香港泌尿内科专业初级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石临床研究
摘要：目的：分析对泌尿系结石患者合用泌尿排石汤与针灸的治疗效果。方法：对照组应用泌尿排石汤进行治疗，同期观察组则联合应用泌尿排石汤、针灸治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：94.29% vs 82.86%，P＜0.05；观察组肾绞痛、血尿、发热等症状消失时间早于对照组P＜0.05。结论：对于泌尿系结石患者联合应用泌尿排石汤与针灸治疗可加快患者症状消退并显著提升临床疗效。
关键词：泌尿系结石；泌尿排石汤；针灸
泌尿系结石可发生于人体泌尿系的各个部位，特别是肾脏以及输尿管十分常见，引起肾绞痛以及血尿等症状。中医将泌尿系结石归入到“石淋”等范畴之中，该疾病的发生多与湿热蕴结下焦有关，进而造成气化不利，产生结石病灶[1]。近年来中医疗法在泌尿系疾病的治疗中应用广泛且优势突出，以下将分析对泌尿系结石患者联合应用泌尿排石汤与针灸的治疗效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～12月本院70例泌尿系结石患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄31～76岁，均值为（51.5±1.2）岁；患病时间4个月～13年，均值（5.2±0.3）年。对照组：35例，男18例/女17例：年龄30～78岁，均值为（51.4±1.3）岁；患病时间4个月～12年，均值（5.3±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组应用泌尿排石汤进行治疗，该方剂为：蒲黄炭、白茅根、金钱草、白芍以及小蓟均为30g，鸡内金和泽泻各为12g，冬葵子、延胡索、石韦、金海沙以及生黄芪均为15g，琥珀为3g，中药煎煮后约取汁300毫升，1剂/天，分为2份指导患者早晚温服。并在服药期间指导患者增加饮水量，使饮水量达到2.5～3L/天，以及排尿量＞1500ml。观察组则联合应用泌尿排石汤、针灸治疗，其中泌尿排石汤用法同对照组。针灸疗法：主穴共计2组，第1组：关元、阳陵泉、水道以及三阴交；第2组：肾俞、飞扬、阳陵泉以及京门，上述2组穴位需交替应用。在此基础上辨证取穴，如血尿以及尿痛显著者需增加太冲穴和血海穴，体虚者需增加太溪穴和足三里穴，伴随发热者需增加大椎穴和曲池穴。患者保持侧卧体位或俯卧体位，双腿微曲以及腹肌充分放松，穴位皮肤消毒后进行直刺，进针深度约1.2～1.5寸，以得气为度，同时增加电脉冲刺激，选择疏密波，期间频率20～30Hz，留针时间30分钟，针灸疗法每日1次，2组患者均于治疗2周后观察疗效。
1.3评价标准
（1）对比治疗效果，显效：患者肾绞痛等症状消失，以及结石彻底排出，未见肾积水；有效：患者的症状明显缓解，同时结石识大致排出，复查血细胞明显减少；无效：患者的症状、肾积水等情况未改善或进一步加重，结石排出情况较差。（2）记录2组肾绞痛、血尿、发热等症状消失时间。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效组间对比
治疗总有效率，观察组vs对照组：94.29% vs 82.86%，P＜0.05。
表1 疗效组间对比[n(%)]
分组 |
n |
显效 |
有效 |
无效 |
总有效率 |
观察组 |
35 |
18（51.43） |
15（42.86） |
2（5.71） |
33（94.29） |
对照组 |
35 |
10（28.57） |
19（54.29） |
6（17.14） |
29（82.86） |
χ2值 |
9.635 |
5.083 |
5.192 |
5.192 |
|
p值 |
0.002 |
0.014 |
0.011 |
0.011 |
2.2症状消失时间组间对比
观察组肾绞痛、血尿、发热等症状消失时间早于对照组P＜0.05。
表2 症状消失时间组间对比（±s，d）
分组 |
n |
肾绞痛 |
血尿 |
发热 |
观察组 |
35 |
6.05±1.18 |
4.06±3.53 |
1.62±1.19 |
对照组 |
35 |
8.29±2.63 |
6.95±4.79 |
3.95±1.86 |
t值 |
5.362 |
5.796 |
4.068 |
|
p值 |
0.003 |
0.001 |
0.005 |
3讨论
泌尿系结石是比较常见的泌尿系统疾病，以往对该类患者多通过外科手术进行治疗，然而创伤性较大，近年来中医治疗手段在广大泌尿系结石患者的治疗中应用广泛并且逐渐获得认可。中医对于泌尿系结石疾病的研究和治疗由来已久，将该疾病归入到“石淋”的范畴之中，该类患者多数存在湿热蕴积，随时间的不断积累尿液内杂质逐渐转为石淋，在该类患者治疗中主要手段是化石、补肾、排石以及利尿[2]。与此同时，结石的持续形成往往与机体代谢功能紧密相关，患者出现肾绞痛以及血尿等相关症状，同时部分患者还伴随恶心呕吐、排尿困难、发热以及腹胀等诸多症状。患者急性发作期往往表现为湿热蕴积、以及尿液煎熬，由于尿液当中杂质逐渐结为砂石，进一步对血络造成影响，从而使得发生血尿情况[3]。通过给予患者中医药治疗有利于消瘀散结、行气止痛，并促进利水通淋，泌尿排石汤的应用具有化石、排石以及肾补肾等治疗功效。例如方剂当中冬葵子、石韦及泽泻等应用，可促进通淋排石以及清热利湿；鸡内金、金钱草、金海沙以及琥珀等应用可促进荡涤砂石；白茅根以及蒲黄炭等有利于化瘀止血；加用延胡索以及白芍等中药，可促进缓急止痛以及活血化淤。在此基础上，配合针灸疗法更有利于调节机体功能。针对肾俞、水道、京门以及关元等穴进行针灸有利于调理肾气；通过对阳陵穴进行针灸可促进行气止痛；针对飞扬穴进行针灸，有利于疏调膀胱；与此同时水道、阳陵泉以及三阴交等各穴进针针灸，可发挥利湿、行水、通淋的治疗功效。本研究显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，同时症状的消失时间早于对照组。表明，联合应用泌尿排石汤以及针灸疗法可有效提升泌尿系结石患者的治疗价值。
综上所述，对于泌尿系结石患者联合应用泌尿排石汤与针灸治疗可加快患者症状消退，并显著提升临床疗效。
参考文献：
[1]赵向欣.泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石的临床评价[J].康颐,2020，12(10):219.
[2]毛春芳.泌尿排石汤治疗泌尿系结石的治疗效果及药理作用分析[J].当代医学,2019,25(1):98-100.
[3]张明强.针灸治疗泌尿系结石的系统评价和Meta分析[J].成都中医药大学学报,2019,42(1):75-80.
