机无法和正电子发射体层摄影一样检测同时产生的y射线，因此，单光子发射体层摄影的空间分辨率低于正电子发射体层摄影。
磁共振波谱：磁共振波谱在肿瘤现象中，潜能较大，磁共振波谱的实质就是对MRI的延申，能够将水和脂肪分子更重要的化合物进行检测，从而对正常组织、肿瘤组织在细胞代谢产物水平上的区别进行对比，从而将分子以及周围化学环境中的核位置进行确认。
光学成像技术：该技术能够使用旋光和分子特异性的对比剂，实时的、无创伤的将上皮组织进行显示，通过对上皮病变以及较小的表浅肿瘤进行早期检测，还能够在手术前，对手术边界进行实时评测，通过不同的光学成像技术，可以应用不同的生理学参数，联合光和组织的相互作用。
CT以及MRI能够将解剖图像信息确定靶区以及周围结构进行显示，通常情况下被应用在放射肿瘤学中，然后将其引入三维适行以及调强放疗诊断中。功能影像在放射肿瘤学的应用也比较普遍，包括在治疗前，还会有效诊断肿瘤，分析其病理特征，指导指定放疗计划、临床效果以及复发率。和解剖影响学相比，其优势较为显著。
传统的解剖影像一般会对病变组织的大小、形状对良恶性肿瘤进行评估，但是，同样大小的肿瘤的生物学行为是存在明显差异的比如：体积加大的淋巴结可能知识反应性增大，体积较小的淋巴结也有一定的概率发生转移，所以，根据淋巴结的大小进行判定，可靠性较低。功能影像的应用，能够将这种不确定性进行剔除，能够无创的将肿瘤的生物学行为特征进行完整显示，从而使诊断、分期、分型的正确性进行提升。
功能影像技术应用最普遍的是正电子发射体层摄影，能够对各种肿瘤进行诊断，确认肿瘤的分期，敏感性以及特异性较高，且通过正电子发射体层摄影诊断后得到的信息，接近50%的患者会改变治疗计划。除了肿瘤的位置、大小、含量，还可以通过分子标记以及调控进行显示，即肿瘤分子以及生物学特征现象，通过无创的分子影像诊断，能够对临床结果进行预测。
放疗计划：在三维适形放疗以及调强放疗中，能够对肿瘤区进行精确勾画，从而对治疗增益比进行优化，既能够保证不漏掉肿瘤组织，又能够对正常组织进行最大限度地保护，通过传统的CT以及MRI进行诊断，空间分辨率较高，能够将靶区以及累及的器官进行勾画，CT还能够将电子密度信息进行反应，从而对药物剂量进行计算，因此，CT的应用是最广泛的，MRI通常作为CT的一个补充诊断。
功能影像能够为放疗提供更重要的知道信息，能够将肿瘤微环境以及区域淋巴结以及远处转移的可能性进行显示，以上信息，能够帮助更好的将放疗靶区以及危及器官进行精确勾画，从而避免边界肿瘤出现漏照情况，除此之外，还能够对肿瘤内特定亚靶区给予剂量更高的放疗药物进行特异性治疗。另外，功能影响还会通过三种途径对放射治疗计划产生影响，一、功能影像能够找到CT以及MRI没有发现的病变组织；二、功能影像能够将CT以及MRI检测范围以外的病变进行发现；三、功能影像能够显示CT以及MRI检测到的病变区域中的生物学活性增加的亚区域。但是，值得注意的是，通过正电子发射体层摄影进行诊断，虽然能够提供特有的肿瘤代谢信息，但是，正电子发射体层摄影和CT以及MRI相比，前者的空间分辨率较低，所以，正电子发射体层摄影技术只能作为放射治疗计划中的CT诊断的补充。
