香港血液科专业高级职称评审政策发表什么期刊
香港血液科专业高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
血液科患者医院感染监测与护理干预
摘要：目的：了解血液病患者医院感染的特点，为采取护理措施降低医院感染率，提高血液病患者的生活质量提供依据。方法：回顾性分析我院血液科患者医院感染发生率的资料。结果：共调查血液科住院患者1000例，其中感染患者397例。110例患者为医院感染，287例为社区感染。血液科感染率为26.14%，医院感染率为6.63%，病例感染率为7.14%，社区感染率为19.51%；医院感染部位以下呼吸道感染为主，其次为上呼吸道和血液系统感染。结论：血液科是医院感染的高发区，血液病患者是医院感染的高危人群，血液科患者医院感染的高危部位是呼吸系统和血液系统，因此提高患者的免疫力和抗感染能力十分重要。
关键词：血液科；感染；预防
医院感染已成为影响患者安全、医疗质量以及造成医疗费用增长的重要原因，也是阻碍医疗安全健康发展的主要障碍之一。为有效降低医院感染的发生率，采取了感染源分析、危险因素监测等措施，采取普遍干预和针对性护理措施，指导临床科室规范和实施感染防治措施。了解血液科患者医院感染的特点，为了采取护理措施降低医院感染率，提高患者生活质量，作者分析了我院血液科2018-2020年患者医院感染率监测数据，现将结果报告如下。
1对象与方法
回顾性统计了我院2018年-2020年血液科患者医院感染调查资料，血液科患者包含急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和各种贫血性疾病等共计1000人次。
2结果
2.1医院感染现患率
本次调查了我院血液科住院患者1000人，其中感染患者397例。110例患者为医院感染，287例为社区感染，血液科感染率为26.14%，医院感染率为6.63%，病例感染率为7.14%，社区感染率为19.51%。
2.2医院感染部位
本次调查的血液科患者医院感染部位主要为下呼吸道感染，其次上呼吸道和血液系统感染，各部位感染构成比见表1。
表1 医院感染部位分析
感染部位 |
数量 |
占比（%） |
上呼吸道 |
19 |
17.2 |
下呼吸道 |
57 |
51.8 |
泌尿 |
1 |
0.9 |
腹腔 |
1 |
0.9 |
肠胃 |
6 |
5.4 |
血液 |
10 |
9.1 |
皮肤软组织 |
1 |
0.9 |
其他 |
15 |
13.8 |
3讨论
3.1严格执行环境管理制度和消毒效果监测制度
环境温度、湿度和微生物菌落数是医院呼吸道感染的主要影响因素。血液科骨髓移植病房和洁净病房是感染的高发区，必须要做好空气质量监测，及时对地面和医疗用品消毒灭菌，做好人流和物流管理，定期对消毒效果监测等。采用空气净化系统的洁净病房的空气质量控制，需要以洁净设备配置为基础，以管理为保障。应定期检查清洁空气处理装置，要认真落实新风机组清洁维护管理制度。粗效滤网每两天清洗一次，粗效过滤器每1-2个月更换一次；中效过滤器每周检查一次，次高效过滤器每年更换一次，如有污染和堵塞应及时更换；末端高效过滤器应每年检查一次，当阻力超过设计初始阻力160Pa或使用寿命达到3年时，应及时更换；应每年更换带有集中排气的中效过滤器，如有污染或堵塞，应随时更换；回风口滤网每周检查清洗一次，每年更换一次，如有污染，应及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。在保持普通血液病房有效通风的基础上，重点加强对感染病人和多重耐药病人病房空气消毒措施的落实。动态空气消毒器可随时或定期对病房进行消毒。设备表面、地面消毒用含氯消毒剂应根据使用场景进行配制，连续使用时间不得超过24小时。含氯消毒剂在使用前应严格监测其浓度，浓度达到标准后方可使用。
3.2认真落实病人隔离亲属探访制度
血液科需要隔离的病人包括保护隔离和感染隔离，严格分开，进行分组护理。骨髓移植者及骨髓抑制、白细胞低于1.5×109/l患者应采用保护隔离治疗，最好住在干净的病房里进行防护隔离治疗，严禁访问，可以使用视频访问；对于感染或多药耐药细菌感染的患者应住在一个房间，同一类感染患者应住在集中病房进行传染隔离管理，严禁访问，可以使用视频访问。必要时，护理人员应指导来访者落实防护措施，做好自身卫生工作。
3.3患者健康教育
无论是保护性隔离还是感染隔离，都会给患者带来一些恐惧和心理反应。有些病人不听从医生的劝告，自己偷偷出去。因此，医务人员应根据隔离类型，宣传隔离的意义、具体措施和实施方法，努力争取患者的合作与理解。
3.4做好医疗器械、材料的消毒和保管工作
根据血液科患者医院感染的特点，主要是呼吸道和血液系统感染，做好患者氧疗设备、呼吸机和静脉导管的消毒、灭菌和管理工作。氧疗湿化器最好使用一次性产品，根据耗氧时间，每人使用1-2套可重复使用的氧疗湿化器，每天停止供氧后，轮流消毒，并储存在干燥密封的条件下备用。一周内未使用的，应重新进行消毒处理；重复使用的呼吸机螺纹管送消毒供应中心用专业设备进行清洗、干燥、消毒灭菌；需要PICC导管的患者应尽量选择组织相容性好的导管。导尿过程中，应仔细检查导管包装的灭菌时间、有效期及外包装材料的完整性，严格遵守无菌技术操作规程，留置导管时应保持穿刺部位清洁干燥，并定期观察穿刺部位及导管静脉方向处有无红肿，如有发热、疼痛等感染症状和体征，根据胶片性质及时更换穿刺部位的胶片。连续输液时，应每天更换一次无菌输液器和三通。在治疗间歇期，应每周更换一次肝素帽。怀疑导管相关感染时，应拔除导管，取导管尖端5cm长的导管和血样进行细菌培养，以辅助诊断治疗和用药；使用留置针进行静脉治疗的患者，留置针留置时间不宜超过96小时。
3.5加强患者营养和饮食管理，提高自身抵抗力
贫血、出血、化疗等可导致不同程度的虚弱、食欲不振、恶心、呕吐，严重者可出现电解质紊乱。因此，必须加强营养和饮食护理，给予清淡、开胃、易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食，以保持水电解质和酸碱平衡，提高患者自身抵抗力、化疗耐受力和抗感染能力，严重呕吐者应给予肠外营养支持。
参考文献
[1]张丽.血液科患者医院感染监测与护理干预[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(03):160+164.
[2]陈松燕,汪里萍,薛菊兰.血液科患者医院感染监测与护理干预[J].黑龙江医学,2016,40(01):90-91.
[3]李会芳. 医院感染病例监测与护理干预效果分析[J]. 中外医学研究,2016(15):115-117.
