香港康复理疗科专业初级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
精神病人的康复理疗
摘要：随着人们生活压力不断加大，精神疾病患病率逐渐上升，目前精神疾病对我国人民健康产生危害的问题越来越突出，为促进精神疾病患者快速康复，早期回归家庭与社会，需对其进行有效治疗，随着对精神疾病治疗方案不断研究，康复理疗被应用到精神疾病患者治疗中，本研究对康复理疗应用情况进行探究。
【关键词】精神病；康复理疗；应用价值
精神疾病是指在生物学、心理学、社会环境等因素影响下，导致患者大脑失失调，出现认知障碍、情感障碍、行为障碍、意志障碍，对患者日常生活与工作产生严重影响，以往临床对精神疾病患者采用药物治疗，药物治疗并不能满足临床对该疾病治疗需求，随着临床对精神疾病不断探究，在药物治疗基础上要对患者实施康复理疗，从心理、认知、行为、作业等方面对精神疾病患者进行治疗，对患者病情进行有效控制，恢复患者社会功能，促进患者早日回归社会[1]。
精神障碍症状
人类精神活动具有协调性与统一性，在接受外界刺激到做出反应是相互联系不可分割的活动，精神活动主要包括记忆、知觉、感觉、意志、情绪、意识、思维、人格等，上述任意一方面出现变化，则表示为精神活动障碍，精神活动各方面不协调，可表示为精神异常。焦虑、幻觉、兴奋、妄想、抑郁、恐怖、智力低下等是常见精神活动障碍[2]。
被害妄想：患者坚信自己受到陷害、围攻、打击、财物被窃取、被投毒等。
夸大妄想：患者认为自己有超出常人的能力，有大量财富，有较大权利等。
物理影响妄想：患者坚信自己精神活动被他人用无线电、超声波等仪器所操控。
虚无妄想：患者认为世界上一切都是假的，认为自己是不存在的。
早发现早治疗
部分精神病人不能及时入院治疗，主要由于精神病防治网尚未健全，患者家属缺乏对精神疾病临床症状的了解，不能在早期发现疾病，一般是在严重影响他人生活与工作后，才将其送至医院进行救诊。此外首次发病患者家属无法接受事实，怕影响患者学业、工作、婚姻，部分家属采取回避态度，因此导致患者在病情无法控制后，送至医院进行治疗。
（一）心理疗法
一般患者疾病稳定后对其实施心理治疗，通过运用个别与集体心理治疗，采用劝告、支持、分析等方式，对患者异常情绪与异常行为进行改善，调动患者积极情绪，使患者与社会不协调整症状得到改善。
临床在不同阶段可对患者采取不同心理治疗，在住院初期患者存在紧张、焦虑、敌视等心理，此时期医护人员可对患者进行关爱，对患者进行解释，对患者表示理解，向其讲述疾病临床表现、发生机制、治疗方法等，从而改善患者心理状态。
在住院中后期患者临床症状基本消失，且患者自知力有所恢复，此时期医护人员向患者讲述该疾病具有复发的特点，需坚持服用药物，要遵医嘱进行服药，禁止私自调整药物剂量，同时医护人员向患者讲解如何对待社会上歧视，帮助患者调整心态，引导患者对自身位置进行寻找。此外可请恢复期患者进行现身说教，给予患者传授经验，提高患者治疗信心，促进患者对各期治疗工作进行配合。
(二)音乐疗法
音乐是缓解精神疾病患者不适感有效方法之一，通过唱歌可帮助患者对内心情感进行表达，改善患者认知功能。通过集体音乐活动可提高患者自控能力，提高患者与他人沟通能力，协作能力。部分患者因长期住院治疗自信心与自我评价会受到一定损伤，通过音乐演绎利于提高患者自我评价。此外音乐作为一种艺术形式可陶冶患者情操，消除患者心理障碍，改善患者心理情绪与行为。临床一般采用西方古典音乐对患者进行治疗，对患者身体进行有效放松，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，集中患者注意力，使患者对自身心态进行调整。
临床在对患者实施音乐治疗时，要根据患者实际病情、个人爱好、情绪状态对音乐进行选择，大部分患者情绪表达是靠躯体来完成的，医护人员根据患者情绪变化，对音乐进行不断变化，改善患者心理情绪，使其保持愉悦心情，以积极心态面对疾病。
（三）作业疗法
绘画治疗是指通过绘画将患者潜意识内容进行表达，通过对患者绘画内容进行分析，对患者内心想法、情感体验、意想等症状进行了解，根据患者实际情况给予其针对性引导，使其从幻想中走出来。临床通过聘请具有美学知识老师对患者进行上课，向其讲解绘画技巧，对其布置作业，对患者绘画作品进行评分，给予患者鼓励与针对性指导。每周可对患者进行2次绘画治疗，每次2小时。经相关研究结果显示，通过绘画患者将内心想法进行表达，医护人员给予其正确引导，可有效改善患者心理状态。
书法训练是一种简单的训练，通过聘请书法老师，向患者讲述书法相关知识，如文房四宝、字体演变、字体结构等，每周对患者进行3次书法训练，每次进行1.5小时，通过书法训练转移患者注意力，稳定患者情绪。
（四）行为疗法
通过对精神疾病患者进行反复训练，可纠正患者不良行为，促使其社会行为、生活能力恢复，早日回归家庭与会社。日常行为治疗主要内容包括，指导患者自主进行打扫卫生，培养其养成良好生活习惯，教授患者公共设施使用方法，如打电话，坐车等。日常行为治疗方法包括，系统脱敏法、放松训练法、自我控制法、阳性强化法、模仿学习法、决断训练法、角色扮演法等。
日常行为治疗需注意事项包括，精神疾病患者具有较强需求医学人员帮助的需求，同时具有较强纠正行为意愿，因此医护人员要加强对其配合。在对患者进行日常行为治疗时需要求患者明确自身行为目标，指导患者进行反复训练。对日常行为治疗的量和度进行掌握，经日常行为治疗时间控制在30分钟，每周进行3次[3]。在完成日常行为训练后，积极与患者进行沟通，对患者训练感受进行了解，鼓励患者对训练效果进行展示。
（五）仪器康复疗法
采用型号为Magpro R100型号rTMS治疗仪，对精神疾病患者进行rTMS治疗，采用型号为MCF-B65，8字形线圈作为刺激磁头，每天进行1次，每次进行20分钟，以左前额叶背外侧皮质作为治疗部位，将刺激频率设为5Hz，每200ms对患者进行1个短阵刺激，在每个短刺激中，埋藏3个50Hz单个脉冲，每隔8秒对患者进行10个短阵刺激，每日进行1200刺激冲脉。通过电磁脉冲对前额叶皮进行刺激，可对患者情绪进行控制，对患者认知功能、自主神经功能系统进行调节，从而改善患者认知功能[4]。还有其他仪器康复治疗，如安思定SCS脑电医学治疗和雅思YC3002C型脑功障碍能治疗等。
结论：综上所述，在药物治疗基础上，对患者实施心理疗法、认知疗法、行为疗法、作业疗法、电磁脉冲康复疗法，可改善患者认知、情感、行为、意志等方面障碍，使其恢复生活技能与社会功能，促使患者早期回归家庭与社会。
参考文献：
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[2]姚敏, 贺楚梅. 个体化康复治疗对精神分裂症患者生活质量及疗效的影响[J]. 当代医学, 2020, 567(16):33-35.
[3]樊献丽, 武克文, 吴建杰,等. 个体化康复治疗对精神分裂症患者生活质量及疗效的影响[J]. 中国基层医药, 2019, 26(010):1185-1189.
[4]甄莉丽, 邹晓君, 彭光海,等. θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激对老年慢性精神分裂症患者执行功能的影响[J]. 中国老年学杂志, 2018, v.38(12):2947-2950.
