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重庆血液净化中心专业初级职称评审政策发表什么期刊 

中华智刊网 网络日期:2023-06-05 03:01:00人气:270

重庆血液净化中心专业初级职称评审政策发表什么期刊

卫生专业技术人员职称评价基本标准


一、基本条件

()、遵守国家宪法和法律,贯彻新时代卫生与健康工作方针,自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。


()、身心健康,心理素质良好,能全面履行岗位职责。

()、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称,应取得相应职业资格,并按规定进行注册,取得相应的执业证书。

()、卫生专业技术人员申报各层级职称,除必须达到上述基本条件外,还应分别具备以下条件。


二、初级职称

医士(师):按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试,区的执业助理医师资格,可视同取得医师职称;取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核,取得中医(专长)医师资格,可视同取得医师职称。

护士(师):按照《护士条例》参加护士职业资格考试,取得护士执业资格,可视同取得护士职称;具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,从事护士执业活动满一年,可直接聘任护师职称。具备大专学历,从事护士执业活动满3年;或具备中专学历,从事护士执业活动满5年,可参加护士资格考试。

药(技)士:具备相应专业中专、大专学历,可参加药(技)师资格考试。

药(技)师:具备相应专业硕士学位;或具备相应专业大学本科学历或学士学位,从事本专业工作满1年;或具备相应专业大专学历,从事本专业工作满3年;或具备相应专业中专学历,取得药(技)士职称后,从事本专业工作满5年,可参加药(技)师资格考试。


三、中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历,并符合以下条件的,可报名参加考试 :

临床、口腔、中医类别主治医师具备博士学位,并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

公共卫生类别主治医师 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。

主管护师具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满4年;或具备大专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满6年;或具备中专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满7年。

主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满4年;或具备大专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满6年; 或具备中专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满7年。


四、副高级职称

1.副主任医师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历,在县级及以下基层医疗卫生机构工作,受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。

(2)评审条件 : 专业能力要求

临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能熟练正确地救治危重病人,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2.副主任护师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管护师职务满7年;

担任主管护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。

(2)评审条件 : 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作,熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则,能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.副主任药师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管药师职务满7年;

担任主管药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

(2) 评审条件: 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案,对临床用药结果做出准确分析,能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象,及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。

4.副主任技师

(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历,受聘担任主管技师职务满7年;

担任主管技师期间,平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

(2)评审条件: 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。


五、正高级职称

1.主任医师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求(详见附表1)

(2)评审条件: 专业能力要求

临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别在具备所规定的副主任医师水平的基础上,系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2.主任护师

(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。

(2)评审条件: 专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上,精通护理学某一专科的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.主任药师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任药师职务满5年。

担任副主任药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

(2) 评审条件: 专业能力要求

在具备所规定的副主任药师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级药师的能力。其中,中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。

4.主任技师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期问,平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

(2)评审条件 : 专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。


六、工作业绩要求

以下业绩成果可作为代表作 :

(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量,以及所承担教学课题和所获成果等)。

(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

预防人工肝血液净化患者临时中心静脉导管不良反应的效果分析


摘要:目的:分析预防人工肝血液净化患者临时中心静脉导管不良反应的效果。方法:选取人工肝血液净化患者20例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行防不良事件护理,对比护理质量。结果:观察组护理质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于人工肝血液净化患者,临床护理应具有针对性。通过减少临床不良事件的发生,提高患者临床护理质量评分,维持患者体内正常指标,避免患者的临床风险。具有很高的应用价值,受到了患者及家属的欢迎。

关键词:人工肝血液净化;临时中心静脉导管;不良反应;干预效果

人工肝血液净化是临床帮助患者治疗肝脏疾病的主要治疗方法。在患者长期治疗过程中,需要建立中心静脉导管通路,有效保证患者的临床治疗效果。不仅具有治疗效果高等优点,而且通过为患者提供有针对性的临床血液透析手段,可以保证临床在该领域的护理质量[1]。当患者进行临床治疗期间,应对患者进行针对性的临床护理干预,通过提高患者的临床护理有效性,满足患者的日常护理需要。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年4月~2023年3月在人工肝血液净化患者20例,随机均分为对照组和观察组,每组10名。观察组男女比例为5:5,平均年龄为(49.51±2.66)岁。对照组男女比例为4:6,平均年龄为(47.21±3.54)岁。两组数据结果相近(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规护理:(1)基础护理:在血液透析过程中,对患者的透析治疗情况进行分析,发现问题、及时处置,确保临床透析的安全性。(2)无菌护理:在临床血液透析过程中,全程进行无菌操作,降低临时中心静脉导管的感染率,提高血液净化质量。(3)心理护理:进行血液净化治疗,患者可能出现相应的并发症,如出血、血凝、过敏、低血压等,针对患者情况给予相应的心理护理,改善患者的消极情绪,提高其对治疗的认可和支持。

1.2.2观察组

观察组给予抗不良反应护理:(1)置管后护理:每2-3天换药1次,严格消毒,注意避免缝线脱落和导管脱出,包扎、固定,交待患者注意事项,确保置管后安全使用。(2)环境管理:病室每日空气消毒4小时,常规应用可人机共存消毒处置。透析前,对周围环境进行清场,保持环境的清洁和减少人员的走动。(3)导管护理:严格管理导管只能用于血液透析治疗,临床操作由专科护士进行。血液透析治疗过程中,应严格无菌操作,严格执行手卫生。透析过程中,严密观察导管使用情况,如出现血流量逐渐下降、上机前抽吸困难等导管功能不良反应,及时处置维护。透析后根据患者血凝情况使用抗凝剂封管,严格执行封管剂量。(3)导管感染的护理:注意观察患者创面状况及全身症状,如有出血、发红、发热等,及时汇报医生及时处置,针对性应用消毒、抗感染药物。(4)健康宣教:告知患者养成良好卫生习惯,保持置管局部的清洁和干燥。每日注意体温变化,观察置管处有无红、肿、热、痛及出血现象,如有异常及时告知医护人员处置。股静脉置管患者减少活动,不可久站、坐或行走,大、小便尽量床上解决,防止导管打折堵塞,且注意观察导管有无滑脱现象,穿脱衣服动作轻柔,避免牵拉导管。透析治疗用导管专管专用,一般不作为其他用途和,如抽血、输液、输血等。加强病情和治疗沟通,及时了解患者心理状态和治疗效果评价。(5)护士培训和管理:护士经过专科培训,考核合格方可上岗。平时加强知识更新和操作演练,通过提高护理人员的专业素质和健康知识的理解,为患者提供高质量的临床护理干预措施[6-7],从而提高患者对治疗的支持和认可。

1.3观察指标

对比护理满意度、护理质量评分以及不良事件发生率。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1对比护理满意度

观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1  对比护理满意度[n(%)]

组别

例数

满意

较满意

不满意

总满意数

对照组

10

4(40.00)

3(30.00)

3(30.00)

7(70.00)

观察组

10

5(50.00)

4(40.00)

1(10.00)

9(90.00)

2

-

-

-

-

0.074

P

-

-

-

-

<0.05

2.2对比护理质量评分

观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

表2  对比护理质量评分[(x±s)/分]


评价时间

对照组(n=10)

观察组(n=10)

t

P

前瞻性病情分析

干预前

61.02±7.89

72.86±7.45

61.19±7.66

81.44±8.21

-0.109

0.913

干预后

-5.472

<0.001

医嘱执行

干预前

61.89±6.02

74.05±6.93

63.06±6.89

81.48±7.78

-0.904

0.368

干预后

-5.043

<0.001

护理急救

干预前

74.05±8.02

78.67±9.66

73.59±9.44

81.06±8.74

0.263

0.793

干预后

-1.297

0.198

医患配合满意度

干预前

61.02±11.39

66.77±11.74

61.19±11.66

75.43±11.89

-0.074

0.941

干预后

-3.665

<0.001

护理态度

干预前

66.23±8.33

72.86±8.12

66.99±8.49

82.35±9.02

-0.452

0.652

干预后

-5.529

<0.001

心理疏导

干预前

61.54±9.84

73.56±9.56

61.74±10.12

80.14±10.45

-0.1

0.921

干预后

-3.285

0.001

管理措施

干预前

69.71±3.86

80.16±6.28

70.07±4.12

90.47±5.27

-0.451

0.653

干预后

-8.892

<0.001

操作水平

干预前

71.89±8.10

71.93±8.65

-0.024

0.981

干预后

81.08±8.32

90.66±8.77

-5.604

<0.001


2.3对比不良事件发生率

观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

表3  对比不良事件发生率[n(%)]

组别

例数

感染

意外性拔管

管道堵塞

管道曲折

总发生率

对照组

10

1(10.00)

1(10.00)

1(10.00)

1(10.00)

4(40.00)

观察组

10

1(10.00)

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

1(10.00)

X2

-

-

-

-

-

16.578

P

-

-

-

-

-

<0.05

3讨论

导管感染等不良反应是影响人工肝血液净化患者护理质量的主要因素。因此,在患者透析过程中,可以采取针对性的导管感染预防护理措施,提高患者血液净化治疗的质量,从而提高患者的满意度。而预防导管感染,应从感染防治的角度出发,分析可能出现的危险因素,并采取针对性的护理措施。建立有针对性的护理方案,确保患者护理在临床实践中的有效性,已在临床实践中得到应用。在进行不良反应控制期间,可以降低患者临床不良反应的发生率,提高患者临床治疗的安全性。在进行治疗期间具有安全、操作简单等特点,值得在临床进行针对性的分析以及研究。

综上所述,对于行人工肝血液净化治疗患者留置中心静脉导管,护理措施应具有针对性。通过减少导管不良事件的发生,提高了患者护理满意度,提升了患者治疗质量,降低了患者治疗风险,具有很高的应用价值,受到了患者及家属的欢迎。

4参考文献

[1] 马莹莹, 乔莹, 师国正. 血液净化患者中心静脉导管感染原因分析及预防策略探讨[J]. 中西医结合护理(中英文), 2022, 8(6):145-147.

[2] 王爱萍, 王晓丹, 郑玉婷. 闭环式护理管理模式在血液净化留置中心静脉导管患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(8):4.

[3] 黄路路崔益鸿翁丽娜孙慧邓晓妹. 品管圈在血液透析患者中心静脉导管使用中的应用[J]. 当代护士(综合版), 2021, 028(007):49-52.

[4] 胡佩丹, 谭伟硕, 谭玉燕,等. 血液透析患者中心静脉导管感染的流行现状及影响因素分析[J]. 首都食品与医药, 2022, 29(4):5.

[5] 王刚, 潘月帅, 孟艳雷,等. ICU患者血液净化专用中心静脉导管封管情况的调查[J]. 中华护理杂志, 2022, 57(5):525-531.

[6] 张函, 罗玲, 张运芝. 非生物型人工肝中心静脉置管常见并发症的研究进展[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(36):4.

[7] 黄玉萍, 王道洋, 周玉叶,等. 蚌埠市维持性血液透析患者血管通路使用情况及影响因素分析[J]. 中国血液净化, 2021, 20(6):5.


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