香港微创介入医学中心专业中级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律,贯彻新时代卫生与健康工作方针,自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康,心理素质良好,能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称,应取得相应职业资格,并按规定进行注册,取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称,除必须达到上述基本条件外,还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士(师):按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试,区的执业助理医师资格,可视同取得医师职称;取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核,取得中医(专长)医师资格,可视同取得医师职称。
护士(师):按照《护士条例》参加护士职业资格考试,取得护士执业资格,可视同取得护士职称;具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,从事护士执业活动满一年,可直接聘任护师职称。具备大专学历,从事护士执业活动满3年;或具备中专学历,从事护士执业活动满5年,可参加护士资格考试。
药(技)士:具备相应专业中专、大专学历,可参加药(技)师资格考试。
药(技)师:具备相应专业硕士学位;或具备相应专业大学本科学历或学士学位,从事本专业工作满1年;或具备相应专业大专学历,从事本专业工作满3年;或具备相应专业中专学历,取得药(技)士职称后,从事本专业工作满5年,可参加药(技)师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历,并符合以下条件的,可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位,并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满4年;或具备大专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满6年;或具备中专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满4年;或具备大专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满6年; 或具备中专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历,在县级及以下基层医疗卫生机构工作,受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能熟练正确地救治危重病人,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管护师职务满7年;
担任主管护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作,熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则,能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管药师职务满7年;
担任主管药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案,对临床用药结果做出准确分析,能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象,及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历,受聘担任主管技师职务满7年;
担任主管技师期间,平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上,系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上,精通护理学某一专科的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级药师的能力。其中,中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问,平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量,以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
对比不同微创介入治疗肝癌的临床效果
【摘要】目的:评价对比不同微创介入治疗肝癌的临床效果。方法:回顾性分析2018年11月至2020年9月来我院就诊的肝癌患者为观察对象,按照标准选出58例,以患者就诊时间顺序分组,对照组采取肝动脉栓塞化疗,观察组采取射频消融治疗,对比观察2组患者的手术疗效以及T细胞免疫功能变化情况。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,对比差异悬殊,P<0.05;术前的T细胞免疫功能指标对比差异不大,术后各指标均下降,观察组患者的各项免疫细胞功能指标均高于对照组,组间差异结果P<0.05。结论:肝癌治疗中选择射频消融术的临床效果优于肝动脉栓塞,射频消融术对患者免疫功能的损害程度轻,术后身体恢复快,值得临床推广采纳。
【关键词】不同微创介入术;肝癌;临床效果
一直以来肝癌的发病率在我国居高不下,已严重威胁人们的正常生活和身心健康,据相关数据统计,我国每年因肝癌死亡的人数高达10万以上,目前在恶性肿瘤中致死排名第二,因此,要呼吁全球重视肝癌疾病的预防和治疗,尽早发现,尽早切除,能大大提高患者的生存率[1]。现阶段,针对肝癌的治疗主要采用手术切除,但是切除术的创伤大,身心承受的痛苦大,随着医学技术的进步和发展,微创介入术成为肝癌的新型诊疗手段,最常用的微创介入术有肝动脉栓塞、射频消融术,为了进一步分析两种介入术的效果和优势,本文将以收治的58例肝癌患者展开研究,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2018年11月至2020年9月我院收集的58例肝癌患者的资料,按照患者就诊时间顺序分成2组,对照组29例,男:女=16例:13例,年龄56~80岁,平均(67.52±4.33)岁,肝功能分级:A级20例,B级9例;观察组29例,男:女=17例:12例,年龄57~82岁,平均(68.11±4.42)岁,肝功能分级:A级19例,B级10例。以上2组资料对比差异无意义,P>0.05。
纳入标准:经影像学和病理组织学检查确诊;年龄>55岁;符合微创介入术指征;患者和家属知情并同意参与研究。排除标准:介入治疗禁忌症;合并心肺肾等脏器功能衰竭者;其他恶性肿瘤;精神障碍。
1.2 方法
对照组接受肝动脉栓塞(TACE)治疗,具体操作:选择右股动脉经皮穿刺,插入导管后采用数字减影血管造影术观察肿块的位置、大小、形态、直径以及血供情况等,将吡柔比星(25mg)、奥沙利铂(50~100ng)、氟尿嘧啶(500mg)等化疗药物与碘化油(11ml)混合注入病灶中,然后再注入明胶海绵颗粒进行栓塞。观察组接受射频消融(RFA)治疗,术前需禁食,注射盐酸异丙嗪和盐酸哌替啶各25mg,在B超引导下降RFA电极刺入肿瘤位置,固定仪器在肿瘤位置后,经皮射频消融治疗20min,肿瘤局部温度调至80℃左右,合理控制射频脉冲[2-3]。
1.3观察指标
临床疗效评价:显效为CT复查肝癌病灶完全消失,随访半年未复发;有效为CT复查肿瘤面积已缩小70%,随访跟踪未见新病灶;无效为CT复查肿瘤面积缩小不足30%,术后随访半年发现有新病灶,且原来的肿瘤增大了20%。总有效率=(显效+有效)/n*100%。使用流式细胞仪检测患者术前后的CD3、CD4及CD8等T细胞免疫功能。
1.4统计学方法
以软件SPSS23.0统计处理,计数资料和计量资料的表示用(%)、( ±s),检验用X2和t,P<0.05统计有意义。
2结果
2.1 疗效比较
观察组治疗后的总疗效率比对照组高,统计结果P<0.05,见表1。
表1 疗效比较(n,%)
组别 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
总有效率 |
观察组 |
29 |
1 |
1 |
0 |
2(4.88) |
对照组 |
29 |
3 |
4 |
2 |
9(21.95) |
X2 |
- |
- |
- |
- |
5.1447 |
P |
- |
- |
- |
- |
0.0233 |
2.2 T细胞免疫功能指标比较
术前各指标对比差异不大,术后观察组患者的各项指标高于对照组,结果P<0.05,见下表2。
表2 T细胞免疫功能指标比较( ±s)
组别 |
例数(n) |
CD3 |
CD4 |
CD8 |
|||
术前 |
术后 |
术前 |
术后 |
术前 |
术后 |
||
观察组 |
29 |
63.55±7.37 |
75.12±8.63 |
27.21±6.77 |
33.22±7.48 |
27.66±6.33 |
28.99±7.44 |
对照组 |
29 |
63.44±7.42 |
52.11±6.05 |
27.38±6.84 |
21.09±5.01 |
27.51±6.26 |
23.26±4.18 |
t |
- |
0.0566 |
3.5002 |
0.0951 |
7.2557 |
0.0907 |
3.6158 |
P |
- |
0.9550 |
0.0008 |
0.9246 |
0.0000 |
0.9280 |
0.0006 |
3讨论
肝癌可谓是威胁人类健康的重要隐形杀手之一,诱发肝癌产生的原因有很多,如化学致癌物质、环境、饮食不节、病毒感染、长期酗酒以及其他肝脏疾病等,尽早治疗不仅能延长患者的生存期,还能帮助患者恢复健康。
随着微创介入术的推广和应用,此技术现已发展为一项安全高效的治疗手段,其治疗原理是将化疗药物用导管注入肿瘤的动脉血管,配比合适的药物浓度来杀灭癌细胞,同时栓塞肿瘤血管来阻断其供血,进而致使肿瘤应缺血、缺氧坏死乃至凋亡。目前肝癌介入有动脉栓塞和射频消融术两种,这两种介入术均能消除肿瘤,阻止癌细胞扩散,动脉栓塞在一定程度上会影响肝脏供血,损伤肝功能,但是射频消融的伤害小,对患者免疫功能的影响轻,术后患者各免疫细胞水平波动幅度不大,而且局部高温消融不会影响周围正常组织[4]。如结果,观察组患者的总有效率明显高于对照组,其术后各项免疫细胞水平均比对照组高,对比差异悬殊。
综合上述,微创介入治疗肝癌的疗效好,安全性高,但是选择射频消融治疗能进一步保护患者的免疫功能,减轻对肝组织的损伤,值得临床采纳。
参考文献:
[1]马硕一,陈国东,朱栋梁,等.微创介入治疗肝癌的效果及对免疫功能的影响[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(9):16-17.
[2]张付杰.不同微创介入治疗对原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响[J].河南医学研究,2018,27(21):3887-3889.
[3]杨沛华,丁红兵,周观林,等.不同微创介入治疗原发性肝癌对机体T细胞免疫功能的作用[J].当代医学,2016,22(29):79-80.
[4]李艳敏.不同微创介入治疗原发性肝癌对机体T细胞免疫功能的影响[J].河南医学研究,2017,26(3):428-430.




