重庆血液净化中心专业中级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件
(一)、遵守国家宪法和法律,贯彻新时代卫生与健康工作方针,自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
(二)、身心健康,心理素质良好,能全面履行岗位职责。
(三)、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称,应取得相应职业资格,并按规定进行注册,取得相应的执业证书。
(四)、卫生专业技术人员申报各层级职称,除必须达到上述基本条件外,还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士(师):按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试,区的执业助理医师资格,可视同取得医师职称;取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核,取得中医(专长)医师资格,可视同取得医师职称。
护士(师):按照《护士条例》参加护士职业资格考试,取得护士执业资格,可视同取得护士职称;具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,从事护士执业活动满一年,可直接聘任护师职称。具备大专学历,从事护士执业活动满3年;或具备中专学历,从事护士执业活动满5年,可参加护士资格考试。
药(技)士:具备相应专业中专、大专学历,可参加药(技)师资格考试。
药(技)师:具备相应专业硕士学位;或具备相应专业大学本科学历或学士学位,从事本专业工作满1年;或具备相应专业大专学历,从事本专业工作满3年;或具备相应专业中专学历,取得药(技)士职称后,从事本专业工作满5年,可参加药(技)师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历,并符合以下条件的,可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位,并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满4年;或具备大专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满6年;或具备中专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满4年;或具备大专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满6年; 或具备中专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历,在县级及以下基层医疗卫生机构工作,受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能熟练正确地救治危重病人,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管护师职务满7年;
担任主管护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作,熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则,能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管药师职务满7年;
担任主管药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案,对临床用药结果做出准确分析,能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象,及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历,受聘担任主管技师职务满7年;
担任主管技师期间,平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上,系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上,精通护理学某一专科的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级药师的能力。其中,中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问,平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量,以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
循环质控理论为指导的细节护理对血液净化中心护理质量的影响
【摘要】目的:分析循环质控理论为指导的细节护理对血液净化中心护理质量的影响。方法:从我院血液净化中心患者中选取160例,根据常规护理和循环质控理论为指导的细节护理,分成对照组与观察组,比较两组护理质量评分等护理效果差异。结果:观察组各项评分均好于对照组,组间数据差异具有统计学意思(P<0.05)。结论:循环质控理论为指导的细节护理,能有效提升血液净化中心护理质量,进而提高患者护理依从性和自护能力。
【关键词】循环质控理论;细节护理;血液净化中心;护理质量
血液净化中心进行血液透析治疗的多是器官功能衰竭、急慢性肾衰竭等疾病患者,大多数患者身体基础情况较差、免疫功能较低,治疗过程中极易发生感染、昏迷等危及患者的生命安。此时配合专业有效的护理方式,对治疗效果和患者预后有着积极影响。常规护理模式护理人员按照工作规范进行巡查护理,不能很好地满足患者需求。循环质控理论为指导的细节护理,是以PDCA循环理论为基础的护理干预措施,能有效提高血液净化中心护理质量。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2022.8-2023.3期间160例血液透析治疗患者,分成两组各80例。其中对照组男性患者38例,女性42例,平均年龄(58.89±4.24)岁,平均血液透析时间(4.54±1.25)年。观察组患者中男性39例,女性41例,平均年龄(58.88±4.33)岁,平均血液透析时间(4.56±1.33)年。患者一般资料比较,(P>0.05)差异无统计学意义。
1.2方法
对照组常规护理:对患者进行血液净化基础知识讲解,叮嘱患者遵医用药等[1]。
观察组循环质控理论为指导的细节护理:首先,成立循环质控管理小组,小组成员先进行护理培训,加强对血液净化中心护理特征、护理要求、护理问题、护理重难点等认知能力的培养。以改善不足提高质量为安全目标,制定完善的血液净化中心护理制度,拟定护理质量提升计划[2]。然后,依据计划围绕护理环境、护理人员、患者、家属落实计划内容,明确护理人员工作职责,强化护理人员专业能力。复检查胶布固定情况。在进行血液透析前护理人员需详细询问患者是否有抗凝溶栓等药物服用史,检查评估患者的凝血功能[3]。进行中心静脉置管穿刺做好穿刺点出血处理措施,若有渗血或血肿应立即使用无菌纱布覆盖按压穿刺点,若大量出血立即拔除导管[4]。严格按照穿刺操作规范进行手部消毒,治疗结束后采用碘伏消毒更换肝素帽封管,用无菌敷料固定[5]。同时还要加强对患者和患者家属的健康教育工作,提高对血液净化知识的了解,培养患者护理管理依从性。了解患者内心需求给予满足,并适时进行心理干预、饮食干预、运动干预等。最后,是由循环质控管理小组定期检查护理工作,对护理人员护理行为、态度等进行评价,针对性不足之处制定整改措施。并将整改措施落实到护理工作中,根据患者反馈进行进一步优化,完善新一轮护理管理。
1.3观察指标
比较两组护理质量评分和患者护理依从性,以及护理满意度、自护能力评分差异。
1.4统计学方法
数据录入SPSS 24 .0软件分析,以(x±s)表示均数±标准差,(%)表示百分比t和x2为组间检验,P<0 .05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较
观察组各项评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表 1 护理质量评分(x±s)、(分)
组别 |
例数 |
基础护理 |
护理态度 |
护理技术 |
应急能力 |
教育沟通 |
对照组 |
80 |
87.26±4.26 |
85.58±5.07 |
84.04±6.36 |
82.98±4.28 |
84.47±5.62 |
观察组 |
80 |
92.04±3.19 |
91.18±5.22 |
92.24±5.19 |
91.07±5.20 |
93.07±5.83 |
2.2两组患者护理依从性、护理满意度、自护能力比较
观察组各项评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表 2 护理依从性、护理满意度、自护能力(x±s)、(分)
组别 |
例数 |
护理依从性 |
护理满意度 |
自护能力 |
对照组 |
80 |
81.58±10.04 |
82.27±6.65 |
81.25±8.24 |
观察组 |
80 |
92.27±8.58 |
89.98±7.07 |
92.35±4.17 |
3讨论
血液净化中心接受治疗的患者大多身体基础情况较差,透析治疗过程中容易感染发生其他并发症[6]。因此,需要护理工作对患者进行护理干预,以提高治疗效果与预后效果。常规护理模式是按照诊疗规范进行护理工作,对患者心理护理和预防性护理措施干预效果较差。因此,需要对护理工作内容进行改善,循环质控理论为指导的细节护理是对每个细节进行优化,以减少并发症、提高治疗效果为目标,同时,加强对患者心理干预提高其治疗积极性。
文中分析结果显示,观察组护理质量明显提升,患者依从性、自护能力和满意度得到提高。说明,循环质控理论为指导的细节护理,是以科学程序为护理基础,按照“计划、执行、检查、处理”为循环,持续改善护理质量为护理目标。将其应用到血液净化中心护理管理中,通过培训提升所有护理人员专业知识,提高临床操作水平。
综上所述,循环质控理论为指导的细节护理,能够有效改善血液净化中心护理管理不足,促进护理服务水平、护理服务质量、护理管理质量提升,让患儿获得安全、可靠、满意血液净化治疗。
【参考文献】
[1]邱新红.细节护理管理结合安全管理模式在血液净化中心护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2022,19(4):156-158,162.
[2]钟玲玲.细节管理在提高血液净化中心护理服务质量中的应用价值[J].医学食疗与健康,2022,20(20):181-183.
[3]叶霞.细节管理在血液净化中心护理工作中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(39):115.
[4]刘家影.细节管理在提高血液净化中心护理服务质量中的应用价值[J].健康女性,2021(26):187.
[5]郭丁花,郭丝丝.PDCA循环管理对血液净化室护理质量的影响分析[J].中国当代医药,2021,28(02):173-175.
[6]祝林英.PDCA循环管理对长期血液透析患者心理状态和生活质量的影响[J].中外医学研究,2020,18(03):108-110.




